原住民與非原住民族間健康問題之相關研究

一、原住民的健康問題

孔吉文（1997）原住民的健康問題，因涉及文化差異，所以顯得比較複雜，

因為原住民在健康上的問題通常是較隱性的，除傳染病外，常常是等到自己或見 到家人生病了，才會深深感受到健康的重要。

針對原住民族抽煙、吃檳榔及喝酒的習慣上，一些研究調查顯示在抽煙及吃 檳榔的樣本中，原住民族對自身健康狀況無特別感覺不佳，而有喝酒習慣之樣本，

卻反應出自覺健康狀況較佳。尤哈尼．伊斯卡卡夫特（2002）書中指出，喝酒不 是原住民族的嗜好而是病態。許多原住民族認為其飲酒行為，根本主要是對社會 適應不良所呈現之不適狀態，及貧困生活所造成文化適應失調的宣洩現象，惡性 循環的結果帶給下一代不良之影響甚深（引自陳妍羽，2010）。

邱汝娜（2007）指出行政院原住民委員會針對原住民健康問題的分析，她分 成三個部份做討論：第一個問題是「醫療資源質量的不足」，例如：在質的部份，

因為醫事人力及醫療院所的不足，量的部份是因為衛生所無法滿足民眾醫療需 要、醫療的不可近性。第二個問題是「社會結構因素」分為四個因素：（一）原 住民與非原住民其生活水準的差距（如表2-7）（二）原鄉環境衛生不佳、傳染疾 病多。（三）教育影響職業及醫療認知。（四）經濟能力低、健保納保率低。第 三個問題是「文化因素」例如：傳統療法的依賴、飲酒、食用檳榔等，以上相關

因素皆對原住民之健康造成很大的衝擊。

鄔蜀文（2009）在其針對原住民之健康研究發現，原住民在生活多數皆有不 良習慣，包括飲酒、嚼檳榔、抽菸等均是對健康的一大危害。原住民慢性病的發 生主要基於健康行為所產生的結果，且這些不良習慣皆與慢性病及癌症有關。另 外，根據文獻資料顯示原住民的健康情形比一般人較差，主要受到生活習慣、社 經地位、及環境的影響（吳聖良、呂孟穎、張鳳琴，2001）。

針對尤哈尼·伊斯卡卡夫特在2002年之書中指出，喝酒不是原住民族的嗜好而 是病態。就其「病態」之用詞，研究者則認為原住民族其飲酒行為或是可以言之 是其適應不良的一種宣洩方式，在心理健康層面應屬良性之面向，但飲酒過量或 長時間借酒澆愁，過於依賴之心理，也易致生理、心理層面之不適現象，此亦是 危害健康之不良因素，但雖如此，就其形容上應尚不至於以「病態」論之。而原 住民族對飲酒之行為，站在各個層面，確實是需要深思改善的。

表2-7 原住民與非原住民生活水準差距比較表

根據過去許多與原住民相關之研究發現，臺灣地區原住民生活痛苦指數明顯 高於非原住民，其中亦有許多研究陸續發現山地鄉原住民之死亡率情形有遠高於 臺灣地區的現象，且無論在十大死因排行、疾病的盛行率等情形也明顯與臺灣地 區有所差異，加上由於競爭壓力的日漸上升，因此亦有許多原住民有外移的現象 產生，這樣的情形會使部份的原住民們的環境結構與生活習慣產生變化，因而使 其在健康情形的狀況而有所不同（邱煜智，2004）。

三、原住民與非原住民族間健康實證研究

有關原住民與非原住民族間針對健康議題且屬國小學童之相關研究篇數不 多，僅以幾篇文獻進行分析，分析如表2-8、2-9。

根據表2-8、2-9相關文獻得知，原住民與非原住民在健康狀況及行為上確實是 有其差異性，亦既代表健康概念上的不同，其原因可能是在其文化、環境、生活 習慣上長久在心態接受度的不同所致，這是研究者屬於客觀的觀察，若要有較具 體的結果，需要有更多相關研究之元素加入。而在以上研究中讓研究者感到很新 奇的是，黃雅陵等，在2005年針對五專新生女性原住民與非原住民健康體適能之 差異性研究，發現原住民的平均身高比非原住民低，平均體重比非原住民重，而 有研究指出，身高較矮體重又重的人，肌肉爆發力及耐力表現較差，但根據黃雅 陵等研究顯示，原住民的身體質量指數（BMI）雖較高，但其立定跳遠及八百公尺 跑走之項目卻比非原住民來的好，且達顯著差異。這個結果或許顯示原住民族其 天生在身體活動性較為靈活，這帶給本研究一項很有趣的動機來源。

表2-8 有關原住民與非原住民國小學童健康實證研究摘要

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Adele

Terrellyn Fearn

表2-8 有關原住民與非原住民國小學童健康實證研究摘要（續一）

表2-9 有關原住民與非原住民非國小學童健康實證研究摘要 為1.49，2005年增加為1.96）。

2.山地鄉15-64歲主要生產人口之