第二章 文獻探討
第二節 功能性動作訓練課程
本研究欲探討功能性動作訓練課程對自閉症學生動作精練度的助益,
故本節將進行功能性動作訓練課程的探究,再進行實施功能性動作訓練 課程注意事項的說明,最後進行動作相關訓練課程實務應用的研究彙整,
並藉由本節的探討作為設計功能性動作訓練課程之參考。
壹、 功能性動作訓練課程
功能性動作訓練課程是 2017 年 12 月十二年國民基本教育身心障礙 相關之特殊需求領域課程綱要(草案)中的其中一項課程內容,以下分 別就其核心素養具體內涵、課程目標及學習重點詳細說明。
一、核心素養具體內涵
功能性動作訓練課程是落實自主行動核心素養面向的一項課程,其 核心素養項目包含三項,分別為A1身心素質與自我精進、A2系統思考與 解決問題、A3規劃執行與創新應變,而功能性動作訓練課程在此核心素 養下的具體內涵為以下三者:
(一)特功-A1 發展並強化身體活動能力及功能性動作技能。
(二)特功-A2 運用身體活動能力及功能性動作技能,發展並提升參與 學校生活的能力,實踐及因應生活環境中的各種挑戰。
(三)特功-A3 具備身體活動能力及功能性動作技能,以因應經常性及 非經常性的學校生活。
二、課程目標
功能性動作訓練課程的目標有以下三項:
(一)培養功能性動作技能,奠定日常生活的基本能力。
(二)運用功能性動作技能,促進日常生活參與。
(三)維持或改善身體活動能力,預防疾病及次發問題。
三、學習重點
功能性動作訓練課程的學習重點包括學習表現與學習內容,學習表 現包含身體活動、功能性動作技能與日常生活參與等三個向度,而學習
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21 特功VIII-10 特功VIII-11
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參與者。
身心障礙相關之特殊需求領域課程在高級中等教育階段屬於校訂課 程中的選修課程,教學者可依據學生的身心特質、特殊需求與個別差異,
選擇適合的學習重點,彈性調整為學年或學期目標,發揮教學自主與課 程鬆綁的精神,並經過學校課程發展委員會通過後施行課程。
在應用功能性動作訓練課程時,可參酌適應體育之精神,針對學生 的個別需求與學習階段,調整教具器材、運動規則、教學方法與課程內 容,讓學生獲得最適性的發展。
實施課程時,可採外加或融入普通班課程的方式進行教學,採外加 方式進行時,以功能性動作訓練課程的學習重點做為擬定學年及學期目 標之參考,而採融入普通班課程的方式進行時,則是以普通班課程的教 學目標為主,功能性動作訓練課程的學習重點則是調整的重點。
綜合上述所言,本研究在設計功能性動作訓練課程時,參考適應體 育的精神,以新修訂完成高中教育階段特殊教育課程綱要發展與設計之 主要思考「以學生特殊需求為本位」為基礎(盧台華,2011),建構符合 學生身心特質與特殊需求的課程設計,並根據專業團隊的評估建議,採 取適合學生的課程進行方式,以達符應功能性動作訓練課程之目標。
參、 動作相關訓練課程在自閉症者的實務應用
自閉症透過運動或身體活動有助於其人際互動、溝通、身體適能與 減少固執行為(劉芯綺、黃崇儒,2016),運動在促進認知功能方面,特 別在執行控制功能方面,無論是老人或孩童,皆能有效增進其執行控制 上的表現(Buck, Hillman, & Castelli, 2008; Hillman, Buck, Themanson, Pontifex, & Castelli, 2009),國內外許多研究者皆以自閉症者為研究對象,
進行動作相關訓練課程,期待能改善其各方面的能力,由於本研究以高 中自閉症者為研究對象,因此,將選取研究對象為青少年階段之國內外 文獻進行探討。
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柯嘉銘(2008)針對高職中度自閉症學生,進行十週二十堂的適應 體育游泳課程教學,結果顯示自閉症學生經過課程介入後,能加強其游 泳技巧、增進生活表現、穩定情緒與降低無意義反覆性語言行為及動作 行為。
Aksay 與 Alp(2014)對年齡介於 14 歲至 17 歲的自閉症者(17 位 男性、6 位女性)進行每週三次,每次 50 分鐘,持續 36 週的運動(包 含步行、慢跑和課間的運動遊戲)介入,研究結果顯示,經過課程介入 後,自閉症者遇到較嚴重危機的次數減低,且體育課程的參與度提升,
教師也觀察到學生有許多正向的改變(與人溝通次數增加、理解他人所 說的話、勇敢、遊戲技巧提升),家長則觀察到孩子在執行日常事務的品 質提高(例如:吃、喝、刷牙與洗澡)。
Ashleigh、Deirdra 與 Cynthia(2011)以 18 位青少年自閉症者(16 位男性、2 位女性)為研究對象,進行每週一次,每次 75 分鐘,維持八 週的身體活動方案(包含暖身、有氧運動、身體靈活度活動、平衡運動、
伸展、團體活動與緩和運動),結果顯示運動前與後的唾液皮質醇量達顯 著差異,焦慮狀態自陳量表亦顯示運動前與後的檢測值達顯著差異,代 表身體活動方案能降低自閉症者的情緒困擾。
Lochbaum 與 Crews(2003)以五位自閉症者為研究對象,其中三位
(16 歲、20 歲與 21 歲)參與有氧運動,另外兩位(16 歲與 17 歲)則 參與重量訓練,每週各自進行三次的飛輪運動與分站式重量訓練,持續 進行七週,結果顯示有氧適能與肌肉適能的平均值皆有增加,而有氧適 能的改善百分比又較肌肉適能的改善百分比為多。
Pitetti、Rendoff、Grover 與 Beets(2007)以五位(3 位男性、2 位 女性)年齡介在 14 歲至 18 歲的青年重度自閉症為對象,進行初期每週 兩次,每小時 2.4 到 3.5 英哩,逐漸增加到每週五次,每小時 3.7 到 4.1 英哩,持續 36 週的跑步機走步運動,研究結果顯示研究對象的 BMI 皆 顯著降低,體重則無顯著減少。
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Todd 與 Reid(2006)以三位年齡為 15 歲、16 歲與 20 歲的自閉症 青少年為研究對象,進行每次 30 分鐘,持續六個月的戶外身體活動(雪 鞋步行運動、慢跑或步行運動),而研究對象使用自我監控策略,於完成 一個階段的慢跑後,獲得一張笑臉,並可以笑臉兌換增強物,研究結果 顯示在戶外身體活動介入後,所有研究對象的步行或慢跑距離皆顯著增 加,且所需要的增強物都減少。
綜合上述研究可得知,自閉症動作相關訓練課程確實能改善自閉症 者在動作、情緒與生活適應的問題,然國內較少有運用動作相關訓練課 程介入青少年自閉症者的研究,多為國外研究,且不論是國內或國外研 究,針對自閉症青少年的動作相關訓練課程介入之研究,多關注於障礙 程度較為嚴重的自閉症者,鮮少以自閉症光譜障礙中較為輕度的自閉症,
進行動作相關訓練之課程介入,因此,本研究嘗試以就讀普通高中之自 閉症學生為研究對象,以自編之功能性動作訓練課程介入,探究其對自 閉症學生動作精練度之成效,盼能提供教師及家長一項在訓練輕度自閉 症之動作精練度的有效實證研究。
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第三節 布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度第二版測驗