臺東縣原住民部落文化健康站推動內容

目前部落文化健康站開站時間為星期一至星期五，服務項目有簡易健康照顧服務、

延緩老化失能活動、營養餐飲服務、電話問安及居家關懷服務等，透過不同層面的服務，

讓長者在一個友善、安全的環境之下，參與各種多元的活動課程，促使長的走入社區，

活到老、學到老。

「以前沒有設立的時候，好像老人家沒有辦法聚集在一起，常常很晚才會去找朋 友，有了文健站之後，他們有固定的時間去上課，非常棒，真的，又期待跟朋友 坐在一起聊天，這個蠻不錯的，我們也看到老人家的這些改變。」（A1）

「因為它在部落，可能會有比較對於現在是健康或是亞健康的長者要接受服務是 好的，因為它提供在地部落長者一個可以去社會參與，或是得到一些情感支持、

社會支持的一個地方，我覺得這是文健站不錯的地方。」（A3）

「對長輩有很好的照顧，也可以為他們的健康把關，所謂健康把關是因為我們每 天做量測，就會知道血壓的狀況，如果血壓值偏高，我們會做紀錄，長輩回診時 就會給醫生參考、做依據，做藥物的調整。另外每天都做運動，像長輩退化性的 關節，透過運動可以延緩失能的速度。」（B1）

「因為我們人數很多，8 點半到 9 點半量血壓，9 點半一定要讓他們做健康操，做

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完健康操之後，體力還有，再繼續跳舞跳到 10 點 10 分才開始上今天的課程，禮 拜一是肌力訓練、禮拜二跟三是手工、禮拜四是團康、禮拜五是文化心靈。」（B4）

「像我們帄常來這邊就先量血壓，然後做運動啊，DIY 手工藝。」（C1）

「因為在家裡老人家都很孤獨，希望能來這邊，因為大家都能夠生活在一起，而 且可以互相聊天，談談心事，把自己過去喜歡的東西都能夠分享，因為在家裡沒 有伴，很孤獨，來這邊過著團體的生活就很快樂，身心就會健康。」（C2）

「在家裡無聊啊，年紀到了，水田就給小孩子做了啊，就沒事啦，就來這裡跟老 人家聊聊天，講講故事、唱唱歌，這樣就好了啊，中午有飯好吃啊。」（C3）

綜上所述，由村長、公部門、長者與文健站幹部之論述，可以發現文健站對於長 者在健康促進、文化傳承、照顧陪伴...有實質的幫助，因此大致上都有正向的評價。

二、 文化照顧

臺東縣境內有許多不同族群，因此文化資產相當豐富，各部落文化健康站若能夠 有效發揮各自的文化特色將是一個很大的亮點，同時更能呼應文健站的本質。再者，部 落長者早期的生活經驗與文化傳承亦是現階段重要的課題。部落文化健康站不只是提升 長輩身心健康的地點，更是文化傳承的重要基地。

「（課程）會放多一點文化的元素在裡面，剛有提到像是語言、歌謠採集，想說不 是只有我們當老師，他們也要當老師，因為文化資產的保留很重要，他們畢竟經 歷過很多的過程。。。可能語言文字沒有太多的紀錄，有些歌謠、傳說故事都可 以做一個很好的紀錄，可是我們這裡還蠻缺乏這個部分，所以有時候會問他們小 時候的玩具是什麼、童玩是什麼，我們可以做一些紀錄。其實我們屬於南排灣，

這裡對於文化流失蠻嚴重的，譬如說，他們的服飾阿，對於服飾沒有那麼的熟悉，

反而是我們要去刺激他們，現在的服飾都是外來的，最近有教他們織布繡，這邊 的長輩幾乎沒有在刺繡，所以對於文化認知沒又那麼的強烈，所以我們也是想要 去刺激他們，找回他們以前的文化。」（B1）

「像有時候我們會請長輩當講師，會給他們一點講師費，最近想請一位長輩教我 們做以前捕魚的器具，請長輩自己當講師，讓他們覺得他們在這裡還是很有用處 的，也是用在地資源。」（B2）

「其實我是覺得既然有文化又有健康站，每個部落都有自己的特色，最好不要離 開自己的文化，因為長者可能以前也不知道原來這是我們的文化，慢慢的，他們 也在文健站握一個學習，讓他們知道說我們自己的文化還是要延續下去，就是要

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靠文健站，慢慢去推廣整個部落，也希望說其實部落裡還是很多長者不願意走出 來，可以來文健站參加活動。」（B4）

「像在站裡面帶活動的時候，他們會傳唱嘛，有時候在作手做的課程活動時，他 們就會很自然的傳唱他們的歌謠，可能像他們之前在做田的時候也是會不由自主 地唱自己的歌謠，可是那種傳唱的氛圍就是一個人開始引唱，然後旁邊的就開始 合了，我覺得那個很好，這個就是不會讓他們的文化不見。」（B5）

以文健站幹部的角度來說，文化照顧確實為課程設計的核心元素，因為在多元文 化融合的現代，許多傳統文化逐漸流失，甚至連語言都難以傳承下去，因此文化的保存 與傳承是必須也必要的。再者，目前原民會所推老幼共學的制度，亦是文化傳承的重要 策略，唯有從小、從生活中實踐，才可讓文化保存下去。

三、在地老化

在地老化對於長者的照顧是重要的一環，因為在熟悉的環境與事物中，長者會有 安心的感覺。再者，在地老化能夠增加長者的在地認同，進而提升文化的認同感。

「老人家在部落老化比較好，在部落比較照顧得到、看得到，還可以聊天，如果 到機構的話，跟不認識的人聊天，他們又不會講母語，在部落更高興。」（A1）

「對部落來說，因為其實有很多的長者可能生病了，就會想回到自己的部落。」（A3）

「在地老化很重要，因為我們都會老，我們在變老的過程中，是希望可以健康的，

因為我也希望我自己要健康的老，所謂健康的老是除了我的身體要健康，然後我 的心理要健康，如果我們的身體是生病 30 年的時候，也會浪費很多國家資源，也 會造成家人的負擔，像現在啟動長照，是希望延緩長者失能，還有保持身體的健 康是穩定的，雖然說已經生病了，有三高等等，那我們希望可以控制三高的情況，

然後讓他們有很好的運動，就會期待他們是在睡夢中離開，不是那麼辛苦了 20,30 年才走，所以希望幫助長輩在他們熟悉的環境度過晚年。因為人如果沒有人際互 動、喜歡獨處，很容易得憂鬱症，我自己猜測啦，而且如果沒有很開朗、悶悶的，

會造成心理的不健康，所以我希望幫助他們走出來，期待長輩可以走出家裡，不 一定是在文健站，只要人多的地方，或是在榕樹下聊天也好，因為人跟人就是要 有互動，所以希望長輩都可以走向健康的晚年。」（B1）

「我希望文健站讓老人家高高興興的來，因為長者現在這個時間是他們的黃昏時 段，讓他們高高興興地進來文健站，快快樂樂地離開文健站，這是我們最大的願 景。我常常跟長者的子女講，你不要直接進來文健站，你先在外面看一下你父母 親在文健站的生活，他們在文健站裡面的笑是不是真正的笑、發出內心的笑，你

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直接進來，你父母親校可能是假笑，你先不要讓他看到你有來，先在外面看，因 為我一直要求我們的照服員，長者進來就是放心地笑，開開心心的生活，不要讓 長者有任何的壓力。」（B3）

「因為在地老化的話，是你很熟悉的地方，你在那邊健康的老去，我覺得很重要，

因為我看過很多北漂的老人，後來都還是很想回來老家。」（B6）

「我是希望所有的老人家，80 幾個人全部都來文健站，這樣是會比較好，但是登 記的是只有 20 幾個，我的希望說一職鼓勵大家都來這裡聊聊天，可是有的人不是 這樣想，我們也不能強迫他們。」（C3）

在地老化除了要長輩們的加入，另外也要有專業人力投入，但目前由於青年人口 的外移，部落大部分都是中老年人，因此若有青年人願意返鄉投入長照工作，對於永續 發展是很有幫助的。

四、經費運用現況與分配¹²

文健站計畫之申請為一年一次，分為兩種模式：若為舊站，必需將前一年度查核 成績作為是否繼續補助之參酌指標，成績為優等、甲等、乙等由地方政府提送相關計畫 書；成績為丙等者，亦由地方政府提送計畫書，但須註明改善輔導精進措施，通過複評 才得以繼續執行計畫。若為新站者，該協會須提報計畫書給當地地方政府，先由地方政 府辦理初審，再由原民會辦理複審。

文健站的補助經費項目如下：

（一）開辦費

1.新設文健站：最高 10 萬元：含辦公室設備、簡易廚房設備、公共安全設 施設 備、休閒康樂設備及照顧長者所需之相關設備（如血壓監控用品）、護理耗材、

體重體脂身高計、運動保健用品、日常生活輔具、飲食輔具等。

2.開站滿三年之維續文健站：第 4 年開始得申請充實設施設備費，每站每年最高 補助新臺幣 5 萬元，本補助項目不得與前瞻計畫補助項目相同。

（二）業務費

1.基本業務費：針對服務對象提供社會參與、健康促進、共餐服務及辦理 預防 及延緩失能服務、講師費、材料費、志工服務交通費（每日每人最高 100 元）、

車輛租金油料費、房屋租金、水電、瓦斯、文具、器材維修、公共意外責任保

12原住民族委員會（2020）。《110 年度推展原住民族長期照顧-文化健康站實施計畫》。

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險、強制汽車責任險、乘客責任險、任意責任險（每站最多補助 3 台車）、工 作人員及志工保險費用、點心費、臨時酬勞費、聘用廚工、雇主應負擔之勞保、

健保及勞工保險退休金等費用，並依服務天數、級距核給補助金額。

表 3-3 文健站業務費

基本業務費

服務人數級距 最高補助金額

服務人數級距 最高補助金額