研究結果之應用與建議

本節依研究結果以及研究者在學校任職護理師多年服務之切身體驗，指陳本 研究結果在衛生政策、衛生行政、衛生教育、衛生研究以及對未來研究之應用與 建議，茲分述如下：

一、衛生政策之應用與建議

根據過去的研究顯示，原住民之平均餘命較漢人少10歲，但本研究結果發現，

原住民學童之健康狀態皆比非原住民學童佳，這突顯出原住民之體質在先天上的 優勢，是故，政府是否藉此發現在針對原住民健康相關政策上做一更明確的因素 探討，以做為宣導方向。

另外，本研究發現國小學童一、四年級之口腔狀態較其他年級之學童為佳，

研究者認為，可能是因為一、四年級學童係每年政策規定要實施國小學童健康檢 查的主要對象，醫師檢查後必須積極針對不良之健康狀態進行矯治、追蹤，故其 不良情形得以改善。之故，建議國小學童健康檢查政策應全面推行。

二、衛生行政之應用與建議

隨者近幾年政府在校園裡大力推廣健康促進計畫（視力、口腔、健康體位、

緊急事故、性教育、菸檳防治、節酒等宣導），教育政策更將健康相關議題融入 教學課程中，學校每學期進行好幾場的衛生教育宣導，在如此重視的情況下，我

國學童視力不良情形仍佔全世界第一位，學童齲齒率益形嚴重，肥胖現象仍日益 增加，遇寒、暑假學童體重至少增加5-10公斤，致使學校在推行相關健康議題時總 是顯得心有餘力不足，上級長官不明究因賦予基層人員之壓力不勝負荷。

研究者任職學校護理師多年之切身體驗認為，健康之根本除了學校教育，其 實最重要的還是家庭教育的配合，要有健康的身心靈，必須要從小建立其正確之 健康觀念及落實正確的健康行為，否則政策再好家庭不重視，學校、政府再如何 努力推廣，效果根本不彰。因此，建議政府應增加公共衛生行政人員之人力，利 用加強社區居家訪視及衛生教育宣導之次數，由-點-線-面全面性之推廣以深入人 民之健康認知，並建立社區健康監視系統進行績效評比，嚴格監督人民之健康並 期許衛生行政人員之功效發揮，方能達到事半功倍之效，對增進人民健康及減少 社會成本的重大負擔是極具意義的。

三、衛生教育之應用與建議

由本研究發現，原住民學童其健康狀態較非原住民學童為佳，可能是其先天 環境所提供的運動環境條件與其體能及免疫力較好有關，而非原住民學童因活動 量少，故在內科就診情形佔多數，顯示其免疫力較弱。過去我們總是認為原住民 在肢體反應能力上較佳，但從研究發現原住民國小學童因活動力大、較好動故外 科就診情形亦佔多數，打破了大多數人對原住民的主觀想法。所以，學校在進行 衛生教育時，應依照學生之特質在教學上採因材施教方式進行，首先必須了解生 理構造可能會有種族上的先天差異，而針對學童在體能的差異性規劃不同的宣導 課程，俾利提昇學童在健康促進其相關短缺之部分。亦可建議學校在安排體育教

學方面，提供非原住民學童身體活動量增加的機會，而原住民學童則加強其預防 醫學上自我安全防護的認知，俾益良好之身體功能的提昇。

非原住民學童一般較受父母的限制及保護，活動量比原住民學童少，亦因重 視課業而在心性上顯得較不快樂，健康狀態明顯較弱，應鼓勵多參加體能方面的 活動，並給家長相關活動之宣導教育，以增強學童心肺活量及其免疫力的提升。

四、衛生研究之應用與建議

本研究屬橫斷式研究，可持續再利用進行縱段式的研究方法，加深研究內容，

逐年探究國小學童之健康狀態，以提供公共衛生政策之運用。

五、對未來研究之建議

（一）研究對象

本研究僅針對臺東縣太麻里鄉某國小原住民與非原住民學童之健康檢查 資料進行二次資料分析，建議未來研究可擴大母群以期作更廣泛之推論。另 外，將來對學童健康狀態的相關研究可嘗試作全面性的探討，故未來研究範 圍可擴展至縣甚至全國，如此也可以比較及同時分析各地區學童健康狀態之 差異。

（二）研究內容

本研究之重點在於比較原住民與非原住民國小學童之健康狀態及社會人 口學差異之探討。未來的研究，可針對相關因素之比較研究，以深入探討影 響學童健康狀態之原因。在本研究中，僅提及不同社會人口學（學童年級、

年齡、性別、居住地；父母教育程度、父母職業等）的健康狀態差異，然影

響健康狀態之變項因素眾多，日後之研究可進一步另尋主要因素探討之，以 做更完整之分析。例如可介入其它變項，如健康行為、身體活動量、健康行 為自我效能、及健康控制歸因等因素。

（三）研究設計

健康狀態是一種會持續變化的動態過程，影響健康狀態的相關因素可能會 隨個人狀態、世代交替、以及社會環境變遷等時間因素而有所改變。建議未來 的研究可運用縱貫研究設計（time-series or longitudinal）予以長期追蹤，除可 逐年瞭解學童健康狀態情形外，更能推論各變項間因果關係。同時若能再輔以 問卷結果相互佐證，彌補不足之處，將能使研究結果更臻完備，也更具研究意 義與價值。

（四）研究變項與工具

在實際情境中，會影響國小學童健康狀態的前置變項（antecedents），應 不只有本研究所列的社會人口學變項，其他如：人格特質、宗教信仰、家人 的健康認知…等因素，可能也是影響因素。而且多數文獻指出某些後果變項

（subsequent）也與健康狀態有關聯性，如：家庭環境、生活品質、休閒活動...

等。因此，建議未來研究可再納入更多的前置變項或後果變項，俾使對影響 國小學童健康狀態的因素有更完整的瞭解。再者，目前以測量國小學童健康 狀態的量表較少見幾乎沒有，在比較及推論上不易看出其差異性。故將來若 能設計出一個專門為國小學童進行健康狀態的問卷或制式化問卷，除供日後 之研究有比較與推論之依據外，亦能提升研究之可信度。

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