第三章 台灣口腔觀光醫療發展概況
第二節 台灣口腔觀光醫療發展沿革
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第二節 台灣口腔觀光醫療發展沿革
由於口腔觀光醫療正於發展初期，相關資料有限，因此本研究特就台灣醫 療概況、台灣觀光醫療發展沿革及現況及台灣口腔醫療發展現況加以探討台灣 口腔觀光醫療現狀。
一. 台灣醫療概況
臺灣為繼美國、加拿大、澳洲後，全球第四個國家執行醫院評鑑制度，
其評鑑執行機構 醫策會於 2006 年通過國際評鑑機構 International Society for Quality in Healthcare (ISQua) 之認證，為亞洲第一，全球第八。據統計每 一萬人擁有23.56 個醫生及 69.79 張病床，因此台灣國民享有十分充沛的醫 療資源。由於傳統醫療產業屬於內需型產業，不易受經濟景氣變動所影響。
2006 年 我 國 醫 療 產 業 產 值 約 為 7,000 億 元，預 估 2009 年 產 值 將 可 提 昇 至 7,724 億 元。近年來，臺灣醫療照護品質備受國際間肯定事項整理 如下表 3-6：
表 9 臺灣醫療照護品質國際間肯定事項整理
2000年英國經濟學人公佈的「世界健康排行榜」，台灣為全球第二名，僅次 於瑞典。
2003年美國ABC新聞以「健康烏托邦」為標題報導台灣的健康保險制度及 醫療完整度。
2007年瑞士洛桑管理學院之「世界競爭力評比」，台灣醫療保健基礎建設為 全世界第13名(共計有55個國家受評)。
2009年諾貝爾經濟學家克魯曼公開稱讚台灣健康保險制度為全球最好。
2010年新加坡慈善組織「連氏基金會」委託的「死亡品質」指數調查，台灣 排名第14 (共計有40個國家受評)。
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(資料來源 : 衛生署)
臺灣醫生具有高素質專業水準高，其原因是在台灣最優秀的學生才能 被醫學院校錄取就讀，之後又必須接受一連串廣泛且嚴格的專業醫學教育 養成，其中包括接受7 年的醫學教育訓練含 4 年的基礎醫學課程、2 年的 分科醫學課程、1 年的實習醫師教育訓練，畢業後須經過醫院專科住院醫 師訓練並通過專科國家考試，以取得專科醫師資格。除此外，他們還必須 持續進行研究並發表論文才能成為合格的主治醫生；平均來說，從一個醫 學系的學生養成為一個專科主治醫師必須花費12 到 13 年的時間。也因此 台灣才能擁有良好醫療服務素質。
但目前台灣整體醫療產業受限全民健保實施費用支出管控，造成 各級醫療院所經營困難。各醫療院所為強化經營模式增加利潤，紛紛推出 各項自費醫療項目，受限於地域化及人口老化影響，能開創的商機十分有 限，使得醫師收入不如以往；再加上國內民眾消費保護意識抬頭，衍生出 許多醫療訴訟發生機會，因此造成目前醫師紛紛轉往醫美自費領域，形成 婦、兒、內、外、急診等基礎醫療照護科五大皆空的現況。
二. 台灣觀光醫療產業發展
臺灣醫療費用相對平實，手術平均費用約為美國的五分之一，為英國 的六分之一；舉例而言，臺灣的肝臟移植手術費用大約是8.8 萬美元，是 美國費用的29%、新加坡的 50%；臺灣的髖關節置換手術費用大約是 5,900 美元，是美國收費的 17%、英國價格的 22%、新加坡價格的 59%、泰國 的一半收費，臺灣相對提供了優質又平價的醫療服務。因此台灣有相當大 的技術優勢來發展觀光醫療。
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表 10 台灣與各國醫療費用比較
針對台灣政府推動國際觀光醫療發展，本研究綜合先前研究依據發展歷 程整理如下表 11。
表 11 台灣政府推動國際觀光醫療歷年發展狀況 2003
年
科 技 顧 問 組 舉 辦「 推 動 台 灣 策 略 性 服 務 產 業 策 略 規 劃 會 議 」， 提 出 THIS 計 畫 。
2004 年
衛 生 署 召 開 「 我 國 推 動 養 生 保 健 旅 遊 計 畫 相 關 措 施 會 議 」 決 議 成 立 『 行 政 院 衛 生 署 養 生 保 健 旅 遊 輔 導 小 組 』 推 動 養 生 保 健 旅 遊 。
2004 年
經 建 會 、 衛 生 署 、 內 政 部「 醫 療 保 健 及 照 顧 服 務 業 發 展 綱 領 及 行 動 方 案 」， 研 擬 發 展 觀 光 醫 療 服 務 ， 並 採 補 助 計 畫 進 行 。
2005 年
衛 生 署、觀 光 局 補 助 屏 東 醫 院 恆 春 分 院 在 墾 丁 觀 光 區 福 華 飯 店 成 立「 恆 醫 威 盛 診 所 」，推 動 保 健 旅 遊 試 辦 計 畫 ，
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（資料來源：增修自陳建和，2006；郭建良，2006；吳彬安，2008；楊美惠，2008）
台灣目前有關國際觀光醫療業務是由國際醫療管理工作小組作為計畫
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_ 建立資訊平臺，整合資源與通路 _ 執行成效與影響評估
_ 媒體宣傳品牌行銷
_ 委託國際傳媒製作臺灣醫療特輯，於目標市場播送 _ 異業策略結盟打開通路
_ 與相關產業資源進行聯結及整合，引進服務對象 _ 法規檢討適度鬆綁
圖 6 國際醫療管理工作推展流程
政府目前把國際觀光醫療主要推展項目分類為：重症醫療 及 觀光醫療 兩部分，並分別定義如下：
Ø 重症醫療
係指民眾或保險公司為尋求較低成本及較高品質的醫療，以醫療 為目的，接受跨國境的醫療服務。門檻較高，但邊際效益亦較高，發
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展項目以重症、高技術性之醫療為主，如顱顏重建、器官移植、心血 管手術、人工生殖、關節置換手術等。
Ø 觀光醫療
係指民眾以觀光為目的，從事跨國境之旅遊結合健檢、美容、牙 科等養生保健活動。門檻較低，潛在市場龐大，惟需搭配整體環境之 營造。串聯業者開發養生、保健、醫美行程，使旅客能於來臺期間享 受臺灣優質服務。鼓勵大陸人士來台從事高階健檢，由台資醫院建立 品牌形象。
針對推展國際觀光醫療發展，相關法規及制度上適度修正開放如下：
l 在法規檢討適度鬆綁上的工作目標及進度：
1. 簡化醫療簽證申請程序
外交部已將「醫療」納入核發停留簽證之項目中。
自98年起至99年間，共有693位外籍人士申請來臺接受醫療服務 (不含第一類至第三類國家人士以一般簽證來臺就醫者)。
2. 大陸人士來臺就醫程序常態化
97 年 7 月 15 日本署公告「得代申請大陸地區人民進入臺灣地區 就醫之醫療機構條件及接受醫療服務之疾病」。
內政部移民署於98 年 6 月 8 日發布「大陸地區人民進入臺灣地 區許可辦法」增修條文，確立增列「就醫」為大陸人士來臺事由 之一。
98 年起至 99 年 10 月間，共核准 165 件大陸人士申請來臺接受 醫療服務之申請(不含以其他事由來臺在臺就醫者)。
針對健檢醫美部分的觀光醫療部分，101 年 12 月 28 日公布修正
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後的「大陸地區人民進入台灣地區許可辦法」，供經認證的醫療 機構得代為大陸人士來台簽證接受優質的健檢醫美療程。
3. 放寬醫療廣告
99 年 1 月 11 日公告放寬國際醫療廣告得以非本國語文登載或播 放醫療服務、費用及其優惠措施之說明，以及結合相關業者共同 提供之服務項目、費用及其優惠措施之說明等內容。
4. 得申請設置虛擬專區
於99 年 1 月 25 日發布「醫院設立或擴充許可辦法」，可供醫院 先行作為規劃設置國際醫療病床辦理依據。
放寬專辦國際醫療醫院得以公司設立，本署得限制專辦國際醫療 之私立醫療機構於指定區域設立，並得專案核定其設置之病床 數。
醫療法修正草案業經行政院99 年 2 月 5 日第 3184 次會議通過，
於3 月 4 日報請立法院審查，目前尚待審查中。
l 醫療服務國際化整合行銷推廣計畫
已完成徵求國際知名媒體協助拍攝台灣國際醫療專輯影片，預計 於100 年下半年完成拍攝，並舉辦記者會及相關宣傳活動。
洽接旅遊醫療專書 Patients Beyond Borders 作者，研商英文版 台灣
專書再版與簡體版編印事宜。
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l 國際醫療機構種類規劃：
Ø 虛擬國際醫療專區
不限定地區、家數，凡評鑑合格醫院得於許可急性一般病床數之 10％以內提出申請。
1. 可同時為全民健保之特約機構。
2. 仍應符合現行醫療機構設置標準與醫院評鑑之規範。
3. 不得以公司設立。
Ø 實體國際醫療專區
1. 於特定地區設立，不受醫療網醫療資源床數之限制。
2. 不得為健保特約機構。
3. 可提供服務予高自費醫療潛在客戶
4. 得不接受醫院評鑑，醫療機構設置標準另行規範。
5. 得以公司設立。（待修法通過）
但因目前國際醫療專區相關法規仍在立法院審查中，所以目前執行作法 是暫以虛擬國際醫療專區為執行主軸，而目前通過醫策會評鑑擁有國際醫療 特許資格的醫療機構共39 家，多為大型醫院如表 12：
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移民署為配合行政院推動「經濟動能推升方案」及落實國際醫療政策，
持續擴大吸引大陸地區人民來臺接受醫療服務，並因應醫療機構之需求，強 化現行大陸地區人民來臺接受健檢醫美之管理機制，內政部修正「大陸地區 人民進入臺灣地區許可辦法」。於101 年 12 月 28 日發布，自 12 月 30 日施 行。 移民署署長表示，為使我國具有國際競爭力之健檢醫美產業，能夠持 續吸引並維持大陸地區人民接受該服務之水準，參照陸客自由行之資格，讓 具有一定財力者來臺享受優質服務，展現臺灣軟實力，讓符合資格之醫療院 所亦能相對獲得保障，醫療產業得以永續發展。
大陸來台人士使用台灣醫療服務依據統計，截至 2012 年第三季為止，
超過 3 萬 2 千人次，估計 21012 年底前將超過 4 萬人次。其中健康檢查占 27%、醫學美容占 13%、疾病治療 60%。
香港民眾到台灣就醫，主要需求多為彌補香港公立醫療系統不足之處，
如整形美容、輔助生育等。
澳門民眾到台灣的就醫需求亦較為多元，包括輔助生育、骨科手術、神 經外科手術、整形美容及心血管治療等，但人數成長較慢，顯示澳門民眾還 是習慣選擇就近在香港接受醫療服務。
台灣的優勢在兩岸有共同語言，以不動刀的微整形為訴求的美容醫學，
修復期短，適合邊旅遊邊醫療，可讓陸客捨韓國選台灣。目前台灣可對大陸 遊客銷售健檢醫美產品的醫療單位，僅限於衛生署指定的 39 家大型醫療機 構。衛生署醫事處長許銘能說，2013 年一月將檢討將通過醫美認證的優質
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的醫美診所納入開放申請範圍。不過為防止陸客跳機的情況。因此移民署修
的醫美診所納入開放申請範圍。不過為防止陸客跳機的情況。因此移民署修