名詞操作型定義

第一節 研究動機與重要性

口腔為人體消化吸收過程的第一站，只有讓我們每日所食能被身體 充分消化和吸收，才能擁有健康的身體，人生才有意義。口腔一旦出了 問題，不但身受病痛之苦，影響外表的美觀、語言的表達、人格的發展，

更會因此而影響身體對食物的消化和吸收，進而直接影響到身體的健康！

美國公共衛生署 2000 年的口腔政策報告，強調口腔健康不僅是牙齒健康，

而是全身健康的一部分。而 WHO 在 2003 年亦指出口腔疾病是一項重要 的公共衛生議題，並指出齲齒與牙周病一直是全球口腔健康的兩大負擔。

其對個人、家庭及社會都造成相當大的影響，包括疼痛、受苦、功能不 良與降低生活品質等。

口腔疾病的特性是隨時間慢慢進展、累積而變為複雜。可影響進食 方式及社交生活，發病時極疼痛，治療成本很高，但大部分口腔疾病是 可以預防的。行政院衛生署國民健康局於西元 1990 年開始，將餐後潔牙、

口腔保健飲食、定期口腔健康檢查、氟化物的使用四大要點納入口腔保

健政策中，並全面擴大推廣學童的潔牙活動，辦理午餐後刷牙、教導正 確使用牙線、及舉辦年度潔牙觀摩、潔牙比賽、國小學童定期口腔檢查 等方式，並於西元 1993 年開始將推廣餐後潔牙定為口腔保健工作主要內 容之一(引自張艷鈴，2001)。衛生署於 1993 年結合牙醫師公會全國聯合 會開始舉辦潔牙觀摩。教育部更於 2002 年從行政院衛生署接手國小學童 餐後潔牙的推動工作，全面推動國小學童含氟水漱口防齲計畫。2006 年 起，為順應 WHO 推動健康促進學校議題，教育部與衛生署改以學校健 康促進模式推動校園口腔健康。加上國內現行法律，如口腔衛生法、學 校衛生法、學生健康檢查實施辦法等中都可見到對於口腔衛生的相關規 定。口腔健康的對國人的重要性由此可見。

教育部自 2001 年開始推動「學校健康促進計劃」，全面推動學齡前 期至國中學生的口腔衛生教育活動，然而高中職的青少年，口腔衛生教 育相關課程及推廣活動卻未持續推廣，致使口腔衛生教育活動成效無法 務實，青少年時期是培養與持續正確預防保健行為的關鍵階段，若能有 效控制管理青少年階段影響預防保健行為的相關因素，提供支持性環境 並降低負面影響因素，可使預防保健行為發揮更大功效(呂佩霖，2006)。

行政院衛生署國民健康局九十四與九十五年度台灣地區兒童及青少 年口腔狀況調查研究報告指出：國內 6-18 歲年齡層兒童及青少年齲齒 率雖大幅降低，但對口腔衛生缺乏預防保健的概念，口腔保健的知識、

態度和行為不足。2007年余慧蓉對東部地區兒童及青少年所作之研究中 顯示，研究對象中國小學生午餐後有潔牙的百分比為43.95﹪，而國高中 學生午餐後有潔牙的百分比為10.18﹪。而黃淑真、陳弘森、黃純德等人 (2007)對台灣中部地區兒童及青少年所做的研究也顯示，研究對象中6-12 歲學童在學校吃完午餐後有潔牙的百分比為73.68﹪，12-18歲青少年午 餐後潔牙的百分比則為8.84﹪。李金蘭(2007)對台灣北部地區兒童及青少 年所做的研究更顯示出，12-18歲青少年午餐後潔牙的百分比則為8.06﹪。

可見得國、高中職學生潔牙狀況相較於國小來的不理想。

台灣學生面臨課業壓力、父母、師長的期勉以及同儕的競爭，再加 上現今社會價值中升學主義掛帥，口腔衛教相對的就不是學習養成的重 點。維護口腔衛生和美觀是長期不可間斷的工作，盡早養成正確及有效 的口腔保健有助於一生的口腔健康與美觀。所以必須加強青少年口腔衛 生知識，促進正向態度以培養良好的口腔衛生行為和態度，進而增進其 口腔之健康。青少年行為的分析，可從是否要採取行動方向去著手，以 此為基準可發現態度往往是決定是否要採取行動的重要關鍵因子，而知 識往往是決定態度的重要因素，而口腔保健行為亦是如此。

本研究主要針對高中時期之青少年，期望找出口腔衛生行為的重要 因子，除了統合先前的研究外，本篇研究希望能發現先前研究所忽略的、

未重視的，以及未做出結果等等的重要關係變項，以此作為日後相關研

究的參考，並發展出具有意義的成效指標，來補足台灣高中職青少年口 腔衛生行為所缺乏的部分，進而提升所有青少年的生活品質。

第二節 研究目的

本研究擬探討台北市某高中學生不同口腔衛生行為及其相關因素，

依照研究動機與其重要性，所歸納的研究目的主要目的有下列三項，分 述如下：

一、 瞭解研究對象社會人口學變項、口腔衛生知識、態度與行為的現況。

二、 瞭解研究對象社會人口學變項、口腔衛生知識、態度與行為的相互 關係。

三、 探討研究對象社會人口學變項、口腔衛生知識與態度對口腔衛生行 為的影響力。

第三節 研究問題

根據本研究所列出的目的，本研究待答問題如下：

一、 研究對象的背景因素分布情形對口腔衛生的知識、態度與行為的預 測力如何？

二、 研究對象對口腔衛生知識、態度與所採取的行為為何？

三、 研究對象口腔衛生的知識、態度與行為是否因個人背景不同而不 同？

四、 研究對象口腔衛生的態度與行為是否因口腔衛生知識的不同而不

同？

五、 研究對象口腔衛生的行為是否因口腔衛生態度的不同而不同？

六、 研究對象的背景因素、對口腔衛生的知識與態度對口腔衛生行為的 預測力如何？

第四節 研究假設

根據上述的研究目的以及依照研究目的所發展的研究問題，提出本 研究欲驗證的假設如下：

一、 研究對象的口腔衛生知識、態度與行為會因個人背景不同而有所差 異。

二、 研究對象的口腔衛生態度、行為會因知識的不同而有所差異。

三、 研究對象的口腔衛生行為會因態度的不同而有所差異。

四、 研究對象的背景因素、對口腔衛生的知識與態度對口腔衛生行為有 顯著的預測力。

第五節 名詞操作型定義

本研究有關之為了讓本研究內容所提到的名詞意義明確，故在此加 以定義及解說內容的名詞之操作型定義如下：

一、 高中學生（higher school adolescent）：我國行政院青少年事務促進 委員會在參考各部會意見，以及對學制、各種相關法律做一整體考 量後，將「12-24歲」定為適切的青少年年齡界定（行政院青年輔導

委員會，2005），而高中學生指目前就讀10到12年級，亦即15到17 歲的青少年。

二、 社會人口學因素：

(一) 性別：學校屬性為男校，故以男生為主。

(二) 年級：分為高中一、二、三年級。

(三) 家庭社經地位（Family socioeconomic status）：本研究主要根據1957 年Hollingshead所提出能夠代表社會地位指7數的兩因素，分別是教 育程度與職業類別。家庭社經地位指數則是以與青少年同住的父母 親（或其他主要照顧者）的教育程度及職業類別分別加乘並合併得 之，再將41~55分者稱為高家庭社經地位、30~40分者稱為中家庭社 經地位、11~29分者稱為低家庭社經地位。

三、 青少年同儕（adolescent peer）：根據韋氏大辭典(Merriam-Webster Online Dictionary，2010)的定義，同儕意指「與別人有相同立足點者，

尤其是年齡、年級或者地位隸屬於同一社會團體者」。而在劍橋字 典(Cambridge Advanced Learner’s Dictionary，2009)中對同儕的定義 是「在一個團體中之個人，其年齡或社會地位或能力與此團體中的 其他人程度相等」。本文所指同儕，乃是指與青少年具有地位、能 力、價值觀、年齡等的相近熟悉及互動的關係者（陳德嫺，2009）。

四、 口腔衛生知識（oral health knowledge）：指研究對象對一般口腔衛

生相關知識了解的程度多寡，以自編問卷測量，得分越高表示受試 者口腔保健知識越好，可分類為：

(一) 口腔保健維護：牙齒的構造、發育及功能、正確潔牙及飲食習慣的 相關知識、如何維護口腔的清潔、口腔的主要功能等知識方面的內 容(蘇若蘭、楊奕馨、曾筑瑄、謝天渝，2006；廖美蘭、楊奕馨、謝 天渝、鄭增鎰，2008）。

(二) 常見口腔疾病原因及對應措施之認知：形成齲齒的成因、預防齲齒 的發生(范群忠，2009)。

五、 口腔衛生態度（oral health attitudes）：指研究對象個人對從事維護 口腔衛生行為與牙齒保健的態度，態度是指個體對人、對事、對周 遭所持的一種具有持久性與一致性的傾向。而這種傾向可由個體的 外顯行為推測(張春興，1986）。而個體的外顯行為可見於其維護口 腔保健態度、潔牙態度、使用口腔清潔用品態度（黃淑真等人，2007；

蘇若蘭等人，2006）及便利性（楊淑苓、葉國樑，2003）。

六、 口腔衛生行為（oral health behavior）：指所採取與口腔健康相關的 行為，而這些行為也必須被認為可影響齲齒的形成。口腔衛生行為 對於口腔的影響，可分成口腔的危害行為與口腔的保護行為，口腔 危害的行為指過去一星期內甜食使用次數吃含糖點心與零食的天數，

而口腔的保護行為指每日刷牙次數與時間、每日牙線使用次數與時

間、是否使用貝氏刷牙法、氟化物使用狀況以及定期口腔檢查習慣 等行為（蘇若蘭等人，2006）。

第六節 研究限制

本研究有下列限制：

一、 本研究採問卷施測，屬橫斷式調查研究，在因果關係的推論上無法 提供明確的證據。

二、 本研究調查採自填式問卷方式調查，研究對象填答之認真程度與真 實性，可能會影響研究調查的結果。

三、 本研究採問卷方式施測，屬於事後回憶，研究者可能會因回憶誤差

三、 本研究採問卷方式施測，屬於事後回憶，研究者可能會因回憶誤差