第一章 緒論
第三節 名詞釋義
經驗並自我肯定，使研究者深受感動。
而今，EMDR 治療創始人 Francine Shapiro 已將解離之評估納入治療標準程 序中，並提出清楚之評估向度與介入原則，許多 EMDR 治療師與學者（Gonzalez
& Mosquera, 2012；Van der Hart, Groenendijk, Gonzalez, Mosquera, & Solomon, 2013）亦針對出現解離反應之當事人，提出調整 EMDR 治療標準操作程序之建 議，然目前國內僅有一篇有關解離當事人之治療個案研究（朱品潔，2011），足 見此議題長期被忽略之現況。
由於目前國內對關係創傷與解離之相關實務研究相當有限，加上自身經歷以 及對關係創傷與解離反應之興趣，研究者欲了解 EMDR 治療能如何發揮療癒功 能、幫助那些因為關係創傷而出現解離反應之當事人，修復在關係中所受的創傷，
並恢復自我功能，並期望對關係創傷與解離之理論與實務工作提出建議。
基於上述原因，本研究之目的如下：
一、探討 EMDR 治療如何有效處理因關係創傷所引發之解離反應。
二、探討關係創傷在 EMDR 治療過程中之改變。
三、提供心理專業人員關係創傷與解離之相關實務工作建議。
第二節 研究問題
延續第一節之研究動機與目的，本研究欲探討的研究問題如下：
一、EMDR 治療如何有效處理因關係創傷所引發之解離反應？
二、EMDR 治療介入關係創傷之改變歷程為何？
第三節 名詞釋義
一、眼動減敏與歷程更新療法（EMDR）
Francine Shapiro 博士於 1987 年提出「眼動減敏感療法」（Eye Movement
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Desensitization，簡稱 EDM），用此協助當事人從混亂之心理狀態中穩定下來。
而後，由於此療法內涵不再侷限於眼動，因而正名為「眼動減敏與歷程更新療法」
（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，簡稱 EMDR）（翟宗悌譯，
2011）。
而今，EMDR 已成為一個整合性之心理治療法，不僅以治療創傷為焦點，
更得以協助廣大族群與議題，如：焦慮症、憂鬱症、恐慌症、恐懼症、飲食性疾 患、早期依附創傷…等。操作形式除了眼動，亦可輔以觸覺或聽覺等多種雙側刺 激（Bilateral Stimulation，簡稱 BLS）之方式進行，協助當事人重整負向經驗，
邁向健康的生活。
本研究之 EMDR 治療歷程，由美國 EMDR 總會訓練核可之治療師，同時為 國內之合格諮商心理師實施，依據 EMDR 基本治療標準程序與相關學者對解離 所提及之介入建議進行。
二、關係創傷
本研究綜合相關文獻並參考 Gomez-Perales（2015）之定義，將關係創傷
（Relational Trauma）界定為「發生於關係脈絡中，造成信任關係被破壞之創傷 經驗」。此創傷發生於對個體具重要性之關係情境中，形式可能包含肢體、性或 情緒性虐待、忽視、拋棄、關係斷裂、失去依附對象，或是其他當事人期待而未 發生的失落經驗，因而導致個體恐懼不安、痛苦及心理的脆弱性。
三、解離
Steinberg 與 Schnall 定義解離（Dissociation）為「面對龐大壓力或創傷的一 種調適機制，特徵是失去記憶、感覺，與自身或周遭環境無法連結的情形」（張 美惠譯，2004）。主要有五種不同的形式或稱「解離症狀」，包含：自我感喪失、
現實感喪失、解離性失憶、身份認同轉換、身份認同混淆等（ISSTD, 2005b）。
DSM-IV（American Psychiatric Association, 2000）將解離性疾患之診斷分 為：解離性失憶症、解離性漫遊症、自我感消失疾患、解離性身份疾患（DID）、
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其他未註明之解離性疾患（DDNOS）等多項。Van der Hart、Nijenhuis 與 Steele
（2006）進一步將解離後之人格結構分為顯性常態部分（Apparently Normal Part, ANP）以及情緒性部份（Emotional Part, EP），並將解離反應依據程度分為三個 類型：依序是初級解離、次級解離及三級解離。
本研究參考 Steinberg 與 Schnall 對解離之定義，界定解離為「面對龐大壓力 或創傷的一種調適機制，特徵是失去記憶、感覺，與自身或周遭環境無法連結的 心理狀態」，不僅涵蓋符合 DSM-IV 診斷之解離性疾患，亦包含各類型解離症狀。
由於研究參與者並未得到精神科醫師之解離相關疾患診斷證明，研究中將不 會特別說明研究參與者解離程度之類型，而對於不同內在部分或人格之稱呼，主 要以 Van der Hart 等人（2013）所提及之「解離部分」或「解離人格」來稱呼，
而為方便讀者閱讀並依據文中脈絡，有時使用「主人格」稱呼研究參與者。
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