第三章 臺東原住民部落文化健康站之探討
第一節 原住民部落文化健康站政策之沿革
原住民族部落文化健康站的政策在許多原鄉部落積極推行，以臺東縣為例，已開 站 91 站，服務人數近 2,500 人，許多部落長者因此受惠，不僅能夠讓長者保持身心健康，
亦能持續其社會參與的機會。再者，部落原鄉由於年輕世代的外移工作，不少長輩獨居 或是處於隔代教養的狀態，導致在照顧層面有很大的缺口，因此，文健站政策的推行是 勢在必行，也刻不容緩。
「政府對我們照顧老人這一塊是不錯啦，政策真的不錯，我們看見這幾年對老人 家的照顧真的蠻好的，因為長期部落年輕人都在外工作，在外縣市，部落都是這 些長者，真的我們感謝我們的政府的政策，來照顧部落的長者。」（A1）
「政府現在在推的長照啊，像我們是偏鄉，老人、小孩會比較多，中間這個層次，
像是青少年、年輕人都到外地工作，所以部落裡面老人家可能比較多，加上年輕 人在外地工作，把小孩留在部落由長者去照顧，所以這政策是有必要，也必須要 有長期的計劃去照顧這些老人家，所以長照是勢在必行。目前長照是 2.0，因為 2.0
32
的落實程度，目前比較有看到的是關懷據點、文化健康站，因為關懷據點是之前 就已經在做，做很久了，但是整個經費和落實程度好像因為它的部分比較小，所 以好像各個社區發展協會在運作時可能就沒有積極去申請，因為沒有經費、沒有 場地、沒有人力。長照部分有關文健站的部分，原民會這個政策可能經費也比較 多，有相關的設備、場地，他們只要出的到人，基本上就能夠運作，那因為這塊 餅也蠻大的，所以這個長照部分目前照顧到我們偏鄉的老人家，其實是一個很好 的政策方向。」（A2）
「政府在推長期照顧，我覺得對於原住民來說是一項很好的政策，因為原住民長 輩的壽命可能沒有像漢人來得長，且相對的對弱勢家庭也有很大的幫助。譬如說，
有些沒有備受照顧的長輩，如果有長照的服務時，有一些人投入在裡面，至少可 以幫助家屬在照顧方面，可以有喘息的時間，像如果家人去山上工作或外地工作 的時候，老人家留在部落，有專門的人去提供服務，家人就會比較放心，所以我 覺得這個政策對於原住民族來說是蠻有幫助的。」（B1）
「我覺得文健站對他們來講是一個很好的休閒去處，也可以幫助他們延緩老化。」
（B2）
「我對於現階段政府的長照政策是保持一種很樂觀的態度，尤其我們現在國內老 化的危機已經慢慢再出現，更何況我們原鄉、原住民這個部分，老化的比漢人更 嚴重，所以說現在推動這個長照政策我認為政府有在重視」（B3）
「我覺得進入文健站後，我變得比較開朗、比較會講話，以前很自閉，現在都跟 老人家一起做 DIY，覺得很開心、開朗。」（C1）
從村長、文健站幹部與公部門的角度分析，皆認為長期照顧政策對於原住民族來 說是一個不錯且有感的政策，鑒於原住民長者的壽命與生活環境恐處於劣勢，加上青年 外出工作，導致部落內隔代教養與長期照顧的問題日漸產生，因此，部落文化健康站讓 長者可以接受照顧服務，且有一個良好的活動場域，重新建立生活模式及其自信心。
二、文健站配置人員資格及工作內容
部落文化健康站為一年期的計畫，每年度由有意願之協會進行計畫申請，申請者 主要是以立案人民團體為主，配置人員有計畫負責人、照顧服務員與志工，計畫負責人 為一名，主要執行站內行政管理工作。照顧服務員則是依照長者之人數有所不同。舉例 來說，20~29 人配有 2 名、30~39 人配有 3 名，以此類推。志工人力則無限制，相關人 員之資格及工作內容如表 3-2。
33
34
予進用，惟須於3個月內完成至少50 小時照服員訓練課程（得於衛福部 長期照顧數位學習平臺取得訓練時 數），於6個月內取得照顧服務員結 業證明書始得續聘。
志工 無 支援文健站相關工作。
資料來源：原住民族委員會，《109 年度推展原住民族長期照顧文化健康站實施計畫》。
關於文健站的人力配置則必須包括一位督導員及依照服務老人人數配置 2～4 位照 顧服務員、志工、會計人員及廚工，其中最重要的服務人員為督導員及照顧服務員。自 2010 年起政府對於督導員有明確的規定，必須為大學（專）或國內外神學院畢業者，而 後更要求必須具備以下條件之一：
（一） 領有照顧服務員訓練結業證明書，具有老人服務經驗 2 年者。
（二） 領有照顧服務員職類技術士證，具有老人服務經驗 1 年者。
（三） 具社會工作或醫護或老人服務 20 學分以上專業訓練或具社會工作或醫護 或老人服務 20 小時以上專業訓練及 1 年。
在照顧服務員部分，更以須具原住民身分為必備條件，同時須具有下列資格之一：
（一）領有照顧服務員訓練結業證明書。
（二）領有照顧服務員職類技術士證。
（三） 高中（職）以上學校護理、照顧相關科（組）畢業或具備社會工作或醫護 或老人照顧服務 20 小時以上之專業訓練及具 1 年以上老人服務工作經 驗。
儘管照服員的門檻不高，但實務工作卻讓他們吃足苦頭。
「照服員要受一般照服員基本的時數，臺東縣是 130 小時以上基本的照服員訓練，
但是他實際要執行的面相其實很多，他不是只有單純去做照顧長者這件事情，他 其實要做很多很雜的事情，包含要做課程、備課程的資料，這些其實是在他們受 專業訓練時是沒有上過的，因為要做太多事情，但是又沒有年齡限制，所以現在 很多中高齡的照服員其實對於這件事情壓力蠻大的。」（A3）
「將來如果要再招募照服員的時候，可能要再做一些調整，最起碼在文書方面至 少有基礎概念，還有熱忱，我覺得這很重要，因為人跟人之間的互動就是信任跟 認同，如果沒有這兩者，我想這個關係會不好，而且長輩也需要被尊重，如果照
35
服員對長輩沒有尊重，或是沒有熱忱，在選擇上還是要做一個考量，所以在進用 照服員時第一個是資格有沒有符合，目前是沒有學歷上的限制，以證照為基礎，
未來可以再加文書處理的基礎，因為現在都是電子化、都上系統，每天量測也要 上線，課表也要上線，菜單也要上線。。。這是一個標準。」（B1）
「現在都一定要在電腦上去登打，他們上面才可以看的到資料，你說一個廚工他 會電腦嗎？會煮菜就已經很不錯了，每天都要去照相、改菜色、設計菜色，再上 傳到電腦上，給他們的工作量真的是很高。」（B3）
文健站經費編列則涵蓋兩個部分，一為補助民間團體，包括用於購置老人使用之 設備經費的開辦費（最高 10 萬）、材料與餐點費（依服務人數補助金額，最高 25 萬元）、
業務費（依服務人數補助金額，最高 12 萬元）及服務費（依服務人數補助，最高補助 金額至 41 萬 400 元），各項費用中除照顧服務員費用由最初的每日最高補助 600 元，提 高至 2016 年的每日最高補助 1,000 元，其餘金額歷年皆相同。另一項則為補助各縣市之 經費，包括行政管理及訓練費用（劉麗娟、林美玲 2017）。