社區健康營造的意義

「社區健康營造」這個名詞，在行政院衛生署推動「社區健康營 造三年計畫」至今，廣泛的被討論與運用，但是卻很少被定義清楚，

缺乏用文字及概念架構來說明它（ Walter.C.,1999），以下本研究試著 綜合幾位學者提出「社區健康營造」相關名詞的定義。

一 、 社 區

WHO（1974）提出社區是指一固定地理區域範圍內的社會團體，

其成員有共同利益，彼此互相認識往來，行使社會功能，創造社會規 範，形成特有的價值體系和福利，每個成員均由家庭、近鄰、社區而 融入更大的社區。季瑋珠（民 82）認為社區是指一群人因為有共同 的利益、共同的問題及共同的需要，於是產生一種共同的意識，為了 達到其共同目標，這群人必須組織起來，互相合作採取集體行動，以 求共同發展。十九世紀德國社會學家 Tonnies 主張社區是指具有根 源、道德一致、親密及友誼的聯結，成員對團體認同，以生存、生活 和生涯發展為目標，以友誼、互助和感情為特性，是一個生命共同體 組織（Tonnies, F.,1887; Loomis,C. P., 1957）。

綜合以上，社區是指居住在同一地區的人，因為具有共同需求，

發展出共同目標，大家群力完成，最後培養出社區共識。

二 、 社 區 健 康

「社區健康」是在多層次中不斷進行的過程，視個人與社區為一 整體，使所有的次系統均以健康為主要的價值觀，使社區朝向健康的 方向永續經營（葉金川，民 89）。Hancock 和 Duhl 將「健康城市」

作一定義為持續地創造並增進城市之物理及社會環境，同時強化其社 區資源，使人們能夠相互支持，實行其所有的生活功能，並達到最大 的潛能(Hancock et al.,1986)。Norris 和 Pittman 認為健康的社區應包括 社區價值觀的分享、居民生活品質的改善、各種公民的參與及平等的 社區所有權（Norris et al.,2000）。「社區健康」所指的不單是整個社 區的健康狀況，也包含由個人、政府機構或民間組織所致力推行的各 種措施和活動，而這些行動最終目標是為了促進、保護及維持該社區 民眾的身體、心理及社會三方面的完全健康（管敏秀，民 91）。

三 、 社 區 健 康 營 造

「社區健康營造」的定義是指透過社區民眾的主動參與，結合社 區中不同專業之力量，實踐健康的生活，來共同營造健康的社區，以 達到全民健康的目標(行政院衛生署，民 88)。文建會對「社區健康營 造」所下的定義是藉由社區居民積極參與地方事務，凝聚社區共識，

經由社區的自主能力，配合「社區健康營造」理念的推動，社區民眾 的自主與參與使生活空間獲得美化或生活品質得以提升，全面性及整 體性來規劃參與「社區健康營造」的過程（陳其南，民 84）。

劉潔心（民 88）認為「社區健康營造」是運用社區營造（Community building）的理念，將社區人的健康狀態（Health status），朝向健康 促進（Health promotion）的目標邁進，使社區逐漸變成健康城市

（Health city）的理想世界。Flynn（1996）則提出「社區健康營造」

的概念主要在強調社區之充能，開發、結合社區資源，如政治、經濟 等來提升社區之健康，一個健康社區其社區成員有能力開發社區資 源，相互支持提升環境品質。Green（1979）也提出「社區健康營造」

綜合了健康教育、組織、政治、經濟、法律和環境等多項因素之設計，

以增加民眾對健康的控制，發揮最大的健康效能，達到提升健康品質 之目的。

綜合以上，社區健康營造是結合政府、專家及民眾的力量，找出 符合社區需求之議題，以由下而上的方式，使社區議題獲得解決，促 進社區民眾健康提升。而本研究所欲衡量的「社區健康營造」，是指 行政院衛生署於民國 88 年推動「社區健康營造三年計畫」至今，民 眾參與「社區健康營造」的情形。