「單味藥物」指稱單種藥用物品,由專門收錄單味藥物的「本草」紀錄整理。
紀錄的內容包括本草的名稱、性味、功效、產地來源、鑑別、採摘時機、炮炙方
1 本草之書專言單味藥物,亦兼採複味方劑以證藥效,以闡發醫學理論。以宋.唐慎微《經史證 纇備急本草》創方藥並收先例,於藥物之後附錄前代醫籍方書或民間治病的單驗方,用以映證 藥物的性能功效。此寫法大大影響後代本草,明李時珍《本草綱目》即採用此種寫法。方書專 言複味藥方,然亦參雜單味藥物的辨別、採藥的論述、醫學理論的精闢論述。故此言二者博雜 成書情形普遍,但大抵藥物方劑仍可藉此區分。
法、保管、臨床應用等內容。收錄藥物包含草、木、果、菜、禽獸類、金石類等 士。再由此段文字下顏師古(581~645)注「本草」為「本草待詔,謂以方藥、
本草而待詔者」可知此處本草用以指稱「官職」。相同的用法在〈漢書‧平帝志〉
徵天下通知逸經、古記、天文、曆算、鍾律、小學、史篇、方術、本草及 以五經、論語、孝經、爾雅教授者,在所為駕一封軺傳,遣詣京師,至者 數千人。4
此段文字中,本草一詞除代稱職官外,又與經史、小學、方術等專門學科並列,
可知班固已隱然將「本草」與「專門學科的知識」畫上等號。相同的用法在《漢 書.游俠傳.樓護傳》亦可見:
樓護字君卿,齊人。父世醫也,護少隨父為醫長安,出入貴戚家。護誦醫 經、本草、方術數十萬言,長者咸愛重之,共謂曰:「以君卿之材,何不 宦學乎?」繇是辭 其父,學經傳,為京兆吏數年,甚得名譽。5
故本草一詞在漢代已成特定名詞,專指藥物知識。
本草學奠基於《神農本草經》,之後陶宏景(452~536)整理《名醫別錄》,
並在舊有資料外,收新資料增補為《神農本草經集注》,全書用朱筆寫《本經》、
墨筆寫《別錄》,以小字墨書書寫自己的注文,成為本書最大特點「朱墨分書、
大小結合」的文獻標誌法。而後唐.蘇敬、李勣(594~669)等人於顯慶四年(659)
奉唐高祖之命編撰《新修本草》,內容與體例大致與《本經》、《別錄》相同,僅 藥物編排分類隨各朝藥物新增而有所異動。直至宋.唐 愼 微 (約 1056~1093 年)
《經史證類備急本草》(1083)創方藥並收的先例,遂成為後代固定採用的筆法。
這種於藥物之後附錄前代醫籍方書或民間治病的驗方,以映證藥物的性能功效,
並參考大量經、史、子、集的寫作模式,明.李時珍(1518~1593)亦沿用之。
明.王世貞(1526~1590)爲 李 時 珍 《本草綱目》所作的序就針對李時珍引用了 大量典籍資料發出讚嘆:
時珍,荊楚鄙人也,幼多羸疾,質成鈍椎。長枕典藉,若啖蔗飴。魚獵群 書,蒐羅百氏,凡子史經傳、聲韻農圃、醫卜星相、樂府諸家,稍有得處,
輒著數言。古有本草一書,自炎黃及漢梁唐宋下,迨國朝註解群氏舊矣。
第其中,桀 謬 差 譌,遺漏不可枚數。迺敢奮編摩之志,僭纂述之權,步曆 三十稔,書攷八百餘家,稿凡三易,今增藥三百七十四種,分為一十六部,
4 同註 3,卷 12,頁 359。
5 同註 3,卷 92,頁 3706。
著成五十二卷。雖非集成,亦粗大備,僭名曰本草綱目,願乞一言以托不 朽。予開卷細玩,每藥標正名為綱,復釋名為目,正始也。次以集解辨疑 正誤,詳其土產形狀也,次以氣味、主治、附方,著其體用也。上自墳典,
下及傳奇,凡有相關,糜不備采,如入金穀之園,種色奪目;如登龍君之 官,寶藏悉呈;如對冰壺玉鑒,毛髮可指數也。博而不繁,詳而有要,綜 核究竟,直窺深海,藥豈僅以醫書哉?實理性之精微,格物之通境,帝王 之秘錄,醫民之重寶也。李君用心嘉惠,何勤哉? 6
從王世貞讚嘆「魚獵群書,蒐羅百氏,凡子史經傳、聲韻農圃、醫卜星相、樂府 諸家,稍有得處,輒著數言」、「上自墳典,下及傳奇,凡有相關,糜不備采」不 難看出李時珍《本草綱目》引用典籍的廣博。舉凡歷代醫藥資料全都收入,更參 照經史子集以旁證藥物療效。7故王世貞讚美讀此書就好比進了金谷、龍宮一樣,
所有的寶藏都呈現在裡頭。
這種大量引用文史資料佐證的筆法,一方面可當成醫案為後人參考,另一方 面卻往往侷限文學修飾(散文、小說筆法)的寫作方式,引用了不夠縝密的片段 資料,讓藥物功效與仙話、逸事合而為一,造成後人解讀上的困惑。更有醫家因 為對文學擇取或史料瞭解的缺失,造成引用資料謬誤。故本節將單味藥物區分成
「專採醫典的記載」與「引用經史的資料」區分為兩章節以示區別,就是為凸顯 本草學中需要再思考的部分。
一、專採醫典的記載
1.海參:治陰虛、服藥即吐
《鏡花緣》第十三回「美人登山遭羅網,儒士登山失路途」述及廉錦楓因母 親良氏素有陰虛之症、服藥即吐,惟食海參始能稍安。從上述資料顯示良氏之病 狀為陰虛,有嘔吐、不能食,對於病症機轉則略,僅言明用藥為海參,故需從海
6﹝明﹞李時珍:《本草綱目》,序例第一卷,頁 3。收入柳長華編《李時珍醫學全書》(北京:中 國中醫藥出版社 2003 年 1 月二刷。)
7 根據李時珍《本草綱目》卷一自言,可知該書引據古今醫家書目三百六十種。其中舊本七十四 種,新增兩百七十四種。引聚古今經史百家書目五百九十一種,舊本一百五十一種,新本四百 四十種,足見李時珍的確是有意識的大量引用資料佐證其說。再從〈本草綱目.凡例〉云:「唐、
宋本所無,金、元、我明諸醫所用者,增入三十九種。時珍續補三百七十四種。雖曰醫家藥品,
其考釋性理,實吾儒格物之學,可裨《爾雅》、《詩疏》之缺。」可知李時珍對藥物釋名的解釋 更為看重,用力之深。
參的功效切入,以便於瞭解。
海參最早見載於清.吳儀洛(約 1704— 1766)《本草從新》(1757)「海參」條 下:
甘鹹溫。補腎益精,壯陽療痿。遼海產者良。(周櫟園《閩小記》云︰閩 中海參,色獨白,類撐以竹簽,大如掌,與膠州遼海所出異。味亦淡劣,
海上人復有以生革偽為之以愚人,不足尚也。膠州所出,生北海鹹水中,
色又黑,以滋腎水,從其類也。)有刺者名刺參。無刺者名光參。8
對海參的性味、功用、產地以及藥物辨別作了簡單的介紹。引用周亮工(1612
~1672)《閩小記》(1650)所述對遼海產的海參加以補充說明。清.趙學敏(約 1719~1805)《本草綱目拾遺》(1765)記載的更詳細,書中引用《閩小記》、《百 草鏡》、《藥鑒》、《五雜俎》、《藥性考》、《食物宜忌》以及蓬萊李金什、福山陳良 翰等民間說法,對海參的藥物特性充分解釋,並採用臨安儒醫盛天然、宋春輝、
慈溪楊靜山的說法,闡述海參可生百脈血、治休息痢、治潰瘍生蛆。
周亮工《閩小記》以為海參性味淡劣,生北海鹹水中,色又黑,故能滋腎水,
蓋求其類也。周氏用「同類相求」的概念解釋海參對腎臟的功效,雖觸及滋腎水 的功效,但仍不能清楚解釋整個藥用機轉。《藥性考》說的較好:「海參鹹寒,降 火滋腎,通腸潤燥,除勞怯症」,清楚說明海參性味鹹寒能入腎水,故能降火滋 腎、除勞怯。這說法點出海參對腎陰虛有一定的療效。9趙楷《百草鏡》對海參 治療陰虛闡述的更深入︰
南海泥塗亦產海參,色黃而大,無刺,肉亦硬,不中食品,土人名曰海瓜 皮,言其如瓜皮之粗韌也。以其充庖熩豬肉食,可健脾。入滋補陰分藥,
8 ﹝清﹞吳儀洛:《本草從新》,卷 17,頁 14。收入《續四庫全書.子部.醫家類》(總頁數 382)
(上海:上海古籍出版社 1995 年出版。)
9 海參不見錄於《本草綱目》,是較晚使用的醫藥品,明清之後才逐漸使用。如:袁枚《隨園食 單》、周亮工《閩小記》、吳儀洛《本草從新》,但直到趙學敏的《本草綱目拾遺》才更詳細說 明。其中《藥性考》的引用相當值得注意。《藥性考》原名《清太醫院手記》,以趙學敏生處年 代(约 1719— 1805)以及《本草綱目拾遺》書成時間(1765)推算,又與李汝珍的生存年代
(1763 -1830)與《鏡花緣》書成時間(約 1811-1814)相核對,李汝珍注意到海參治療陰 虛,是很有醫藥眼光的。至於李汝真是受到何者影響呢?若是受《藥性考》影響,這與「人馬 平安散」有相呼應點,都是受清太醫院藥方的影響,這又是可觀照的面相。
必須用遼東產者,亦可熬膏作膠用。10
從「可健脾,入滋補陰分藥」一句,可知趙楷將海參功效歸為滋補腎陰一類。同 時代林佩琴《類証治裁》(1851)也有相同的看法:
經曰︰陽虛生外寒,陰虛生內熱。……若怔忡盜汗,咳血吐衄,淋遺崩漏,
經閉骨蒸,皆陰虛症也。此心肝腎虧損,由君相火炎,精髓枯竭,惟補心、
三才、六味、大造、固本諸湯宜之。又若腎中真陽虛者,右尺必弱。宜甘 溫益火之品,補陽以配陰,八味丸。或景岳右歸飲,右歸丸。所謂益火之 源,以消陰翳也。腎中真陰虛者,左尺細數。宜純甘補水之品,滋陰以配 陽,六味丸加杞子、魚膘。或景岳左歸飲,左歸丸。所謂壯水之主,以鎮 陽光也。陽虛不複,久則吸短偏臥,脈弱陽痿;宜參、術、歸、杞子、山 藥、胡桃、龍眼、蓮、棗、沙苑子、骨脂、人乳、鹿茸、鹿膠、羊肉、羊 腎、海參。11
林珮琴對陰虛區分的更為詳細,除陰虛、陽虛區別外,將陰虛依病因細分為四類。
主張海參是治療腎久陰虛,陽虛不復者,由此可見海參在滋陰方面療效極佳。相 同的觀點也出現在清.江涵暾《筆花醫鏡》(1834)中:
凡人之病,不外乎陰陽。而陰陽之分,總不離乎表裡虛實寒熱六字盡之。
夫裡為陰,表為陽,虛為陰,實為陽,寒為陰,熱為陽。良醫之救人,不 過能辨此陰陽而已。庸醫之殺人,不過錯認此陰陽而已。……虛治宜補也。
然有陰虛、有陽虛。血虛者為陰虛,宜補其血。輕者用生地四錢、首烏二 錢、歸身一錢五分、酒芍一錢五分、炙鱉甲二錢、豆皮三錢、海參三錢、
北沙參三錢之類。12
江氏認為體虛宜補,重在陰陽辨識正確。血虛,即陰虛,宜補血,故以海參等藥 治療血虛引起的陰虛輕症。此外,「服藥即吐」一句頗令人玩味。考「陰虛服藥
江氏認為體虛宜補,重在陰陽辨識正確。血虛,即陰虛,宜補血,故以海參等藥 治療血虛引起的陰虛輕症。此外,「服藥即吐」一句頗令人玩味。考「陰虛服藥