第三章 研究方法
第二節 研究參與者
一、研究參與者的條件
根據本研究之目的與設計,研究參與者條件設定如下:
(一)經治療師評估因關係創傷而出現解離反應者。
(二)曾經接受或正在接受 EMDR 治療。
(三)願意參與研究並協助相關資料蒐集。
二、研究參與者的簡介
目前國內經美國總會認證的 EMDR 治療師為數不多,研究者由於擔任臺灣 眼動減敏與歷程更新治療學會專案助理之機緣,邀請有意願提供 EMDR 治療歷 程相關資料之治療師,協助推薦適合且有意願參與研究的當事人。本研究之兩位 研究參與者,由同一位 EMDR 治療師進行治療,研究者本身與研究參與者並不 熟識,在 EMDR 治療師轉介下提出研究邀請。以下說明兩位研究參與者之情形:
(一)治療案例一─小杰
小杰是一位 27 歲的男生,念研究所時,由於喜歡的女生對自己的態度轉為 冷淡而情緒失控,出現了難以控制之嚴重解離反應,因嘶吼、衝撞人群及想咬人 而被制伏送醫。隨後解離反應次數頻繁,經學校心理師建議,由全家人陪同下前 往接受 EMDR 治療。共計 13 次晤談,每次 2 小時,前兩個月每週晤談 1 次,於
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於初次家庭會談及個別晤談初期與中期,小杰提出及反應以下四個主訴議題。
其中解離促發之身體反應是最急迫的困擾,與學妹的關係及與指導教授的關係則 是當前生活中面對的議題。
1. 希望可以控制身體反應
解離的身體反應是小杰此次求助的主要期待,讓其最感困擾的是在學校見到 喜歡的女孩時,會出現非常強烈之情緒與身體反應,乃至想攻擊對方的衝動。在 教室中他需費力地抑制自己的身體反應,並在發現自己承受不住時得努力支撐著 自己走到輔導室。
2. 母親的態度
家庭會談時,小杰表示自研究所發作後送醫回來後,母親仍不時提起還沒交 女友一事,讓他感到「腿都被打斷了還被要求站起來」,並提起與母親相處受傷 的經驗,表示小時候告訴媽媽心事後媽媽的心情都會變差,感到不解與受傷另一 個是「小時候被爸爸打時,為什麼還要火上加油」。小杰在家庭會談中對母親無 法理解自己的痛苦感到憤怒與受傷,想知道媽媽對自己生病的想法。
3. 與指導教授的關係
研究所的指導教授對於小杰的發病,採取高壓的處理方式,嚴格限制小杰在 學校的活動空間,其言談態度與做法令他感到不被相信與尊重。
4. 同儕相處
治療後期,治療師與小杰討論如何建立學校的人際支持系統,小杰提及雖然 注意到有男生同學對自己釋出善意、表達關心,但是卻不知道怎麼回應對方而想 躲開,因為擔心關係變好之後對方又會離開,而無法與對方建立關係。
(二)治療案例二─雅雅
雅雅是一位女性,接受訪談時年齡約 20 歲,正就讀大學。她開始接受長期 治療時正值高二,因在學校裡會轉變為「狼」的行為與人互動,在教室地板爬來
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爬去,或出現小女孩的聲音與行為,她主動向父母提出自己需要接受治療,因此 爸爸打電話告訴治療師,雅雅有時會自稱自己是「狼」,已經沒有去上學,並有 自傷行為,隨後由父母陪同前往尋求 EMDR 治療師的協助。
高一時,雅雅就曾接受 5 次之 EMDR 治療,歷時 2 個月;在高二出現嚴重 解離反應後的治療,歷時兩年又七個月;兩階段治療的中間間隔約一年半的時間 治療,共歷時 79 次晤談。由於發展年齡與症狀之嚴重性,加上與家庭工作,每 次晤談約 3 小時。
在高二解離之後,雅雅表示最希望談的是與「涵涵」(喜歡的女孩)的關係,
以及與媽媽的關係;隨著治療歷程往前,出現了父母關係衝突、性創傷、同儕關 係等議題,此處不多贅述,將於第四章進行詳細說明。
1. 焦慮反應
雅雅第一次尋求 EMDR 治療師協助是在高一上學期,在處理了考試焦慮、
噩夢頻繁以及性傾向的困擾後,因不再做惡夢而結案。
2. 人格轉換
高二時,雅雅因為失戀,情緒低落,而引發「動物型態」的人格性解離反應,
再度尋求治療師協助。剛開始治療常無法開口說話,需要透過筆談或是繪畫的方 式,也會不時出現「咬」、「敲打」、「踢打」動作。隨後在情感難以挽回的失落,
以及父母關係愈趨緊張,雅雅在高二、高三時解離反應轉為強烈,出現頻繁的人 格轉換,最多時共有七個人格(包含自己),有不同的年齡、性別與職掌。
3. 感情挫折及母女關係
最初雅雅表示希望談與「涵涵」(喜歡的女孩)以及與媽媽的關係;雅雅對 於涵涵的冷漠感到心痛,同時對於媽媽對待自己與哥哥的態度不同而感到難過。
4. 父母之關係衝突
除了上述議題,雅雅非常擔心爸爸與媽媽的感情惡化,對爸爸對待媽媽的方 式感到不平,同時心疼兩人,深受父母關係與情緒變化影響。
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