第二章 文獻探討
第三節 台東縣成功國民小學視力保健實施現況
本校家長之工作以農、漁業及經商為主，社經背景大多屬於中下，外籍、
單親及隔代教養家庭不少，家長每日早出晚歸，孩童一般都托付於祖父母輩，
只能照顧其基本日常生活所需，無法兼顧其他健康問題，因而任由孩童養成看 電視、打電動、打電腦…等等長時間不良用眼之習慣，造成學童視力不良情形 更加嚴重。
依據表 2-2 成功國小 91-100 學年度學童視力不良統計表及圖 2-2 成功國小 96-100 學年度視力不良就診率了解目前視力保健實施現況，發現問題後請專家 教授指導並尋求協同校內合作夥伴。透過視力保健相關研究文獻收集、訪談等 方式所收集的資料，選定視力保健教學主題，依據視力保健教學設計原則規劃 視力保健教學課程進行行動研究。
一、成功國小校園推動視力保健議題健康促進之困境 （ㄧ）面臨的問題
本校 96-99 學年為視力保健的中心議題學校檢視這幾年的推動情形，發現我 們可能面臨的問題如下：
本校 91 學年度學童視力檢查結果，視力不良學生人數占 14%；95 學年度學 童視力檢查結果，視力不良學生人數卻占 19.8%；97 學年度學童視力不良比例 更升高至 26.4%。
表 2 -2 成功國小 91-100 學年度學童視力不良統計表
學年度 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 視力不
良率 14% 15.1% 17% 16.4% 19.8% 25.2% 26.4% 25.3% 25.1% 22.6%
資料來源：由研究者自行整理
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由表 2-2 成功國小 91-100 學度年學童視力不良統計表整理後繪製成圖 2-1 成功國小 91-100 學年度學童視力不良統計圖來做分析。
圖 2-1 成功國小 91-100 學年度學童視力不良統計圖
資料來源：由研究者自行整理
根據圖 2-1，可看出本校視力不良學童比率仍偏高（接近約四分之ㄧ），從 92 學年度持續惡化，但自 97 學年度起，開始積極推動視力保健活動，如下課遠 眺、教導護眼操、辦理視力保健語文競賽、週三教師進修時間邀請專家學者講 授視力保健知能提升教師教學能力、班親會家長參觀日向家長宣導視力不良的 危害、針對視力不良學生進行視力保健專題演講等活動，使得學童視力不良率 緩步下降，整體情形惡化趨勢平緩。
表 2 -3 成功國小學童 96-100 學年度就診率統計表
學年度 96 97 98 99 100 就診率率 58.1% 48.6% 39.3% 25.1% 22.6%
資料來源：由研究者自行整理
圖 2-2 成功國小 96-100 學年度視力不良就診率 資料來源：由研究者自行整理
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由表 2-3 整理成圖 2-2，可看出本校視力不良學童就診率持續下降，顯示家 長對孩子們的視力不甚重視。
家長因工作忙碌及對學童各類健康問題較無正確觀念，導致就診率偏低。
從 100 學年視力不良回條回收統計結果發現：一年級視力不良人數轉介 7 人，
只有 2 人就醫；就醫人數中 2 人有近視情形，可見現在的學生在接受正統國民 教育之前，約有三成以上的小朋友已罹患近視。
（二）視力保健推動困境
1.家長認為學生不需就診複檢。
大部分家長認為學生視力未達 0.8 並不需就診複檢，由於家長對於學童視力 問題存有錯誤觀念，就診後為了迅速解決學童近視問題，大多請醫師為學童配 眼鏡，配鏡後未能改變學童錯誤用眼習慣，直到學童近視加深才再就診，對於 學童視力已造成不可回復的傷害。
2.離開學校後的學習環境難以掌握。
學生離開學校後，家裡及安親班的照明亮度、書寫及閱讀環境，無法掌握 合乎視力保健的標準，造成學童持續視力不良的因素。
3.學生不良的飲食習慣。
視力保健的一個關鍵因素，就是均衡的飲食，而學生往往在家庭中，常因 家長工作忙碌，養成不良的飲食習慣。
4.學童學習課業繁重，不僅用眼過度，無法有適量的睡眠及休息。
除了學校的課業之外，課外可能還有安親班、才藝班等課業，影響孩子的 睡眠及休息時間。
5.學童長時間使用手機、電腦、平板及觀看電視
由於家長未能監督學童使用手機、電視、電腦及平板等資訊設備的時間，
造成長時間疲勞用眼，視力迅速惡化。
目前本校在推動學童視力保健上所遭遇的困難由以上五點可知，為此研究 者產生了教學的問題：
（一）運用小團體學習式自我導向學習於視力保健是否能提升學童視力保健
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行為？
（二）小團體學習式自我導向學習視力保健教學是否能改善學童的近視惡化 的情形？