第四章 結果
第一節 問卷發展
一 、 問 卷 產 生 過 程
設計問卷初稿時,採焦點團體方式。採用焦點團體法的理由為,
國內外文獻中從民眾面去衡量民眾參與社區健康營造情形的研究非 常少,如果只藉由文獻探討來建構問卷,可能會遺漏了一些重要的指 標,因此希望藉由焦點團體法,請來社區健康營造相關專家,一起討 論激發豐富的資訊與意見。
本研究召開之焦點團體,共邀請 5 位學術研究界學者、4 位實務 推動健康營造工作者以及 1 位衛生機關主管,希望以談話、啟發的方 式,一起腦力激盪的方式想出可以用來衡量民眾參與社區健康營造情 形的指標。討論架構以平衡計分卡為大構面,再分別發展出衡量參與 情形等子構面,使用平衡計分卡架構,是希望不是像以往傳統單純只 用財務面來衡量,希望能借重平衡計分卡的概念,發展出完整、面面 俱到的指標。
在焦點團體初步討論出來的大架構為:
民眾參與社區健康營造? 民眾對社區健康營造的認知? 民眾參與意 願? 共識凝聚? 組織發展? 民眾將社區健康營造概念及工作推廣他 人? 結果 Outcome 產生
在文獻探討及焦點團體後,問卷初稿完成,開始進行二次德菲 法,而本研究採用德菲法的原因如下:
1.在時間及經費有限下,無法舉行專家面對面的會議;
2.人數太多,無法有效作面對面溝通;
3.參與者有不同背景、不同觀點的經驗和專業能力;
4.為確保每個成員具有平均參與的機會和具備相同的影響力,避免 有權威人士的影響或排除集團力量的干擾。
我們採取郵寄方式發送問卷,寄出後經過三次電話催討,我們選 取的專家學者包含有學術研究界學者 11 位、實務推動健康營造工作 者 3 位以及衛生機關主管 2 位,第一次寄出 16 封問卷給專家學者,
回收 14 份;第二次寄出給第一次有回覆的專家學者 14 份,最後回收
算平均數、標準差)? 參與者再次思考問題? 協調者再次整理分析?
產生一致性結果
在二次德菲法完成後,計算出平均數與標準差,以作為最後取捨 問卷題目的標準,在召開專家座談會時,請專家學者決定要保留平均 數與標準差為幾分的題目,與會人員有學術研究界學者 5 位、衛生機 關主管 1 位,最後是保留平均數 3.5 分以上且標準差有收斂的題目。
最後完成的問卷中包含六大構面:民眾接觸社區健康營造、民眾對社 區健康營造之看法、民眾參與社區健康營造情形、共識凝聚、將社區 健康營造推己及人、結果 Outcome 產生。此六大構面是經由焦點團 體先討論出初步模型,之後再經由德菲法、專家座談會完成最後確定 之構面,表 4-1-1 是各階段各構面題目題數演變情形。
表 4-1-1 問卷題數演變情形
原始問卷 第一次德菲法後 第二次德菲法後 專家座談會後
接觸構面 10 13 14 8
看法構面 19 21 21 10
參與構面 19 27 29 10
共識構面 5 5 6 4
推及構面 4 5 5 4
結果構面 3 11 7 8
二 、 各 構 面 權 重 比
在專家座談會中,請專家們在問卷六大構面中,兩兩構面比對,
給與分數,以比較此構面用來衡量民眾參與社區健康營造情形的重要 性,決定最後每個構面的權重比。之後再使用階層分析法(AHP)計算 出每一個構面最後的權重分數,以建構最後完整之問卷。
根據六位專家的意見,經使用 AHP 法計算後,每位專家認為各 構面權重詳細情形如所表 4-1-2 示,經平均六位專家的權重分數後,
最後得到的六構面權重比依序如下:
民眾接觸社區健康營造:民眾對社區健康營造之看法:民眾參與 社區健康營造情形:共識凝聚:將社區健康營造推己及人:結果 Outcome 產生=0.197 : 0.140 : 0.228 : 0.100 : 0.153 : 0.182
表 4-1-2 使用 AHP 法計算六大構面權重比之結果
A專家 B專家 C專家 D專家 E專家 F專家 最後結果 接觸構面 0.287 0.347 0.085 0.102 0.102 0.258 0.197 看法構面 0.279 0.225 0.054 0.047 0.081 0.156 0.140
三 、 問 卷 信 度
於尚可之範圍。
表 4-1-3 六大構面信度值
構面名稱 a 值 備註
六構面總合 0.8492 a=0.8809(不包含第三構面第 9、10 題) 民眾接觸社區健康營造 0.8302
民眾對社區健康營造之看法 0.7916
民眾參與社區健康營造情形 0.5235 a=0.6852(不包含第 9、10 題)
共識凝聚 0.7176
將社區健康營造推己及人 0.9323 結果 Outcome 產生 0.7273
註:第三構面第 9、10 題不列入計算民眾參與社區健康營造情形分數
四 、 問 卷 受 測 完 成 時 間 及 拒 訪 率
沒有聽過「社區健康營造」的民眾,只需填答基本資料及 SF36,
問卷完成時間一份平均 8.5 分鐘;有聽過「社區健康營造」的民眾,
需填答基本資料、六構面題目及 SF36,問卷完成時間一份平均 12.0 分鐘。根據計算每個訪員估計的拒訪率後,拒訪率大約是 40﹪。
問卷未完成原因如下:本次問卷共回收 567 份,其中 559 份為有