布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度第二版測驗

有許多評估或量測動作功能的量表，以下分別介紹兒童動作評估測 驗、粗動作發展測驗第二版、拜瑞-布坦尼卡視覺-動作統整發展測驗、皮 巴迪動作發展量表第二版與簡明知覺-動作測驗等五項測驗：

一、 兒童動作評估測驗（ Movement Assessment Battery for Children, MABC）

MABC於1992年由Henderson與Sugden改編修訂動作障礙測驗

（Test of Motor Impairment, TOMI）而成，是一套標準化的動作評估 工具，具有常模可供對照，是一項能評估兒童在學校及遊戲等日常 生活之動作功能，以及判斷兒童是否具動作發展障礙的有效指標，

亦可做為動作相關研究之工具或是評估介入的效果。

MABC分為由家長填寫兒童日常動作表現的問卷及針對兒童個 別施予的動作評估報告兩個部份，共計有八個項目，分別測量手部 靈巧度（manual dexterity）、球類技巧（ball skills）及靜態與動態平 衡（static and dynamic balance），MABC的適用範圍為4歲到12歲的兒 童，其中又分為四個年齡層：4歲至6歲、7歲至8歲、9歲至10歲與11 歲至12歲，而各個年齡層皆有專屬的動作測驗項目，如表2-3，每個 測驗項目就六個等級進行評分，五分代表表現最差，零分代表表現 最佳，將所有動作測驗項目的分數相加，即可得到總障礙分數，而 總障礙分數介於0分至40分，分數愈高代表動作協調能力愈差，可對 照指導手冊中的常模，換算兒童動作表現的百分等級，若百分等級 落在5或以下（障礙總分在13.5分或以上）者，該兒童為顯著發展協 調障礙兒童；若百分等級介於5~15之間（障礙總分介於10~13.5之間）

者，該兒童為疑似發展協調障礙兒童；若百分等級落在15或以上（障 礙總分在10分或以下）者，該兒童非發展協調障礙兒童，整個MABC 的測驗時間約25分鐘左右。

27 聚歛效度為0.76，與BOTMP的同時效度介於0.60至0.90之間。

由於MABC的適用年齡範圍僅至12歲，未涵蓋高中學生的年齡

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定跳遠（horizontal jump）與滑步側移（slide）；物體控制則強調與 物體接觸的丟、接、打擊與踢等動作，包括打擊靜止的球（strike stationary ball）、原地運球（stationary dribble）、接球（catch）、

踢球（kick）、過肩投球（overhand throw）、低手滾球（underhand roll）。

在評分時，動作經過講解與示範後，先進行一次的動作練習，

再進行兩次的動作測驗，評分者分別給予零分或一分的表現分數，

給予正確做到動作者一分，給予未做出動作或動作品質不佳者零分，

將第一次與第二次測驗所得的分數相加，成為原始總分，十二個測 驗項目滿分為96分，並依照指導手冊的常模，將原始總分轉換成標 準分數、組動作商數、百分等級與實際動作發展的相對年齡。TGMD-2 將動作能力分為七個等級，動作商數大於130分者（標準分數17~20），

動作能力為非常優異；動作商數介於121分至130分者（標準分數 15~16），動作能力為優異；動作商數介於111分至120分者（標準分 數13~14），動作能力為稍優；動作商數介於90分至110分者（標準 分數8~12），動作能力為普通；動作商數介於80分至89分者（標準 分數6~7），動作能力為稍差；動作商數介於70分至79分者（標準分 數4~5），動作能力為差；動作商數小於70分者（標準分數1~3），

動作能力為非常差。

TGMD-2 移 位 能 力 的 cronbach’s α 係 數 為 0.85 ， 物 體 控 制 的 cronbach’s α係數為0.88，整體與各測驗項目的也有極高的重測信度

（r=0.88~0.96）與評分者間一致性（r=0.98），李曜全（2007）經項 目 分 析 與 專 家 判 斷 建 立 TGMD-2 的 內 容 效 度 ， 並 藉 CSSA

（Comprehensive Scales of Students Abilities）評估效標關聯效度，更 以TGMD-2的年齡與組別鑑別力之因素分析建立建構效度，國外學者 Evaggelinou、Tsigilis與Papa （2002）亦曾驗證TGMD-2之建構效度，

顯 示 TGMD-2 擁 有 良 好 的 內 部 一 致 性 與 效 標 關 聯 效 度 （ Ulrich, 2000）。

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由於TGMD-2的適用年齡範圍僅至十歲，未涵蓋高中學生的年 齡範圍，且TGMD-2是以表現品質為主的測驗，在評分時，對非物理 治療背景的研究者而言較為困難，加上測驗項目僅包含粗大動作的 評估，無法了解精細動作的能力，因此本研究不選用TGMD-2為研究 工具。

三、 拜 瑞 - 布 坦 尼 卡 視 覺 - 動 作 統 整 發 展 測 驗 （ The Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration, VMI）

VMI 於 1967 年由 Keith E. Beery 編制而成，中文版的 VMI 則是 由劉鴻香與陸莉於 1997 年修訂而成，為一項透過早期篩選，幫助鑑 定在統整或協調視知覺與動作能力（手指與手部動作）上有明顯困 難者，希望藉由給予適當的教育、醫療或其他的介入，可以矯正或 防治，亦可做為教育、神經心理領域等的研究工具，以及檢測醫療 服務效果的評估工具，這點從 VMI 是最常被職能治療師使用在寫字 評估的測驗（Feder, Majnemer & Synnes, 2000）便可得知。

VMI 是以紙筆抄畫 27 個有難易順序幾何圖形的測驗，受試者 依照測驗題本的順序抄畫幾何圖形，原始總分為 0 分~27 分，而補充 測 驗 分 別 為 視 知 覺 測 驗 與 動 作 協 調 測 驗 （ Supplemental Developmental Tests of Visual Perception and Motor Coordination），視 知覺測驗要求受試者在幾個相同圖形中選出與題目完全相同的圖案，

為減少動作干擾，受試者僅需指出或說出選擇之圖形即可；而動作 協調測驗要求受試者用鉛筆描繪幾何圖形而不超出輪廓，測驗時將 提供示範、圖形起點、路徑灰點及雙輪廓線來輔助，避免視知覺能 力所造成之影響，兩測驗與 VMI 抄畫測驗的幾何圖形形狀、題數、

順序完全相同，原始總分亦為 0 分~27 分，此舉的目的是為儘量減低 測驗本質上的差異以利後續分析比較，在臨床及學術研究上，VMI 時常被用以評估孩童及青少年的視知覺與動作統整能力（Demsky, Carone, Burns, & Sellers, 2000; Kulp & Sortor, 2003），且由於 VMI 使

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用幾何圖形進行抄畫，因此在使用上不會受文化、語言等限制，可 依照研究需要以團體或是個別的方式進行評量，適用年齡為三歲以 上至成人，目前已廣泛被發展協調障礙兒童等相關研究所使用。依 據受試者的年齡與性別對照指導手冊（Beery, 1997）即可將上述三 項原始分數轉換成標準分數與百分位數。

許多研究皆證實 VMI 具有良好的信度與效度，其重測信度係數 介於.81 至.92 之間，評分者間信度介於.73 至.99 之間，VMI 主測驗 與視知覺、動作協調兩項補充測驗之折半信度、評分者間信度及再 測信度達.83~.96（Beery, 1997）；而 1997 年建立之 3 歲至 17 歲臺灣 常模，其折半信度、評分者間信度及再測信度達介於.77~.96，與兒 童班達測驗的效標關聯效度為-.65，與魏氏兒童智力量表非語文智商 之相關係數為.35~.47，達.05 及.01 顯著水準（劉鴻香，1999），顯示 VMI 之台灣常模具有良好的信效度。

由於 VMI 是評估統整或協調視知覺與動作能力（手指與手部動 作）為主的測驗，測驗評估項目未涵蓋整體動作能力，因此本研究 不選用 VMI 為研究工具。

四、 皮巴迪動作發展量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale the second edition, PDMS-2）

PDMS-2 由 Folio 和 Fewell 編修 1983 年的 PDMS 而成，適用年 齡為出生到 72 個月齡的嬰幼兒，分為粗大動作和精細動作兩個分測 驗，粗大動作包含反射（reflex）、靜態控制（stationary control）、移 位（locomotion）與物體操作（object manipulation）；精細動作則包 含抓握（grasping）與視動協調（visual-motor integration），共計有 249 個測驗題目，計分方式採三點量表，完全符合施測標準給 2 分，

部份符合施測標準給 1 分，不能或不願完成施測動作給 0 分，在該 題尚未得到滿分前，可重覆施測三次，以受試者的最佳表現進行記 錄，PDMS-2 約需要 45 分鐘至 60 分鐘的時間施測，不同年齡與能

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力將會影響施測時間。計算分數時，將測驗題目的原始分數總和，

對照常模可得到分測驗的標準分數，再將分測驗標準分數加總便可 得到動作總分的標準分數，依據總分標準分數獲得動作發展商數

（M=100、SD=15），其範圍從 38 分至 165 分，若得分超出常模範 圍，據其分數給予最高分（165 分）或最低分（38 分），而根據指導 手冊所述，動作發展商介於 70 分至 79 分為發展低下（poor）、介於 80 分至 89 分為低於平均（below average）。

針對 2 至 11 個月及 12 至 17 個月的嬰兒進行 PDMS-2 再側信度，

其結果分別為 r=.89 和 r=.96，顯示具有不錯的再側信度，此外，

PDMS-2 運用在腦性麻痺兒童時，亦有不錯之信度表現，研究結果 顯示，不論是正常兒童還是腦性麻痺兒童，兩者的動作發展皆得到 高度組內相關係數（吳雪玉、廖華芳、王湘慧，2003）。

由於 PDMS-2 的適用年齡範圍為出生到 72 個月齡的嬰幼兒，未 涵蓋高中學生的年齡範圍，且 PDMS-2 約需要 45 分鐘至 60 分鐘的 時間施測，整體施測時間過長，因此本研究不選用 PDMS-2 為研究 工具。

五、 簡明知覺-動作測驗（Quick Neurological Screening Test, QNST）

周台傑（1996）從臺灣北、中與南三區取樣 840 位兒童，建立 中文版 QNST 常模，修編自 1978 年由 Mutti、Sterling 與 Spalding 等 編製之 QNST 而成，測驗項目是由神經心理學及醫學小兒科檢查發 展而成之量表，以評量兒童在學習有關的神經性統整能力為目標，

例如大小肌肉的控制、注意力、動作發展之成熟度、視知覺與聽知 覺技能、空間感、空間組織、動作速度、韻律感與身體平衡等能力，

適用年齡為六歲至十二歲之兒童，約需二十分鐘至三十分鐘的個別 施測時間，受試者依據指示做動作，由主試者於計分紙記錄評分，

任何有障礙之行為，主試者將分別記上 1 分或 3 分的適當項目中，

得分愈高，代表兒童愈可能具有較多之知覺動作發展問題，若兒童

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的評定類別屬於劣等，應該進一步使用其他評量方式深度診斷兒童 的能力。

QNST 分成十五個分測驗，包含書寫技能（在計分紙寫上自己 的姓名與簡單句）、認知與仿畫圖形（指認與仿畫圓形、三角形、方 形、菱形與長方形）、認知手掌上的字形（閉上雙眼，分辨在其手掌 上所寫的數字）、追視技能（轉動雙眼以追視移動物）、模仿聲音組 型（在模仿下做出幾個有節奏的動作）、用手指觸鼻尖（閉上雙眼，

QNST 分成十五個分測驗，包含書寫技能（在計分紙寫上自己 的姓名與簡單句）、認知與仿畫圖形（指認與仿畫圓形、三角形、方 形、菱形與長方形）、認知手掌上的字形（閉上雙眼，分辨在其手掌 上所寫的數字）、追視技能（轉動雙眼以追視移動物）、模仿聲音組 型（在模仿下做出幾個有節奏的動作）、用手指觸鼻尖（閉上雙眼，