醫方是藥物治病的具體表現形式，即現稱的方劑。現存最早的方書是馬王堆
53 同註 6，卷 14，頁 552。
54﹝清﹞汪昂：《本草備要》，（北京：中國中醫藥出版社，1998 年 6 月初版），頁 45。
漢墓出土的《五十二病方》，其中多數醫方為經驗實錄，無方名。55《漢書‧藝 圍與藥物運用的數量遠遠超過《傷寒雜病論》所載。唐代孫思邈（約 581～628）
《千金要方》（650）、《千金翼方》（682）、王燾（約 670～755）《外臺秘要方》（752）
等大型醫方書，更廣泛收集各類醫方，按專科或疾病等門類編排。此後幾乎每隔 一段時期，都會有以匯輯醫方為目的的大型醫方書出現，如宋．王懷隱（約 925
～997）《太平聖惠方》（955）、趙佶（1082～1136）《聖濟總錄》（1111～1117），
明．朱橚（1360～1424）《普濟方》（1406）等，以及某些綜合性醫書或藥物書(如
《本草綱目》)中也常收有大量的方劑。
早期的方劑分類雖有《內經》「七方」、陳藏器「十劑」(宣、通、補、瀉、
輕、重、滑、澀、燥、濕)之說，但很少見於實際運用，常見的還是「以病證類 方」，以便臨證檢用。金元以後，探討方義的論述日漸增多，並有專著出現(如清．
羅美（1662～1722）《古今名醫方論》（1675）)。金元醫學爭鳴，促進了在一定 理論指導下創設新方的發展。至此，方劑的來源逐漸由經驗醫方轉向理論醫方。
方劑作為藥物療法的實際應用形式，有著豐富的用藥劑型。明清時期，按功能歸 類方劑蔚然成風，如明．張景岳（1563～1640）的「八陣」(補、和、攻、散、
寒、熱、固、因)實際上也是功能分類的一種；又如明．施沛（1585～1661）《祖 劑》（1640）採用「以方類方」之法，即選用「祖方」(多為張仲景方)來歸類結 構近似的方劑。清代醫藥沿用前代內服用法的丸、散、湯、液等劑型外，還有多 種多樣的外用藥法，如清．吳師機（1806～1886）《理瀹駢文》（1875）就是一部 外用方藥內容極為豐富的外治法專著。
綜觀前朝方劑書籍編選，雖無一定的編排體例，大抵不出「疾病名稱」、「分 科治療」、「治療原則」等歸納方式，或兼採之，或單用之。本文因《鏡花緣》記 載的方劑數量少，不易採用疾病名稱或是治療原則來分類，故採分科方式以便於 探討。
一、內科醫方
１．治中暑：街心土、大蒜以井水和云，去渣服下
《鏡花緣》第二十六回末、二十七回初船上忽有人受了暑熱昏倒，多九公以街心 土治之：
忽聽船上人聲喧嘩，原來有個水手受了暑熱，忽然暈倒。衆人 發 慌 ，特來 討藥。多九公忙從箱中取了一撮藥末道：「你將此藥拿去，再取大蒜數瓣，
也照此藥輕重，不多不少，一齊搗爛，用井水一碗和勻，澄清去渣，灌入 腹中，自然見效。」衆人 接 了 。恰好水艙帶有並水，登時配好，灌了下去。
不多時，甦醒過來，平復如舊。林之洋道：「九公：這是甚藥，恁般靈驗？」
多九公道：「你道是何妙藥？」話說多九公道：「林兄，你道是何妙藥？原 來卻是『街心土』。凡夏月受暑昏迷，用大蒜數瓣，同街心土各等分搗爛，
用井水一碗和勻，澄清去渣，服之立時即甦。此方老夫曾救多人。雖一文 不值，卻是濟世仙丹。」
此段文字提供讀者四個訊息。其一病因方面：水手昏倒的原因來自於夏月受暑。
其二證狀方面：昏倒、受熱。其三處方施用：用藥為街心土、大蒜。其四用藥劑 量、服法：大蒜、街心土等份，搗爛後以水調勻，澄清、去渣。
類似街心土、大蒜急救中暑昏厥的用法最早可見於東漢末．張機《金匱要略．
雜療方》「療中暍方」：
凡中暍死，不可使得冷，得冷便死，療之方：屈草帶，繞暍人臍，使三兩 人溺其中，令溫。亦可用熱泥和屈草，亦 可 扣 瓦 椀 底 ，按及車缸，以著耙 人，取令溺，須得流去，此謂道路窮，卒無湯，當令溺其中，欲使多人溺，
取令溫。若有湯便可與之，不可泥及車缸，恐此物冷，暍既在夏月，得熱
泥土，暖車缸，亦可用也。56
張仲景以人溺、熱泥土、暖車缸等物急救中暍者，用意皆在取其熱度，因中暍者 不可得冷。然何以不可得冷呢？南宋．陳言（1131～1189）《三因極一病證方論．
敘中暑論》（1174）云：
中暑，其脈陽弱而陰虛，微遲似芤。夫暑，在天為熱，在地為火，在人臟 為心，故暑喜歸心中之，使人噎悶，昏不知人。入肝，則眩暈頑痺；入脾，
則昏睡不覺；入肺，則喘滿痿；入腎，則消渴利小便。凡中死，治之切不 得用冷，惟宜溫養，得冷則死。道塗無湯，即以熱土熨臍中，仍使更溺，
概可見矣；若發其汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；下之，則淋甚，治 之不可不謹也。然傷暑中暍，其實一病，但輕重不同。新校正《要略》者 乃云傷寒家別有病，非也。詳論治法，見傷暑門。57
中暑之脈陽弱而陰虛，微遲似芤，所以不可驟然以冷近之，必須溫養才是。所以 當道塗無湯時，只能以道上熱土熨臍中，再以人溺等方式，就是為使身體取得「熱 度」。該書卷二「中暑凡例」下更詳論治法：
中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷，當以布巾衣物等蘸熱湯熨臍中及 氣海，續以湯淋布上，令徹臍腹，暖即漸惺；如倉卒無湯處，掬道上熱土 於臍，以多為佳，冷即易。古法，道塗無湯，即掬熱土於臍上，仍撥開作 窩子，令人更溺於其中以代湯，續與解暑毒藥，如白虎、竹葉石膏湯。凡 覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下；如已迷亂悶，嚼大蒜一大瓣，冷水 送下；如不能嚼，即用水研灌之立醒；路中倉卒無水，渴甚，急嚼生蔥二 寸許，津同咽，可抵飲水二升。 58
以「道上熱土」的熱度與「大蒜」的辛味治療暑熱昏厥，李汝珍描寫的治法與此 用法完全相同。同時代的文人葉夢得（1077～1148）《避暑錄話》亦提及此治法 醫案：
56 ﹝東漢﹞張機著，徐彬註：《金匱要略論註》．雜療方「療中暍方」收錄於收入《文淵閣四庫 全書》， 734 冊。
57 ﹝宋﹞陳言：《三因極一病證方論》，頁 172。伊廣謙編《中醫方劑名著集成》（北京：華夏出版 社 1998 年 8 月初版。）
58 同註 57，頁 172。
一僕暑月馳馬，忽撲地欲絕。同舍王相教用大蒜及道上熱士各一握研爛，
以新汲水一盞和取汁，抉齒灌之，少頃即蘇。相傳徐州市門，忽有版書此 方，咸以為神仙救人云。藏器曰︰昔有患癖者，夢人教每日食大蒜三顆。
初服遂至瞑眩吐逆，下部如火。後有人教取數片，合皮截卻兩頭吞之，名 曰內灸，果獲大效也。59
此處敘述仍假託神仙救人，以夢境帶入現實，內容充滿仙話色彩，不似醫者記錄 的醫案，採用平鋪直敘的書寫方式。直到明．王肯堂（1549～1613）《證治準繩．
雜病證治準繩》（1602～1608）對街心土與大蒜用於急救闡述更明：
中暑之症，面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或瀉，或喘 或滿，以來復丹末，同蘇合香丸，用湯調灌。或以來復丹研末，湯調灌之。
卻暑散水調灌下亦得。候其人稍蘇，則用香薷飲、香薷湯煎熟去渣，入麝 香少許服。或剝蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之。蓋中傷暑毒，陽外陰內，
諸暑藥多有暖劑，如大順之用薑桂，枇杷葉散之用丁香，香薷飲之用香薷。
香薷味辛性暖，蒜亦辛暖，又蒜氣臭烈，能通諸竅，大概極臭極香之物，
皆能通竅故也。熱死人切勿便與冷水及臥冷地，正如凍死人須先與冷水，
若遽近火即死。一法︰行路死人，惟得置日中，或令近火，以熱湯灌之即 活。60
中暑昏厥不知人時，蓋以陽外陰內二者不相通，故產生閉鬱。所以必須采「暖辛 劑」通竅，以達到急救功效。一如大順散用薑桂、枇杷散用丁香、香薷飲用香薷 都採「辛以開竅」的作用。此處不使用香薷飲、大順散、白虎人參湯等常用中暑 藥，應當與當時所處環境有關，在沒有藥物情況下，所採取的急救方式。取用家 庭常見的食材，以及道路上可隨手取得的物品「大蒜與道上熱土」。利用大蒜味 辛、氣臭能開竅，對昏厥者給予立即性的搶救。61這用法參照清．吳謙編《醫宗 金鑑．醫方集解》「暴死」條一同觀看，更能清楚立意：
凡人涎潮于心，卒然倒撲，急扶入暖室，扶策正坐，用火炭沃醋，使醋氣
59 ﹝宋﹞葉夢得：《避暑錄話》（北京：中華出版社 1985 年初版），頁 74。
60﹝明﹞王肯堂：《政治準繩》，頁 17。（北京：人民衛生出版社 2003 年 1 月二版三刷）
61﹝明﹞吳鶴皋《藥性切用》，卷 4，頁 186。《續四庫全書．子部．醫家類》卷 1001。「大蒜」條 下云：「性味辛溫，通竅辟穢，導滯殺腥，為中暑卒厥通竅專藥。多食昏目損神。大蒜梗︰能 疝連宗筋。」
沖入病患鼻中，良及兩凡人卒然昏倒，身冷無痰，此名氣厥（亦名中氣。
若身溫有痰者，則名中風），但扶正坐，凡冬月中寒卒倒，身強口噤，手 足厥冷，如無醫藥，當濃煎薑湯灌之。凍死有氣者，以灰炒熱盛囊中，熨 其心頭，冷即易之。若遂以火烘，冷與火爭必死；浴以熱湯亦死。或用姜 汁、熱酒各半溫服。凡暑月道中中熱卒死，以路上熱土圍臍，令人尿其中；
或用薑湯、童便乘熱皆可灌之；或用熱土、大蒜等分，搗水灌之；或置日 中，或令近火，以熱湯灌之即活。切勿飲以冷水，反臥。62
生薑與大蒜皆是急救暴死用方，生薑用於冬月中寒卒倒，大蒜則用於夏月中熱卒 死，蓋二者性味寒熱之別而已。以大蒜治療中暑的記載與醫案並非罕見，早在宋‧
寇宗奭《本草衍義》「葫條」下即有記載：
葫，大蒜也，其氣極葷，然置臭肉中掩臭氣。中暑毒人，爛嚼三兩瓣，以 溫水送之，下咽，即知，仍禁飲冷水。63
大蒜味辛極葷、氣臭能開竅，故能醒人。至於禁飲冷水，要以溫水送下，全無說 明緣由，但與多九公的說法已大致雷同。比對多九公的說法與《三因方》、《避暑 錄話》兩段文字敘述，可知街心土即是道中熱土，使用溫水、禁用冷水的服藥方 式強調的是「熱度」。因為道路上可能面臨沒有溫水的情況，在不能使用冷水，
但急救又刻不容緩之時，只好採取緊急替代方式，以熱土加入水中來提高水溫。
或是一如《證治準繩》利用立即性的尿液（因為人體溫度恆定）取得熱度。不論 是道路上曬熱的熱土，或是尿液，均為取用「熱度」。但取用熱度的源由何在呢？
李時珍《本草綱目》「人尿」條下〈附方〉闡述更明白：
李時珍《本草綱目》「人尿」條下〈附方〉闡述更明白：