在投保地區每萬人口西醫師數別方面（見表 4-5） ，投保地 區每萬人口西醫師數在 12.01-24.00 名之研究對象中醫門診利用
第三節 多變項分析
四、 是否高度利用中醫門診
1. 性別：
在全體研究樣本中，女性高度利用中醫門診機率是男性的 1.346 倍。若以有利用中醫門診的樣本為基礎，女性高度利用中 醫門診機率是男性的 1.081 倍（見表 4-19）。
2. 年齡：
在全體研究樣本中，年齡在 15 歲以上各年齡層之研究對象
其高度利用中醫門診機率均高於年齡在 14 歲以下研究對象之高 度利用中醫門診機率，其中以 45-54 歲為最高，達 2.025 倍，最 低為 15-24 歲的 1.195 倍。若以有利用中醫門診的樣本為基礎，
則以 65 歲以上者高度利用中醫門診機率為 14 歲以下者的 1.382 倍為最高，最低為 15-24 歲的 0.747 倍（見表 4-19）。
3. 投保類別：
在全體研究樣本中，投保類別為第三、六類之高度利中醫門 診機率分別為第一類的 0.749、0.642 倍。若以有利用中醫門診 的樣本為基礎，投保類別為第三、六類之高度利中醫門診機率分 別為第一類的 0.870、0.809 倍（見表 4-19）。
4. 投保身份：
在全體研究樣本中，身份別為受雇者、榮民、地區人口及眷 屬之高度利用中醫門診機率均高於投保身份為雇主之高度利用 中醫門診機率，分別為雇主的 2.320、2.656、2.556、2.570 倍。
若以有利用中醫門診的樣本為基礎，則投保身份因素在迴歸模型 中並未達統計上顯意義（見表 4-19）。
5. 投保金額：
在全體研究樣本中，投保金額為 20001-30000 元、
30001-40000 元、40001 元以上之高度利用中醫門診機率均為 10000 元以下者的 1.220、1.238、1.208 倍。若以有利用中醫門 診的樣本為基礎，則投保金額因素在迴歸模型中並未達統計上顯
意義（見表 4-19）。 6. 是否部份負擔：
在有利用中醫門診的樣本中，不用部份負擔的研究對象之高 度利用中醫門診機率為需部份負擔者的 2.029 倍（見表 4-19）。 7. 是否有慢性病：
在有利用中醫門診的樣本中，有慢性病的研究對象之高度利 用中醫門診機率為無慢性病者的 1.537 倍（見表 4-19）。
8. 是否為重大傷病：
在有利用中醫門診的樣本中，非重大傷病的研究對象之高度 利用中醫門診機率為有重大傷病的 0.646 倍（見表 4-19）。 9. 每萬人口西醫師數：
在全體研究樣本中，投保地區每萬人口西醫師數為
12.01-24.00 名、24.01 名以上之高度利用中醫門診機率為 12.00 名以下的 0.877、0.471 倍。若以有利用中醫門診的樣本為基礎，
保地區每萬人口西醫師數為 24.01 名以上之高度利用中醫門診機 率為 12.00 名以下的 0.716 倍（見表 4-19）。
10. 每萬人口中醫師數：
在全體研究樣本中，投保地區每萬人口中醫師數為
1.01-1.50 名、1.51 名以上之高度利用中醫門診機率為 1.00 名 以下的 0.876、1.463 倍。若以有利用中醫門診的樣本為基礎，
投保地區每萬人口中醫師數為 1.01-1.50 名、1.51 名以上之高度
利用中醫門診機率為 1.00 名以下的 0.907、1.240 倍（見表 4-19）。
表 4- 1 研究對象之特性分佈
人數 百分比
總計 210216 100.0%
傾向因素
性別 女性 103105 49.0%
男性 107111 51.0%
年齡
14歲以下 36551 17.4%
15-24歲 31090 14.8%
25-34歲 25507 12.1%
35-44歲 33462 15.9%
45-54歲 28467 13.5%
55-64歲 18985 9.0%
65歲以上 36154 17.2%
投保類別
96
10001-20000元 47787 22.7%
20001-30000元 24081 11.5%
30001-40000元 11162 5.3%
台中市 7674 3.7%
總計 210,216 100.0%
中醫門診醫療費用
0元 156,184 74.3%
1-999元 24,628 11.7%
1000-1999元 11,507 5.5%
2000-2999元 5,870 2.8%
3000以上 12,027 5.7%
總計 210,216 100.0%
利用次數5次以上（含5次）之研究樣本
（佔全體研究樣本） 17,655 8.4%
利用次數5次以上（含5次）之研究樣本
（佔有利用之研究樣本） 17,655 32.7%
表 4- 4 各自變項間相關性卡方檢定
性別 年齡 投保類別 投保身份別 投保金額 投保地區別
性別
年齡 619.481***
投保類別 122.047*** 9204.880***
投保身份別 808.496*** 26286.152*** 15460.968***
投保金額 897.153*** 50690.186*** 24965.567*** 47113.019***
投保地區別 148.989*** 2839.749*** 47927.502*** 2326.706*** 7709.355***
是否需部份負擔 437.570*** 2803.070*** 8641.484*** 16663.070*** 508.531*** 3459.420***
是否有慢性病 7.631** 191.638*** 37.496*** 62.289*** 4.207 232.949***
是否為重大傷病 6.857** 39.949*** 19.805*** 2.09 16.071** 31.799 每萬人口西醫師數 40.646*** 919.410*** 19483.631*** 965.813*** 857.197*** 216128.00***
每萬人口中醫師數 81.543*** 1058.883*** 13962.348*** 125.988*** 817.337*** 102096.00***
是否需部份負擔 是否有慢性病 是否為重大傷病 每萬人口西醫師數 每萬人口中醫師數
性別 年齡 投保類別 投保身份別
投保金額 投保地區別 是否需部份負擔
是否有慢性病 44.390***
是否為重大傷病 2351.458*** 69.744***
每萬人口西醫師數 338.509*** 11.668* 3.357
每萬人口中醫師數 2584.547*** 27.159*** 1.364 50565.044***
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 5 各自變項與是否利用中醫門診之檢定結果
連江縣 185 13 7.03 172 92.97
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 6 各自變項與中醫門診利用次數之檢定結果
桃園縣 3665 4.44 5.59 15229 1.07 3.34
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 7 各自變項與中醫門診醫療費用之檢定結果
苗栗縣 2552 1973.53 2635.14 10090 499.15 1578.54
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 8 各自變項與是否高度利用中醫門診之檢定結果
台中市 2918 1160 39.75 1758 60.25 7674 1160 15.12 6514 84.88
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 9 中醫門診利用次數疾病別分析(前 20 名)
名次 疾病代碼 疾病名稱 利用次數 百分比
1 A469 其他症狀，徵候及診斷欠明之病態 25298 9.13%
2 A48 脫臼，扭傷及拉傷 23678 8.55%
3 A312 其他急性上呼吸道感染 21118 7.63%
4 A434 其他背部病變 20725 7.48%
5 A55 其他損創傷之早期併發 14734 5.32%
6 A432 其他關節疾患 13459 4.86%
7 A323 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 12905 4.66%
8 A349 其他消化系統疾病 11599 4.19%
9 A435 風濕症，背部除外 11382 4.11%
10 A314 慢性咽、炎鼻咽炎、鼻竇炎 10963 3.96%
11 A319 其他上呼吸道疾病 8412 3.04%
12 A322 流行性感冒 7321 2.64%
13 A346 其他功能性消化道疾患 6932 2.50%
14 A429 其他皮膚及皮下組織之疾病 6441 2.33%
15 A375 月經異常、無月經、月經過期、機能性子宮出血 5840 2.11%
16 A229 其他神經系統疾病 4880 1.76%
17 A379 其他女性生殖器官疾病 4087 1.48%
18 A439 其他骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 3999 1.44%
19 A31 上呼吸道之疾病 3934 1.42%
20 A347 慢性肝病（肝功能異常） 3918 1.41%
其他 55319 19.97%
總計 276944 100.00%
表 4- 10 中醫門診醫療費用疾病別分析(前 20 名)
名次 疾病代碼 疾病名稱 醫療費用 百分比
1 A48 脫臼，扭傷及拉傷 13545386 10.78%
2 A434 其他背部病變 11130610 8.86%
3 A469 其他症狀，徵候及診斷欠明之病態 9930970 7.90%
4 A55 其他損創傷之早期併發 8745180 6.96%
5 A432 其他關節疾患 7594090 6.04%
6 A312 其他急性上呼吸道感染 7447395 5.93%
7 A435 風濕症，背部除外 6107185 4.86%
8 A323 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 5207615 4.14%
9 A349 消化系統疾病 4544467 3.62%
10 A314 慢性咽炎、鼻咽炎、鼻竇炎 4520130 3.60%
11 A319 其他上呼吸道疾病 3462260 2.76%
12 A346 其他功能性消化道疾患 2766115 2.20%
13 A322 流行性感冒 2683160 2.14%
14 A429 其他皮膚及皮下組織之疾病 2589959 2.06%
15 A375 月經異常、無月經、月經過期、機能性子宮出血 2353210 1.87%
16 A229 其他神經系統疾病 2330895 1.85%
17 A347 慢性肝病（肝功能異常） 1866455 1.49%
18 A439 其他骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 1763850 1.40%
19 XXXXX 不明疾病 1656580 1.32%
20 A379 其他女性生殖器官疾病 1647700 1.31%
其他 23762976 18.91%
總計 125656188 100.00%
表 4- 11 中醫門診每案件平均醫療費用疾病別分析(前 20 名)
名次 疾病代碼 疾病名稱 利用次數 平均費用
1 A465 未提及精神病之老衰 1 1430 2 A470 顱骨及顏面骨之骨折 1 1140
3 A473 股骨頸骨折 7 1001
4 A048 砂眼 4 950
5 A47 骨折 8 891
6 A476 其他肢體骨折 209 869
7 A437 肢體之後天性變形 101 776
8 A471 頸部及軀幹之骨折 55 732
9 A475 脛骨，腓骨及踝之骨折 124 717 10 A447 肌肉骨骼系統之先天性畸型 24 642
11 A16 原位癌 15 641
12 A441 中樞神經系之其他異常 13 638 13 A290 蜘蛛網膜下腔出血 105 628 14 A474 股骨之其他部位骨折 19 626
15 E471 機動車交通事故 36 622
16 A472 肱骨，橈骨及尺骨骨折 443 600 17 A55 其他損創傷之早期併發 14734 594
18 A479 其他骨折 10 578
19 A48 脫臼，扭傷及拉傷 23678 572
20 A501 上肢開放性傷口 1 570
其他 237356 432
總平均 276944 453
表 4- 12 中醫門診每案件平均醫療費用疾病別分析(後 20 名)
名次 疾病代碼 疾病名稱 利用次數 平均費用
1 A024 骨及關節結核病 1 120
2 A060 梅毒 1 220
3 A467 呼吸衰竭需長期使用呼吸器 6 267
4 A291 大腦內及其他顱內出血 81 272
5 A038 敗血症 1 280
6 A130 腦惡性腫瘤 4 295
7 A076 其他蠕蟲病 1 310
8 A193 維他命缺乏病 1 310
9 A036 腦膜炎球菌感染症 5 318
10 A094 直腸，直腸乙狀結腸連接部及肛門之惡性腫瘤 16 322
11 A042 麻疹 3 327
12 A51 異物由孔進入體內 1 330
13 A301 動脈栓塞及血栓症 87 338
14 A032 麻瘋（癩病） 1 340
15 A126 膀胱惡性腫瘤 2 340
16 A159 其他良性腫瘤 130 343
17 A035 鏈球性咽炎猩熱及丹毒 12 345
18 A310 急性扁桃腺炎 545 348
19 A312 其他急性上呼吸道感染 21118 353
20 A394 產褥期之併發症 6 355
其他 254922 463
總平均 276944 453
表 4- 13 中醫門診利用次數及醫療費用案件別分析
申報案件別 人次數 人次百分比 費用金額 費用百分比 平均費用 標準差 F值 中醫一般案件 184,021 66.4 70,401,837 56.0 382.6 53.59 28090.79 中醫其他專案 6,311 2.3 2,773,604 2.2 439.5 112.5 P=0.000***
中醫慢性病 6,693 2.4 4,116,695 3.3 615.1 182.12 中醫針灸、傷科及脫臼整復 79,919 28.9 48,364,052 38.5 605.2 332.42 總計 276,944 100.0 125,656,188 100.0 453.7 213.3
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 14 中醫門診利用次數及醫療費用醫療機構權屬別分析
醫療機構權屬別 人次數 人次百分比 費用金額 費用百分比 平均費用 標準差 t值 公立 7,644 2.8 3,926,258 3.1 513.6 223.7 23.779 私立 269,300 97.2 121,729,930 96.9 452.0 212.8 P=0.000***
總計 276,944 100.0 125,656,188 100.0 453.7 213.3
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 15 中醫門診利用次數及醫療費用是否有合併症併發症別分析
合併症或併發症 人次數 人次百分比 費用金額 費用百分比 平均費用 標準差 t值
無 269,083 97.2 121,981,229 97.1 453.3 212.6 -5.2824 有 7,861 2.8 3,674,959 2.9 467.5 235.1 P=0.000***
總計 276,944 97.2 125,656,188 100.0 453.7 213.3
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 16 影響民眾是否使用中醫門診之複對數迴歸
截距 -2.284 0.162 0.0001*** . -2 log likelihood=233811.26
Chi-Square=5804.843 Significance=0.0001***
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
4- 17 影響民眾中醫門診利用次數複迴歸
12.00名以下(參考組)
12.01-24.00名 -0.097 0.081 -1.190 0.2341 -0.152 0.026 -5.794 0.0001***
24.01名以上 -1.172 0.110 -10.683 0.0001*** -0.993 0.036 -27.634 0.0001***
每萬人口中醫師數
1.00名以下(參考組)
1.01-1.50名 -0.227 0.084 -2.702 0.0069** -0.137 0.027 -5.141 0.0001***
1.51名以上 0.853 0.101 8.438 0.0001*** 0.588 0.034 17.169 0.0001***
截距 4.111 0.912 4.507 0.0001*** -0.001 0.244 -0.002 0.9984 R Square= 0.0256 R Square=0.0161
Adjusted R Square=0.0251 Adjusted R Square=0.0160
F=52.606 F=143.454
P=0.000*** P=0.000***
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 18 影響民眾中醫門診醫療費用複迴歸
12.00名以下(參考組)
12.01-24.00名 10.586 38.964 0.272 0.7859 -52.372 12.436 -4.211 0.0001***
24.01名以上 -387.153 52.712 -7.345 0.0001*** -404.143 17.001 -23.771 0.0001***
每萬人口中醫師數
1.00名以下(參考組)
1.01-1.50名 -88.630 40.331 -2.198 0.0280* -53.771 12.565 -4.280 0.0001***
1.51名以上 328.871 48.538 6.776 0.0001*** 244.128 16.207 15.064 0.0001***
. 截距 1572.190 438.093 3.589 0.0003*** -59.332 115.233 -0.515 0.6066
R Square=0.0294 R Square=0.0153 Adjusted R Square=0.0289 Adjusted R Square=0.0152
F=60.619 F=136.099
P=0.000*** P=0.000***
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
表 4- 19 影響民眾是否高度利用中醫門診複對數迴歸
12.00名以下(參考組) 12.01-24.00
名
-0.043 0.028 0.1196 0.958 -0.132 0.024 0.0001*** 0.877 24.01名以上 -0.335 0.037 0.0001*** 0.716 -0.752 0.032 0.0001*** 0.471 每萬人口中醫師數
1.00名以下(參考組)
1.01-1.50名 -0.098 0.029 0.0006*** 0.907 -0.133 0.025 0.0001*** 0.876 1.51名以上 0.215 0.034 0.0001*** 1.240 0.381 0.029 0.0001*** 1.463 截距 -1.245 0.327 0.0001*** . -3.766 0.286 0.0001*** .
-2 log
likelihood=67353.887
-2 log likelihood=118661.06 Chi-Square=974.
758
Chi-Square= 2943.218 Significance=0.0001*** Significance=0.0001***
*：P<0.05 ; **：P<0.01 ; ***：P<0.001
第五章 討論
一、 研究對象與全國保險對象特性分析
本研究利用適合度檢定(Goodness of Fit)的方式，來檢驗本研究 保險對象與全國保險對象的一致性。在性別方面，本研究保險對象 男性佔 51.0%，女性佔 49.0%，而民國 86 年底之全民健康保險保險 對象男性佔 50.3%，女性佔 49.7%，經卡方檢定後，並無統計上顯著 意義（P＝1.00）。
在年齡方面，本研究保險對象 14 歲以下佔 17.4%，15-24 歲佔 14.8%、25-34 歲佔 12.1%、35-44 歲佔 15.9%、45-55 歲佔 13.5%、
55-64 歲佔 9.0%、65 歲以上佔 17.2%，平均年齡約為 39 歲。民國 86 年底之全民健康保險保險對象，14 歲以下佔 22.1%，15-24 歲佔 16.6%、25-34 歲佔 17.3%、35-44 歲佔 16.7%、45-55 歲佔 10.7%、
55-64 歲佔 7.6%、65 歲以上佔 9.0%，平均年齡約 32.71 歲，本研究 之樣本平均年齡較高，然經卡方定檢定後，並無統計上顯著意義（ P
＝0.595）。
本研究為按保險對象之投保類別進行系統抽樣，經除錯後，
「第一類」佔 53.1%、「第二類」佔 18.0%、「第三類」佔 15.7%、「第四 類」佔 0.3%、「第五類」佔 0.6%及「第六類」佔 12.3%。民國 86 年 底之全民健康保險保險對象，「第一類」佔 53.3%、「第二類」佔 17.9%、「第三類」佔 15.6 %、「第四類」佔 0.3%、「第五類」佔 0.6%
及「第六類」佔 12.3 %比率，經卡方檢定後，並無統計上顯著意義
（P＝1.00）。