比較原住民與非原住民國小學童組間健康狀態的差異

一、比較原住民與非原住民國小學童組間健康狀態之差異情形，彙整至表4-19 卡 方考驗的研究結果可知：

（一） 視力狀態：在正常範圍「兩眼均達 0.9」者，原住民國小學童有 71 人（73.2％）；非原住民國小學童好，有 75 人（58.1％），以上結果顯示，

以原住民國小學童較好。χ²=5.75, p=.128，未達統計上顯著性差異。

（二）口腔狀態：在「有齲齒」者，原住民國小學童有86人（88.7％）； 非原住民國小學童好，有111人（86.0％），以上結果顯示，以非原住民國小 學童較好。χ²=.338, p=.561，未達統計上顯著性差異。

（三）健康體位（BMI）狀態：在「適中」者，原住民國小學童有65人

（67.0％）；非原住民國小學童好，有75人（58.1％），以上結果顯示，以原住 民國小學童較好。χ²=3.104, p=.379，未達統計上顯著性差異。

（四）傷病狀態：在「適中」者，原住民國小學童有31人（32.0％）；非 原住民國小學童好，有38人（29.5％），以上結果顯示，以原住民國小學童較 好。χ²=.441, p =.810，未達統計上顯著性差異。

表4-19 比較原住民與非原住民國小學童健康狀態的差異

變項名稱 原住民（N=97） 非原住民（N=129） χ² p 值  個數/百分比（％） 個數/百分比（％）

兩眼均達0.9

71（73.2％）

75（58.1％） 5.75 .128 裸視0.5-0.8 15（15.5％）  34（26.4％） 

裸視0.1-0.4 9（9.3％）  15（11.6％） 

視力

以上研究結果顯示，原住民國小學童視力狀態較非原住民國小學童佳，

此與Blair 等人（2005）、林玉如（2007）之研究相同。但與李怡宏（2011）

之調查資料（如表2-6）相較，本研究結果裸視不良率（指裸視 0.8 以下（含））

較高。其主要原因，依研究者在校任職護理師多年之觀察，非原住民國小學 童因父母過度保護（尤其是新移民家庭之母親）及對課業之要求，至戶外活 動的情形較少，相對待在室內的時間會較長，眼睛放鬆、休息的機會也因此 減少。另外，非原住民國小學童父母務農者多，父母大都晚歸，且對學童課 業之要求，學童放學後皆需至安親班補習，長時間用眼亦是另一個因素。江 尚宜（2010）提到造成近視主要的原因環境因素佔 80％，而最重要的成因是

「長時間近距離」用眼。

研究者認為，我國視力問題與教育體制升學第一息息相關，生活習性的 教養也是一個原因，觀念一天不改近視的情形只會越來越嚴重，學校每學期 皆有進行視力保健相關宣導1 至 2 場，且現今的教學皆要求重視學童下課至 戶外活動的時間並落實之，亦將健康議題融入課程內容，但近視年齡卻逐年 往下修（江尚宜，2010），而近視率卻仍隨著年齡的增長而增加，近視度數 的加深亦然（林隆光；吳淑芬，2010），這是非常需要深思且重視的問題，

應積極地找出到底是哪個環節出了問題進而改善之。

（二）口腔狀態

原住民國小學童患齲齒比率較非原住民國小學童高，故非原住民國小學童 口腔狀態較佳，此與Terrellyn（2006）、林玉如（2007）之研究相同。

研究者推測原住民國小學童與祖父母、外公外婆同住（共47人，佔48.5％）

（附錄九）之隔代教養情形居多有關。因為，一般祖父母及外公、外婆因疼愛 孫子女大都會給零用錢，學童因此進食糖分較高的飲料、零食亦多，而最主要 的應是祖父母及外公、外婆在口腔知識上的不足（劉仁義等，2007）。根據研 究者的觀察發現，隔代教養的照顧較多的會是在生活的照顧（三餐、清洗衣物 等），身體保健的照護則較少。學校每天中午午餐後都會進行潔牙及每週二含 氟水漱口活動行之有年，但學童放學後無人叮嚀，遇寒、暑假情形更糟，研究 者在校多年之潔牙調查，發現學童晚餐後潔牙情形少之又少，約有九成未進行 潔牙，甚至早餐的餐後潔牙亦是。

而本研究結果與李怡宏（2011）之調查資料（如表2-6）相較，原住民與 非原住民國小學童一、四年級齲齒率皆較本縣及全國之比例高，這對本研究對 象的學童是一個警訊，需儘快作一改善措施。

（三）健康體位（BMI）狀態

以非原住民國小學童過重、肥胖情形佔多數，此一現象，顯示原住民國小 學童在健康體位（BMI）狀態較非原住民國小學童佳。此研究結果與王阿說

（2002）、黃雅陵等（2006）、林玉如（2007）之研究結果有異。以上的研究 結果皆顯示，原住民國小學童在健康體位（BMI）狀態上比非原住民國小學童 優。

推測可能是因非原住民國小學童大部分由父母照顧者居多，除了在飲食營 養上較原住民國小學童注重。另外，根據研究發現，一直由家長準備和監督進

食的小孩，因為過於依賴父母，從未學習如何自我照護，亦可能會導致缺乏自 我調控飲食的能力，加上非原住民國小學童活動量較少，缺乏運動是童年肥胖 的主因等皆是造成肥胖的因素（引自Feldman，2007）。兒童時期是跑跑跳跳 相互追逐的年紀，但是現今孩子的環境，亦因為父母賺錢忙碌、疏於照顧，不 是每天待在家中看電視、打電玩或上網，既是邊看電視邊吃東西，這樣靜態的 生活方式越來越多，是非常容易導致肥胖的。2006年教育部之研究調查顯示兒 童的肥胖極易發展為成人肥胖，而成人肥胖則易引發慢性病，然臺灣地區兒童 肥胖盛行率持續在增高，張瑩（2006）表示國內醫界預估臺灣到2020年時將有 三分之一的健保預算會用在肥胖引起的疾病診治上，導致的醫療資源耗損及國 家競爭力的影響甚鉅，這樣的警示又是現今學童在健康問題上另一值得大家警 惕的。本研究結果與李怡宏（2011）針對本縣國小學童之調查資料（如表2-6）

相較，非原住民國小學童健康體位（BMI）過重、肥胖者皆超出健康檢查指標，

這又是本研究對象另一重要警訊。

（四）傷病狀態

以原住民國小學童在「無就診」情形佔多數，表示原住民國小學童的身 體健康情形較佳，此與Blair 等（2005）之研究結果有異，其研究顯示原住民 青少年的身體健康比非原住民同儕差。

對本研究結果研究者認為，根據王阿說（2002）的研究結果，顯示原住 民國小學童在運動的瞬發力、肌（耐）力、心肺耐力較佳，相對活動量多，

在體力上及身體免疫力會較好有關。但因其活動量大、肢體動作較激烈，故

外科就診率相對比非原住民國小學童多，有趣的是非原住民國小學童亦因活 動量少內科就診率相對居多數，身體活動量少體能上一定會顯得較弱，體質 也會比較差，感染疾病現象亦較高，這是環環相扣的結果。

由以上的討論發現，一個人的健康深受生活環境、習慣（林金定，2007）

及健康的知識影響（鄒孟婷、鄒孟文，2003），是故，要維持健康的身心靈除 了要有學校教育之融入，良好的社會資源，最根本的還是要有正確的家庭保健 觀念，這也就是所謂的要先齊家方能治國、平天下的道理，所以家庭才是健康 的根基，這應是政府相關單位要努力去作為而非僅只是紙上談兵式的宣導，對 隔代教養與新住民的學童助益甚微。

另外，本研究發現原住民國小學童在整體之健康狀態顯示較非原住民國小 學童佳，但根據王婉嘉（2006）之調查原住民成人之平均餘命卻比漢人少10 歲，因此，原住民本身是否要去反省、探討真正的原因進而改善之，而政府相 關單位則應強化針對原住民之健康促進政策。

第五節 比較不同社會人口學變項之原住民與非原住民國小 學童健康狀態的差異

在本節中，以費雪精確機率考驗（Fisher’s exact probability test），分別檢驗比 較不同社會人口學原住民與非原住民國小學童在組間健康狀態：視力、口腔、健康 體位（BMI）、傷病等變項的差異情形。

一、比較不同社會人口學變項之原住民與非原住民國小學童健康狀態 的差異

（一）年級

表4-20為比較不同年級原住民與非原住民國小學童在組間健康狀態之費 雪精確機率考驗統計結果，茲闡述如下：

原住民國小學童：「一年級」：「二年級」：「三年級」：「四年級」：

「五年級」：「六年級」的總人數為14：18：17：12：19：17；非原住民國 小學童：「一年級」：「二年級」：「三年級」：「四年級」：「五年級」：

「六年級」的總人數為22：21：21：15：24：26。不同年級原住民與非原住 民國小學童在健康狀態的差異，是年級、族群及健康狀態分布關係的分析，

屬於三個變項獨立性考驗的應用。

1.視力狀態

以Fisher’s exact test 檢定比較不同年級之原住民/非原住民國小學童 的視力狀態的結果發現，「一年級、二年級、三年級、四年級、五年級、

準，顯示原住民/非原住民國小學童的年級與視力狀態無顯著性差異。

2.口腔狀態

以Fisher’s exact test 檢定比較不同年級之原住民/非原住民國小學童 的口腔狀態的結果發現，「一年級、二年級、三年級、四年級、五年級、

六年級」的 p 值分別是.04, .46, .23, .48 .20, .15，除一年級達統計上之顯著 水準，其他年級皆未達統計上之顯著水準，顯示原住民/非原住民國小學 童的年級與口腔狀態，除了一年級（p=.04）有顯著性差異，其他年級皆 無顯著的性差異。

3.健康體位（BMI）狀態

以Fisher’s exact test 檢定比較不同年級之原住民/非原住民國小學童 的健康體位（BMI）狀態。結果發現，「一年級、二年級、三年級、四年 級、五年級、六年級」的 p 值分別是.1.0, .15, .40, .15 .11, .62，皆未達統 計上之顯著水準，顯示原住民/非原住民國小學童的年級與健康體位

（BMI）狀態無顯著的性差異。

4.傷病狀態

以Fisher’s exact test 檢定比較不同年級之原住民/非原住民國小學童 的傷病狀態。結果發現，「一年級、二年級、三年級、四年級、五年級、

六年級」的 p 值分別是.007, .24, .1.0, .21 .13, .50，除一年級達統計上之顯 著水準，其他年級皆未達統計上之顯著水準，顯示一年級原住民國小學 童的傷病狀態比非原住民國小學童的傷病狀態好（p=.007）。

表4-20 比較不同年級之原住民與非原住民國小學童健康狀態的差異

Fisher’s exact test 2.088 1.884 2.250 1.493 1.240 2.268 5.75 視

Fisher’s exact test 1.007 5.447 2.885 5.369 6.105 1.935 3.104 健 Fisher’s exact test 9.621 2.628 .249 2.960 4.175 1.803 .441 傷

（二）年齡

表4-21為比較不同年齡原住民與非原住民國小學童在組間健康狀態之費 雪精確機率考驗統計結果，茲闡述如下：

表4-21為比較不同年齡原住民與非原住民國小學童在組間健康狀態之費 雪精確機率考驗統計結果，茲闡述如下：

在文檔中 比較原住民與非原住民國小學童 健康狀態之研究 (頁 148-175)