系統需改進項目

本系統是使用一般使用者常用的 EXCEL 軟體，加上系統功能皆為護理人 員熟悉的表單內容，對於一般的護理人員來說，只要經過簡單的教育訓練，對 本系統都可以簡單的上手，再實際操作過幾次，絕大多數的護理人員都可以無 障礙的操作本系統，以本研究的調查對象而言，因為每個人都具備有基本的電 腦操作能力，所以在實際操作上，除了一開始的教育訓練教導如何使用，過程 中都不需要再次的操作教學。

系統評估問卷中，最後一個部分的開放式題目，請受訪者提供本系統應該 改善的部分。不過本系統從分析、設計、發展的過程中，就透過多次的訪談詢 問護理人員的意見(見圖 3-2)，並逐步改善本系統，在最後的問卷中，並沒有任 何的調查對象有填寫意見。整理完問卷之後，研究者在 2010 年 7 月 6 日邀請 三位護理人員進行訪談(見表 3-4)，除了詢問問卷是否有遺漏之處，也讓研究結 果可以更完善。訪談大綱詳見附件六。

經過詢問臨床的護理人員，目前的台東醫院院內有一套大同系統，當中只 有一部份功能是由護理人員使用，並不是一套針對護理人員設計的資訊系統，

在使用過本系統之後，普遍都認為很好用，尤其是對於 EXCEL 軟體熟悉度不 高的護理人員，圖表的製作對於她們是有困擾的，透過本系統的操作，可以輕 鬆製作出圖表，這是最多護理人員認為有用的地方。

大同系統是台東醫院委託大同公司設計護理資訊系統(見圖 4-1)，包含門診 系統及住院系統。門診系統分為掛號管理系統、門診醫令系統、急診醫令系 統。住院系統分為住院醫令系統和護理站管理系統。其中護理人員只用到護理 站管理系統。

丁護理長：「醫院目前只有大同系統，和其他醫院比，很多系統沒有開發，尤其在護理方

面。」

戊護士：「大同系統蠻笨的，很多功能都沒有，沒有針對需要設計。」

戊護士：「應該要有護理背景的人參與，才能符合護理需要，像大同系統就好像沒有。」

對使用本系統的護理人員詢問操作的難易度，通通表示容易上手，有部份 比較資深的護理人員，表示如果畫面太複雜，容易造成眼睛不舒服，本系統中 畫面都簡單易於使用。還有部份查核項目較多，可以按一個按鈕就全部選好，

是一個很貼心的設計，可以省很多的操作。日期自動設定成當日的日期，可以 不用按日點選，很方便。

護理人員在使用本系統之後，普遍認為是容易使用，而且對於護理工作是 有幫助的，但是因為目前醫院並沒有強制要求資訊化，而且電腦數量太少，有 時候想要使用系統時，不見得有電腦可以用，且抱持著多一事不如少一事的心 態，護理人員雖然對本系統覺得滿意，卻有多位護理人員表示不一定會使用本 系統，這是很矛盾的地方。

丁護理長：「這個其實是很好用，還蠻方便的，像目前我針對報表啊、統計啊，都要重新

輸入，要浪費很多時間，在統整上也要花很多時間，用一個完整的系統，當然會方便很

多。」

丁護理長：「很多紙本資料，可能一年或幾年就沒有了，如果有完整的資訊系統，那些資

料應該就可以儲存很完善，找資料也會比較快。」

戊護士：「因為我不是組長，就組長列出來就用啊，何況多一事不如少一事，不過有這個

真的是蠻方便的。」

甲護理師：「對啊，多一事不如少一事，何況事情又那麼多。」

戊護士：「還有電腦太少，每個人都在搶電腦，可是也是要看上面，講又沒用。」

因為查核表單在單位中是以每月份為單位查核的，並不是每天的例行工 作，使用頻率不高可能是影響部分護理人員對系統的滿意度的因素，統計圖表 更是每年的評鑑才需要製作出來，使用頻率低加上醫院中的硬體設備不足，醫 院的政策也沒有要求全面電腦化，所以在本研究中，有些調查對象對於本系統 的問卷題目採取「無意見」的態度。

戊護士：「這個是很方便，用打勾的就好，可是還是要先用紙本啊，因為不可能對著電腦

考核。」

甲護理師：「用這個系統就是要減少用紙本啊。」

戊護士：「那如果有像 PDA 之類的就可以了，不過醫院又不可能買。」

有部分護理人員在操作時，提到若是可以不用固定在護理站內也能使用，

會比較方便。這是因為台東醫院內使用的電腦設備，都是桌上型的電腦，固定 放在各護理站，沒有辦法移動，若是醫院採購一些 PDA、筆記型電腦或類似 產品就可以解決，不過這又牽涉到院內經費使用的問題，不在本研究討論範 圍。

丁護理長：「像護理紀錄有些有固定的東西，如果有一個組模可以直接套用，再從內容刪

減就方便很多，目前醫院沒有，但勢必是趨勢。」

丁護理長：「目前這個院長好像有在注意這方面，應該以後會慢慢增加。」

至於提到的其他功能，也不在本研究的研究範圍，留待往後有人可以研究 開發。目前本系統設定還是屬於單機操作，沒有支援網路的功能，有護理長希 望能加上網路的功能，方便遠端查詢。但是台東醫院的網站是由院內資訊室負 責管理，各單位有負責的護理人員維護各單位的資料更新，要張貼資料到網站 上都需要有帳號密碼，不同單位有不同的帳號密碼，研究者曾經協助加護病房 的護理人員解決上傳資料的問題。鑑於維護資料更新的護理人員對於資料維護

的動作熟悉度不夠，且本系統並不一定是由該單位的網站負責護理人員操作，

所以不考慮加入網路的功能，畢竟網路是一個開放的空間，資料一上傳之後，

任何人都可以看到，為了避免糾紛，網路功能可能需要等更多條件許可之後才 有可能實現。目前研究者還是將本系統留給台東醫院使用，不論使用率高或 低，只要能對護理人員有所助益，就達成本研究的目的了。

在研究的過程中，研究者遇到最大的困難，就是護理人員的工作量大，空 閒時間少，為了協助研究，常常需要利用下班的休息時間，才不會影響到正常 工作。這是台東醫院的人力不足問題，病患人數多護理人員少，以台東醫院呼 吸照護病房為例，白天只有一位照顧病患的護理人員和一位負責儀器操作的專 業護理師加上兩位看護工幫忙，卻要照護十多位病患，夜間及假日則只有一位 護理人員及兩位看護工照護所有的病患。往往從第一位病患處理到最後一位病 患，又要輪到處理第一位病患了，等到所有病患的換藥、餵食、清洗等所有工 作忙完，還有病患的紀錄要填寫，而這時也幾乎快到交班的時間了。在研究過 程中，就發現有部份護理人員連續六天沒有休假。

本系統最大的優點是簡易，容易操作，系統的安裝設定簡單，複製推廣容 易。缺點是功能並不是護理人員每日的例行工作，能減少護理人員的文書工作 有限，還有受限於硬體設備的關係，有時護理人員會先記錄在紙本上，再到電 腦作輸入的操作，無法完全取代紙本。

綜合以上所述，本系統可以輕鬆製作出圖表，對護理人員是有用的，本系 統操作簡單，對護理人員而言是容易使用的。不過系統的使用頻率不高，醫院 內電腦數量少，許多工作無法在護理站內完成，系統功能可再增加等，都是系 統使用時遭遇到的問題，可以提供改進的項目。