國內相關研究：

有關於國內民眾之中醫利用及影響因素之研究，在中醫研究領域 中，歷年來已有相當多的研究報告，茲節錄如下：

陳氏等人之研究（陳秋瑩等人，1999）於民國八十年十二月間，

以台灣地區民眾為研究對象，將 365 個鄉鎮區按行政層級分七層，採 分層三段等機率抽樣法抽出 2566 人，進行中醫醫療服務利用情形及 利用因素問卷調查，問卷內容包含個人基本資料、個人自覺健康狀 況、健康信念與求醫態度、醫療資源可近性、醫療需求及自付醫療費 用、求醫型態等六大部份，實際訪得樣本數 1358 人。研究結果顯示：

（1）. 民眾每月看中醫次數為 0.057 次，約為看西醫的七分之 一，在中藥購買上，民眾每月購買中藥 0.015 次，約為買西藥

的的二分之一。

（2）. 在影響中醫門診醫療服務利用因素方面，主要發現有：

求醫偏好、有無固定中醫師及受訪前一個月內生病有無等三個 變項會影響民眾是否使用中醫，而健康保險有無、家戶收入、

性別、年齡、教育程度等因素，則並不會影響民眾是否使用中 醫門診服務。

康氏等人之研究（康翠秀等人，1998），於民國八十四年八至十 二月對台北市北投區四十個里的三十歲以上居民，以多步驟抽樣法抽 出 2961 名研究樣本，並對研究對象之中醫醫療的知識、信念與行為 意向進行問卷訪視，問卷內容包含對中醫醫療的知識、對中醫醫療的 信念、對中醫醫療的行為意向及醫療利用型態四大部份，共得有效問 卷 1085 份。研究結果發現：

（1）. 在行為意向方面，「肌肉扭傷，關節脫臼」及「產後保 養」較傾向中醫。

（2）. 年紀越輕對中醫醫療知識越高，其行為意向越趨向中 醫。

（3）. 在醫療利用型態方面，只有利用西醫的民眾佔受訪民眾 68%，只利用中醫的民眾佔 2.9%，中西醫合併利用者佔 29.1%。

（4）. 在醫療利用因素方面，研究對象之省籍、宗教、職業、

年齡及對中醫之知識水準等因素與中醫醫療利用有統計上之

相關。

康氏等人之研究（康健壽等人，1994）於民國 78 年 8 月至 10 月 間，針對 26 家勞保特約醫院及診所進行系統抽樣，並以結構式問卷 針對中醫門診病人對傳統醫學的認知、行為意向進行問卷調查，問卷 內容包含對中醫的認知、對中醫的態度及醫療利用型態三部份，共得 有效樣本 362 位。研究結果顯示：

（1）. 在行為意向方面，最傾向中醫醫療的有「肌肉扭傷，關 節脫臼」與「肌肉關節酸痛及關節炎」。

（2）. 對中醫的態度方面，同意比例最高的是「西醫的副作用 大，中醫的藥性溫和不會有副作用」，不同意比率最高的是「西 醫診斷較準確，中醫診斷較不準確」。

康氏等人之研究（康健壽等人，1994）於民國 78 年 8 月至 10 月 間，針對 26 家有開辦勞保之醫院及診所進行系統抽樣，並以結構式 問卷針對中醫門診病人選擇醫院型式之相關因素進行問卷調查，問卷 內容包含：基本人口學資料、能用因素、需要因素及求診醫院型式等 四部份，共得有效樣本 362 位，該研究以 Aday and Andersen 之醫療 服務利用行為模式針對研究對象進行醫療利用型態分析。研究結果顯 示：

（1）. 單變項分析：年齡、婚姻、保險、初複診、目前患有慢

性病、這一年內健康變差、疾病發作頻率、骨骼肌肉神經系統 疾病與五官皮膚疾病等與求診不同醫院型式有顯著差異。

（2）. 多變項對數迴歸分析：年齡、保險有無、初複診別、一 般健康狀況、疾病嚴重度與肌肉骨骼神經疾病等變項與求診醫 院型式的機率有顯著相關。

林氏之研究（林芸芸，1992）以聚落及系統抽樣法抽取新店市 20 至 65 歲的 3701 位居民為研究對象，於民國 78 年間針對新店地區 居民之西醫、中醫或中西醫醫療併用情形進行問卷訪視，問卷內容包 含醫療利用、健康風險評估、健康狀態、對全民健康保險的看法、基 本資料等五大部份，共得有效樣本 1700 位。研究結果發現：

（1）. 22%的受訪者在過去一個月內曾經利用過醫療服務，其 中 83.8%只用西醫，7.9%只用中醫，8.4%則中西醫併用。

（2）. 大多數民眾對中西醫醫療服務的利用主要為替代關 係，而在中西醫合併組內，其中西醫醫療利用頻率成正相關為 互補關係。

（3）. 在醫療利用因素方面，年齡、性別、月收入等變項醫療 利用型態並無顯著相關，「中西醫併用組」比「只用西醫組」

的教育程度高、健康自覺較差、且較無聽過全民健康保險；「中 西醫併用組」比「只用中醫組」教育程度較高、症狀數較少；

社會保險有無與醫療利用型態並無顯著相關。

李氏等人之研究（李卓倫等人，1995）以立意抽樣法針對嘉義、

新營、基隆、花蓮等四家省立醫院及中國醫藥學院附設醫院共計五家 醫院之中醫門診病人進行抽樣，並以訪員親訪的方式進行問卷調查，

共計訪問 1700 人。研究結果顯示：

（1）. 中醫門診病患有明顯的複向求醫行為。

（2）. 對所有中醫門診病人而言，中醫門診時間彈性係數為 -0.260，無保險之價格彈性為-0.197，有保險者之自付額彈性

為-0.100，對西醫門診價格的交叉彈性為-0.005，所得彈性未 達統計相關水準。

（3）. 對於同時使用中西醫門診的中醫門診病人而言，中醫門 診的時間彈性為-0.361，無保險者之價格彈性為-0.293，有保 險者的自付額彈性為-0.149，所得彈性和對西醫門診價格的交 叉彈性未達統計相關水準。

（4）. 並且未發現中西醫門診間存在互補關係或替代關係。

王氏之研究（王廷輔，1990）以分層系統抽樣法針對台中地區民 眾進行抽樣，共抽出 502 戶，再以該戶 20 歲至 80 歲的民眾為研究對 象，針對台中地區居民之中西醫療行為取向進行問卷調查，問卷內容 包含個人基本資料、選擇就醫時考量因素、對不同傷病之醫療取向、

對中醫疾病名稱之認知、對中西醫療之信念、促進因子及推介系統及 醫療利用方式等七大部份，共訪得有效問卷 488 份。研究結果顯示：

（1）. 西醫利用率最高，其次為「中醫內科」、「西式成藥及中 式補品、補藥」。

（2）. 在選擇醫療方式的考量因素方面，民眾最重視對醫療場 所及醫師的熟悉度。

（3）. 在疾病型態方面，「長期、病因不明之疾病」、「一般挫 扭傷」「骨折」及「脫臼」及「病、產後的保養」，民眾較偏向 採用傳統醫療。

（4）. 在其他相關變項方面：性別、省籍、教育程度、職業、

收入、宗教信仰及居住地區與研究對象之醫療利用型態有關。

吳氏之研究（吳肖琪，1991）於民國 77 年 2 月，以多階層隨機 抽樣法對宜蘭、花蓮、彰化、新竹及屏東五個醫療網區域進行抽樣，

針對健康保險與醫療網區域資源對醫療利用的影響進行問卷訪視，問 卷內容以 Aday and Andersen 於 1974 年所發展的醫療服務利用行為 模式為架構，包含傾向因素、能用因素、需要因素及醫療利用四大部 份，共計訪得 2018 戶資料，有效問卷 1978 戶，共計 9740 筆個人資 料。研究結果顯示：

（1）. 一個月間有利用中醫的比率為 1%、中醫利用次數 0.02 次。

（2）. 醫療資源對西醫門診的影響：在醫療資源不足區，民眾 醫療需求顯著地隨醫療供給之增加而增加；在醫療資源充足 區，則不受醫療供給之影響。

（3）. 居住在醫療資源充足且有保險之民眾，其醫療利用較不 受醫療資源可用性的影響。

（4）. 醫療資源對中醫門診的影響：未考量疾病嚴重度及生病 日數時，醫療資源可用性越好的地區，民眾利用中醫越少。若 將上述兩因素納入考量，則醫療資源可用性越好的區域，民眾 利用中醫越多。西醫門診與中醫之間存在正向相輔相成關係。

（5）. 健康保險對中醫利用的影響：有健康保險者較少使用中 醫，對生病者而言，健康保險的總效應不存在。

蔡氏之研究（蔡文全，1994）利用民國 81 年 8 月至 81 年 10 月 公保各特約中醫醫院（含西醫醫院中醫部）所列報之費用清單資料再 加以歸戶後所產生的次級資料檔，進行公保各類保險對象中醫醫療利 用之研究，其分析的變項包含使用中醫醫療者之特徵、中醫利用度及 醫療供給者型態等三大部份。研究結果顯示：

（1）. 中醫治療疾病主要以肌肉骨骼系統（40.7%）、呼吸系統

（20.0%）、消化系統（10.2%）為主。

（2）. 男性平均中醫利用次數為 0.414 次，女性為 0.509 次，

女性高於男性。

（3）. 保險對象平均中醫利用次數隨年齡增加。

（4）. 男性平均每診次中醫療費用為 1420 元，女性為 1415 元，男性高於女性。

（5）. 保險對象平均每診次中醫療費用隨年齡增加。

林氏之研究（林致坊，1998），以 Aday and Andersen 1980 年之 醫療服務利用行為模式為理論架構，利用北區健保局次級資料進行分 析，研究對象為民國 85 年 1 月 1 日至 86 年 12 月 31 日在北區健保局 投保之保險對象，並按投保類別進行系統抽樣，共抽出 29998 名保險 對象，再以身份證字號進行歸戶，以分析樣本人口民國 85 年及 86 年 全年中醫及西醫就診情形。研究結果顯示：

（1）. 中醫利用情形：中醫利用率為 22.0%。複向就醫者佔 20.5%，平均每人次每年中醫醫療費用為 442.59 元。

（2）. 高度利用中醫者佔研究對象 5.07%，卻用了 62.68%中醫 次數，62.31%的中醫費用。

（3）. 中醫資源可用性最低的區域其利用中醫機率遠低於可 用性中等的區域。

（4）. 複向就醫者高度利用中醫的機率、曾因同疾病重複使用 中藥的機率、中醫利用次數皆顯著較高。

（5）. 去年中醫利用次數越多者，利用中醫的機率、複向就醫 的機率、高度利用中醫的機率、曾因同疾病使用中藥的機率、

中醫利用次數顯著較高。

邱氏等人之研究（邱清華等人，1990）於民國 78 年針對台灣地 區民眾進行中醫醫療狀況及需求調查，該研究以多階段系統抽樣法針 對台灣地區民眾進行抽樣，共得樣本數 1820 戶，共計 7280 人，再以 問卷訪視的方式，實際訪得樣本 1815 戶，主要研究結果如下：

邱氏等人之研究（邱清華等人，1990）於民國 78 年針對台灣地 區民眾進行中醫醫療狀況及需求調查，該研究以多階段系統抽樣法針 對台灣地區民眾進行抽樣，共得樣本數 1820 戶，共計 7280 人，再以 問卷訪視的方式，實際訪得樣本 1815 戶，主要研究結果如下：