第三章 研究方法
第三節 研究工具
本研究之研究工具有二,其一為布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度 第二版測驗(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition,
簡稱 BOT-2);其二為功能性動作訓練課程。以下分別介紹說明之:
壹、 布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度第二版測驗
本研究之動作精練度將依 BOT-2 的四個動作組合進行評估,(1)精 細動作控制由精細動作精準度分測驗與精細動作整合分測驗評量,(2)
手部協調由手部敏捷度分測驗與上肢協調分測驗評量,(3)身體協調由 雙側協調分測驗與平衡分測驗評量,(4)敏捷度與力量由跑步的速度及 敏捷度分測驗與力量分測驗評量。
BOT-2 常模於 2005 年建構完成,常模樣本為美國 1520 位 4 至 21 歲 的兒童及青少年,分測驗在三個年齡組(4~7 歲、8~11 歲及 12~21 歲)
的內部一致性從.70 至.80,重測信度在.69 到.80 之間,簡易版及整體動 作組合的信度落在.80,此外,四個組合中的分測驗之評分者間一致性 為.98 至.99,顯示 BOT-2 擁有良好的信度。除信度之外,BOT-2 更具備 良 好 的 內 容 效 度 、 建 構 校 度 及 臨 床 群 體 差 異 , 並 且 與 BOT-MP
( Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency )、 PDMS ( Peabody Developmental Motor Scales, Second Edition)及 TVMS-R(Test of Visual Motor Skills-Revised)等動作技能測驗有.62 至.80 的相關性。
使用 BOT-2 施測時,有四種不同的施測選擇方式,第一種為完整版 測驗,第二種為簡易版測驗,第三種是選擇動作組合施測,最後一種則 是選擇分測驗施測。雖然測驗時間會受年齡與能力而有不同,但完整版 的測驗時間約略 40 至 60 分鐘,簡易版的施測時間約莫為 15 至 20 分鐘,
一個動作組合則約需 10 至 15 分鐘施測,此外,測驗前皆需要 5 至 10 分 鐘的施測準備時間。
本研究選用 BOT-2 簡易版測驗為研究工具,原因有二:第一,雖然 研究對象為研究者任教學校的學生,但是考量少部份研究對象非由研究
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(fine motor precision)
3.走彎曲小徑(drawing lines through paths-crooked)
6.摺紙(folding paper)
2.精細動作整合
(fine motor integration)
2. 仿 畫 正 方 形 ( copying a square)
7.仿畫星星(copying a star)
手部協調 3.手部敏捷度
(manual dexterity)
2. 移 動 銅 板 ( transferring pennies)
15 秒
7.上肢協調
(upper-limb coordination)
1.雙手彈接球(dropping and catching a ball-both hands)
6.雙手輪流運球(dribbling a ball-alternating hands)
身體協調 4.雙側協調
(bilateral coordination)
3.同側手腳跳躍(jumping in place-same sides synchronized)
6.同側手腳拍擊(tapping feet and fingers- same sides synchronized)
5.平衡
(balance)
2.走直線(walking forward on a line)
7. 睜 眼 單 腳 站 於 平 衡 木
( standing on one leg on a balance beam-eyes open)
10 秒
敏 捷 度 與 力量
6.跑步的速度及敏捷度
(running speed and agility)
3. 單腳原地跳躍 (one-legged stationary hop)
15 秒
8.力量
(strength)
2a.伏地挺身(膝蓋著地與否)
(knee push-ups)或 2b.(full push-ups)
30 秒
3.仰臥起坐(sit-ups) 30 秒
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分測驗 項
目 施測流程 準備器材
6 ◎同側手腳拍擊
A. 受試者沿桌而坐,食指伸出其於指頭縮回。
B. 受試者同時敲擊同側腳和食指,接著敲擊另一側 腳和食指。
C. 受試者持續敲擊,交換同側敲擊。
D. 敲擊必須是連續動作。
E. 若受試者第一次未達最高分 10 分則施測第二次。
指導語
請你伸出食指,其餘指頭縮回去,同時敲擊你同側的 手和腳,接著再換另外一側,直到我說停為止。準備 好了嗎?開始。
在十個正確敲擊或不正確敲擊後說:停!
若受試者未達最高分 10 分則施測第二次,若有需 要,再教導操作方式後說:我們再試一次。
計分
計算正確敲擊的次數,最高 10 分。
5 平衡 2 ◎走直線
A. 受試者雙腳併攏站立,慣用腳平行於線。
B. 受試者將手放於臀。
C. 受試者自然的往前走,每一步皆置於線上且平行 於線。
D. 若受試者第一次未達最高分 6 分則施測第二次。
指導語
請你雙腳併攏站立於線上,慣用腳平行於線,手放在 臀部,自然的往前走,每一步都要踩在線上直到我說 停為止。準備好了嗎?開始。
在六個正確步伐或不正確步伐後說:停!
若受試者未達最高分 6 分則施測第二次,若有需要,
再教導操作方式後說:我們再試一次。
計分
計算正確步伐的次數,最高 6 分。
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分測驗 項
目 施測流程 準備器材
7 上 肢 協 調
1 ◎雙手彈接球
A. 受試者雙手握住球並將手臂置放於身體前。
B. 受試者落下球,在球觸碰地面一次後,以雙手接 住球。
C. 受試者可以彎曲或移動來接住球。
指導語
請你雙手握住球,落下球之後雙手接住球,你可以彎 曲身體或是移動身軀來接住這顆球。
我們練習一次,所以球只能在地面碰一次。
現在,正式開始雙手落下並接住球,準備好了嗎?開 始。
讓受試者做五次落下及接住,若有需要,在嘗試之間 教導操作方式。
計分
計算正確接球的次數,最高 5 分。
網球
6 ◎雙手輪流運球
A. 受試者以慣用手握住球並將手臂置放於身體前。
B. 受試者落下球並換手運球,若有需要可移動以維 持運球。
C. 若受試者第一次未達最高分 10 分則施測第二次。
指導語
請你以慣用手握球並將手臂放在身體前方,落下球並 換手運球,記得是運球,所以每次都要換手並且直到 我說停為止才停,準備好了嗎?開始。
在十個正確運球或不正確運球後說:停!
若受試者未達最高分 10 分則施測第二次,若有需 要,再教導操作方式後說:我們再試一次。
計分
計算正確運球的次數,最高 10 分。
網球
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便可得到 BOT-2 簡易版測驗的總得分,據此對照男女混合常模得到標準 分數及百分等級,並以 90%信賴水準計算信賴區間,最後查表取得描述 性 類 別 , 瞭 解 研 究 對 象 在 動 作 精 練 度 之 類 別 歸 屬 , 類 別 歸 屬 分 為 well-above average(≧2.0 個標準差)、above average(1.0~2.0 個標準差)、
average(-1.0~1.0 個標準差)、below average(-2.0~-1.0 個標準差)及 well-below average(≦-2.0 個標準差)等五項類別。
貳、 功能性動作訓練課程
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每次功能性動作訓練課程時間為 50 分鐘,包括準備活動、發展 活動及綜合活動等三個階段,研究者根據此原則設計課程,功能性 動作訓練課程時間分配如表 3-6:
表 3-6 功能性動作訓練課程時間分配表
流程 時間 內容摘要 目標
準備活動 10 分鐘 全身伸展操 暖身運動 發展活動 30 分鐘 粗大動作或精細動作活動 提升動作精練度 綜合活動 10 分鐘 全身舒緩操 緩和身心
二、 課程實施方式
(一) 介入時間:本研究之功能性動作訓練課程為期 12 週,課程介入頻 率為每週 2 次,於研究者所任教學校放學後 17:10~18:00 施行,
每次課程進行 50 分鐘。
(二) 介入地點:研究者任教學校之資源教室內。
(三) 介入方式:以一對一上課的方式為主。每堂課程皆分為準備活動 10 分鐘、發展活動 30 分鐘及綜合活動 10 分鐘,教學內容將依單 元不同而有所差異,但在發展活動時,固定皆會進行三項動作活 動,依據自閉症學生的學習特質呈現結構化的教學設計,並提供 充足的練習機會,詳細請參閱功能性動作訓練課程簡案(附錄一)。 每堂課程都將要求研究對象穿著體育服裝(包含運動服及球鞋)
參與。
(四) 實務上因應學生放學後需要補習、社團練習、校慶園遊會準備、
適逢期中考等情況,需要彈性調整功能性動作訓練課程上課的時 間,故每位研究參與者的課程進行時間會略有不同,但教學者的 授課內容完全一致,授課時間及施測時間詳實記載於實驗日程表
(如附錄四)中。
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三、 教學注意事項
(一) 研究者於課程介入期間,與研究對象建立良好互信關係,以增進 研究對象之課程參與動機。
(二) 考量研究對象伴隨自閉症診斷,課程設計將以單元式的形式呈現,
讓研究對象有跡可循,依據結構化的上課順序學習,遵循每個單 元的課程架構,減少研究對象對未知感到焦慮與不安。
(三) 課程進行時,若研究對象對研究者的說明不瞭解,研究者將適時 提供口語提示、視覺提示或是肢體協助,以達充分瞭解課程的目 標。當研究對象達成課程介入目標時,研究者給予社會性增強,
而當未達課程介入目標時,研究者將個別指導研究對象。
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