一、 結論
本研究所獲得的結論如下：
1.傾向因素對中醫門診利用的影響：
在性別方面，女性保險對象之中醫門診利用高於男性。
在年齡方面，45-55 歲及 65 歲以上保險對象之中醫門診利 用高於其他年齡層民眾。
2.能用因素對中醫門診利用的影響：
在投保類別方面，以第一類保險對象之中醫門診利用較 高，然部分中醫門診利用情形以第二類及第五類較高。
在投保身份方面，以投保身份為眷屬之中醫門診利用較高。
在投保金額方面，投保金額在一萬元以上之保險對象及中 醫門診利用較高。
在投保地區方面，投保地區為台中市的保險對象其中醫門 診利用情形遠高於其他縣市。
在是否部分負擔方面，免部分負擔之保險對象其中醫門診 利用高於需部分負擔的保險對象。
3.需要因素對中醫門診利用的影響：
在是否有慢性病方面，有慢性病之保險對象其中醫門診利 用高於無慢性病的保險對象。
在是否為重大傷病方面，有重大傷病保險對象之中醫門診
利用高於無重大傷病之保險對象。
4.醫師人力因素對中醫門診利用的影響：
在每萬人口西醫師數方面，每萬人口西醫師數在 12.00 名以 下之中醫門診利用情形較高，且投保地區每萬人口西醫師數越 高，其中醫門診利用情形越低，呈現替代關係而非正向相關。
在每萬人口中醫師數方面，中醫師資源充足區（每萬人口 中醫師數 1.51 名以上）之中醫門診利用情形高於中醫師資源缺 乏區（每萬人口中醫師數 1.00 名以下）。
5.中醫案件檔案分析：
依據本研究結果顯示，「其他症狀，徵候及診斷欠明之病態」
在中醫門診利用次數排行上佔第一位，可見我國中醫的疾病分 類品質欠佳。而中醫治療的疾病類型方面，以骨骼肌肉系統及 呼吸系統疾病佔多數。
申報案件別方面，中醫一般案件之中醫門診總申報量及總 費用最高，而中醫慢性病平均每案件費用最高。
在公立醫院權屬別方面，私立醫療機構之中醫門診總申報 量及總費用高於公立醫療機構，而公立醫療機構之平均每案件 費用高於私立醫療機構。
在有無合併症及併發症方面，有合併症或併發症之平均每 案件費用高於無合併症或併發症。
二、 醫療政策方面建議
1. 建立中醫疾病分類系統。
目前我國中醫疾病分類採用西方醫療之疾病分類系統如：
A-Code 或 ICD-9，造成許多疾病無法適當分類，根據本研究結果顯 示，診斷未明的疾病個案數居疾病類別排行榜的第一位，未來我國 將施行中醫門診總額預算制度，各地區中醫師公會將負起案件審查 的工作，若依中醫現行之疾病分類制度，將會造成案件審查時的困 擾，因此建議衛生主管機關早日建立適合我國中醫醫療的中醫疾病 分類系統，以充分顯現中醫門診之疾病分佈情形及強化中醫門診案 件審查效益。
2. 獎勵研究單位評估中醫在長期照護及其他疾病照護的功能。
本研究結果顯示 65 歲以上老年人口屬高度中醫醫療利用的族 群，且根據王廷輔的研究（王廷輔，1990）指出，患有長期疾病的 民眾較偏向傳統醫療。促進老年長期照護發展，為我國公元 2000 之 重要健康照護政策，既然老年人口對於中醫醫療有高度利用的現 象，我國衛生主管機關應鼓勵研究單位，深入研究中醫在長期照護 方面的角色與功能，尤其是中醫在治療疾病成效方面的研究，例如：
評估中醫醫院或附設醫院中醫部設立長期照護機構的可行性。
除長期照護方面外，中醫在其他特種疾病方面如：癌症醫療方 面的臨床療效或慢性病之臨床療效，亦是值得衛生主管機關未來研 究發展的重點，以強化健康照護政策的完整性。
3. 依影響中醫門診利用的因素，調整各區域之中醫門診總額預算。
民國 89 年 7 月將施行中醫門診總額預算，第一年之地區預算分 配，95％依據各區保險對象在基期年實際發生費用，5％依各區校正 風險後之保險對象人數作分配，而後至第八年將達成 100％以保險 對象人數來分配預算（Adjusted-Capitation）的目標。
本研究顯示保險對象因素方面，女性、65 歲以上老人、投保身 份為受雇者、免部分負擔等保險對象，其中醫門診利用較高，未來 健保局在訂定中醫門診總額時，尤其是施行 100％論人計酬的總額 預算時，應將性別、年齡、投保身份、是否部分負擔等因素納入風 險校正時考量；然在醫師人力因素方面，本研究結果顯示中醫師資 源可近性極充足（每萬人口中醫師數 1.51 名以上）的投保地區其中 醫門診利用情形高於中醫師資源可近性缺乏（每萬人口中醫師數 1.00 名以下）之投保地區，因此建議未來地區總額預算的分配時，
可考慮學習加拿大之總額支付制度將各地區之醫師人力因素亦納入 風險校正的考量因素，以合理分配各地區的預算。
4. 促進海峽兩岸中醫交流。
大陸地區有有 2457 家中醫醫院，每年提供一億八千六百萬門診 人次，兩百六十八萬的住院人次（Ken，1995），由此可見中醫醫療 在大陸地區的發展遠較台灣地區興盛，我國未來若欲推行中醫住院 制度或其他中醫醫療相關政策，應可與大陸中醫界多進行交流，吸 取大陸中醫發展的經驗，以健全國內中醫醫療體系。
三、 中醫醫療管理方面建議
1. 進行中醫醫療行銷研究，吸引高度使用中醫醫療的顧客。
本研究發現高度利用中醫者僅佔全體研究樣本 8.4％，但卻利 用了 74％的醫療費用，具此標準之人口特質者，即為中醫醫療之重 要目標市場，各中醫醫療機構應可對於這目標市場做深入性的行銷 研究，以吸引高度使用中醫醫療的顧客，例如本研究所發現之具有 高度中醫利用特質者例如：女性、65 歲以上、免部分負擔等等，應 是未來醫院在進行中醫醫療市場規劃時所需要考量的重要因素，進 而針對這些特性訂定行銷計畫，例如：醫院中醫部門，可利用中醫 藥來設計屬於女性民眾健康計畫或老人的養生計畫。
2. 拓展中醫醫療市場，吸引顧客持續使用中醫醫療。
本研究結果顯示 1997 年保險對象曾使用過一次以上中醫門診 的比率為 25.7％，以投保地區為台中市之利用中醫門診比率（38.02
％）來比較，中醫門診的市場應仍有相當大成長空間，而在就醫次 數方面，全國每人每年平均中醫門診利用次數為 1.29 次，而投保地 區為台中市之保險對象平均每年利用 2.37 次中醫門診，若以此為基 準，目前我國中醫門診應該仍有至少 80%之成長空間，若以 1997 年 我國全民健保所申報的 106 億元來預估，中醫門診市場共有 200 億 元，應約有 90 億元中醫門診市場可開發，有鑑於此，醫療管理者應 設計相關的配套措施，來吸引合乎資格的潛在顧客，以拓展中醫醫 療市場，此外，中醫門診使用次數在五次以上者僅佔樣本的 8.4％，
可見民眾對於中醫門診利用的次數與持續性偏低，管理者應找出影 響民眾持續利用中醫門診的因素，將第一次顧客（First-Time Customer）轉變成重購顧客(Repeat Customer)。
3. 促進中西結合醫療發展，尋找具成本效益之治療模式。
根據本研究結果顯示具有重大傷病、慢性病之研究度對象為高度
中醫資源耗用的族群，另外根據中醫門診案件檔案分析結果顯示，
脫臼、扭傷及拉傷及其他疾病之中醫門診利用次數相當高，由此可 以推論患有特殊疾病之者對中醫療具有高度的需求性。現今台灣醫 療系統為中、西醫共存的體系，而非中西醫整合的體系，現今體制 極易造成醫療資源濫用的現象。近來許多文獻均指出中醫在治療某 些疾病上其效用較西醫為佳（Ken，1995），且其費用較低，因此造 成中西結合醫療的發展漸漸受到重視，例如：中國醫藥學院已成立 中西結合醫療研究所，預期未來健康費用支出將節節上漲，疾病治 療時的成本效益考量將更趨重要，因此本研究認為促進中西醫結合 醫療是有其必要的。
四、 未來研究方面建議
1. 結合中醫與西醫門診檔案統計交叉分析。
本研究由於時間上的考量，未結合西醫利用資料檔進行分析，
然依據許多傳統醫療或中醫醫療研究結果顯示，中西醫醫療利用具 有一定的互補或替代效果，因此建議未來研究者可將該因素納入研 究時考量，並可以進一步分析健保施行後中、西醫為替代效果或互 補效果。
2. 中醫門診總額預算實施後之中醫門診利用分析。
預計民國 89 年 7 月健保局將施行中醫門診總額預算制度，預期 將對中醫門診利用造成衝擊，未來研究者應可去比較中醫門診總額 預算施行前後之中醫門診醫療利用情形。
3. 利用問卷訪查方式，進行中醫療利用分析。
由於本研究採用健保局次級資料來分析中醫門診醫療利用情
形，因此所考量的影響因素有限，建議未來研究者應可利用問卷訪 查的方式，將其他重要因素納入考量，例如：初或複診、教育程度、
過去有無中醫利用經驗、職業別、社會層級等變項，以強化中醫利 用迴歸模型的解釋力。
4. 進一步分析醫療機構型態與權屬別對中醫利用的影響。
本研究結果顯示公立醫療機構平均每中醫門診案件費用高於私 立醫療機構，且達統計上差異，此現象值得後續研究去探討。建議
本研究結果顯示公立醫療機構平均每中醫門診案件費用高於私 立醫療機構，且達統計上差異，此現象值得後續研究去探討。建議