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國內護理資訊系統的相關研究

國內近年來對護理資訊的重視,許多相關的研究紛紛出爐。檢視近幾年的 相關研究:2004 年有張黎慧的論文《探討臨床護理人員資訊素養之研究》;趙 福義的論文《以資訊技術提升護理品質及改進對病人的照顧》;沈鈺翔的論文

《多模式使用者介面無線護理資訊系統可用性評估:以急診檢傷為例》。2005 年 有葉宗桓的論文《工作分析導向之護理資訊能力評值支援系統之開發》;黃詩 雅的論文《具有語音回饋機制的護理備藥資訊系統之建置與評估》。2006 年有 賴湘芬的論文《建構有用性導向之護理行政表單自動產生系統》;陳明義的論

文《急診室醫療品質指標資訊系統建置與應用》;侯宜菁、張博論、劉碩琦的 期刊文章〈EXCEL進階技術應用於護理人員開發護理資訊系統之研究〉;盧小 玨、王曼蒂、陳碧蓮、楊美倫、林文綾、宋佳穎、王玉倫的期刊文章〈護理資 訊系統之建置〉。2007 年有呂志文的論文《ICNP於住院護理系統之應用》。

2008 年有楊惠琄的論文《發展手術全期護理資訊系統及評估其使用成效》;張 敏、林璟淑、張元玫、李亭亭的期刊文章〈護理資訊應用簡介─某醫院護理資 訊系統推行之經驗分享〉。2009 年有戴辛翎、林秀雯、張瓊洙、林淑愛、柯素 惠、張博論的期刊文章〈護理人員自建資訊系統之歷程研究─以血液透析室為 例〉。

張黎慧(2004)為了確認臨床護理人員資訊素養之內涵及醫院對臨床護理人 員資訊素養培育之現況,使用前導研究法、專家會談及問卷調查,探討臨床護 理人員之資訊素養。結果顯示高階主管對醫院資訊化的程度與重視度均很高,

但是護理主管確普遍對醫院現況的資訊科技應用環境感到不理想,且臨床護理 人員資訊教育不普及。趙福義(2004)建立護理計劃 E 化及護理資訊行動化,使 用無線系統建立行動護理站,以 ICNP 方式將護理紀錄進行電腦化,以提升護 理品質及改進對病人的照顧。沈鈺翔(2004)採用整合語音及觸控兩種模式,開 發一個以多模式使用者介面為設計概念的系統,並結合無線耳機麥克風,提供 自由行動的資訊環境。系統開發以舊系統為基礎,採用雛型開發法。研究結果 顯示此系統於易用性及易學性上獲得多數使用者的認可,但需改善容錯性與效 率。

葉宗桓(2005)設計能提供護理人員評估資訊能力的系統,並以科技接受模 式設計問卷,調查此系統之可行性,最後研究結果顯示有六成受訪者認為此系 統易於使用,且能對護理資訊能力評估工作有所助益。黃詩雅(2005)針對備藥 工作,設計一套具語音回饋機制的護理人員備藥資訊系統,預防與避免「拿錯 藥」與「備錯藥」的醫療疏失。此系統以系統成功模型之修正模式為基礎,結

合科技接受模式建立,設計的護理備藥資訊系統,期望在加護病房工作量繁重 的壓力下,運用條碼辨識技術來增加藥物及病人的辨識。

賴湘芬(2006)運用 EXCEL 2003、內建的 VBA 及 Outlook2003,建置電子 表單自動產生系統及資料分析輔助工具,提供無程式設計背景的護理人員,依 自己的需求設計表單及進行資料收集與分析,同時以 Nielsen(1993)提出的評估 標準對系統做有用性評估。陳明義(2006)與某家醫院之醫護人員和資訊人員合 作,設置急診室醫療品質指標資訊系統,達到 E 化護理人員工作流程、建立急 診護理病歷、產生醫院醫療品質相關需求報表等目標。侯宜菁等人(2006)研究 以使用者自建系統的模式,由臨床護理人員以EXCEL VBA 開發專案系統,解 決護理人員花費大量時間在文書工作的困境。盧小玨等人(2006)藉由醫院導入 無線傳輸科技及產品,推動醫療作業全面電子化的同時,建立護理資訊系統,

增強護理照護的效率及正確性,提升照護的品質。

呂志文(2007)運用資訊科技建構住院護理資訊系統,將ICNP運用於住院護 理系統之中,以簡化工作流程,提升病歷品質,預防人為異常,保障病患安 全。楊惠琄(2008)透過整合現有的資訊系統,發展手術全期護理資訊系統,並 利用問卷量表了解手術室護理人員應用此護理資訊系統之成效及滿意度。張敏 等人(2008)以某醫院中實際使用的護理資訊系統推行過程中,所產生的各種困 難作經驗分享。

戴辛翎等人(2009)以醫學中心血液透析室為例,採取使用者自建系統模 式,使用EXCEL VBA 巨集進階技術,以護理人員自組開發團隊建置護理資訊 系統,改善單位中病歷管理的困擾。研究成果顯示資訊化解決了照護病患時傳 統文書作業上的不便與缺失,改善血液透析照護品質,並加強了相關醫學資料 在收集時的便利性與完整性,提升工作效率。

在各種不同的研究中,評估系統的可行性,大部分採用問卷量表,部分採 問卷結合開放式問答,以了解系統使用的滿意度及意見,問卷調查中也以系統

使用滿意度與態度相關性為主。少部分使用質性訪談,深入探究使用者對系統 的看法。

綜觀所有相關研究中發現,資訊系統的整體滿意度及可用性程度,都呈現 正相關性。且電腦護理紀錄單張都較於手寫護理紀錄單張完整。同時發現國內 醫療院所中高階主管對護理資訊的接受度很高,但是實際應用在臨床的資訊系 統卻不如預期,主要因素可由兩方面來討論,一、現職護理人員的資訊能力不 足、資訊素養不夠,影響護理資訊的發展。二、現有的護理資訊系統不足,護 理人員缺乏易用、有用的護理資訊系統來輔助工作。第一點可以藉由辦理基礎 資訊能力訓練及鼓勵進修來改善,而第二點則需要有專職人員或機構,協助完 成不足的資訊系統。同時要改善醫療院所的資訊設備,建立一個良好的護理資 訊環境。