本研究使用EXCEL VBA 在電腦上為護理人員設計一套資訊系統，進行病 人安全的技術查核，透過系統化的設計方式，依據分析、設計、開發、實施、
評鑑等步驟，完成本系統的開發。
歷經訪談、使用者測試等多次的評估與修正後，研究者根據整個研究過程 的發現與自我省思的歷程，歸納本研究的結論與限制，並提出建議供後續研究 參考。
第一節 結論
本研究的研究目的有三：設計發展適合病人安全的護理資訊系統、實際應 用此系統在護理人員臨床工作上、調查並分析護理人員對此系統之滿意程度、
幫助程度及需改進的項目。結論分述如下：
一、在設計發展適合病人安全的護理資訊系統方面
本研究採用具有程式設計背景的研究人員，配合熟悉護理工作的護理人 員，設計開發一套資訊系統，將原有紙本的病人安全查核單張轉換成電子表 單，並統計出圖表，讓護理人員可以簡單的將表單及圖表列印出來，不用耗費 大量時間製作統計圖表。
本 系 統 採 用 EXCEL VBA 為開發工具，輸入及統計的資料都儲存在 EXCEL 的工作表中，護理人員在學習及操作使用上，容易接受且不需要花費 太多的時間，同時在推廣時也很容易。
經過文獻分析，以及系統化的設計，規劃出本系統的開發方法及步驟。將 本系統應用在臨床上，依照參與人員的使用情形回饋及訪談結果，她們覺得本
系統在使用上對工作有幫助而且滿意，所以本系統在台東醫院這個個案上是適 用的。
二、此系統實際應用在護理人員臨床工作方面
本系統需安裝在電腦內使用，目前台東醫院各單位的護理站內，都有桌上 型電腦，同時提供護理人員及醫生使用。不同單位的護理站內電腦數量各有兩 到三台不等，護理人員操作資訊系統時要使用，製作文書資料時要使用，醫生 在巡視病房時臨時要開立醫囑時也要使用。雖然護理工作大部分時間是需要在 病床間移動，但是在需要使用電腦時，卻常會發生無電腦可用的情況。
和其他的醫院(如台東馬偕醫院)比較，台東馬偕醫院有護理紀錄資訊系 統，台東醫院只有一套全院共用的大同系統(見圖 4-1)，研究者在設計系統時，
缺乏完善的護理資訊系統可供借鑑，只能和護理人員透過訪談及試用來設計介 面。在醫院中需要電子化的資料很多，其中有些資料還沒有固定的格式可供設 計成固定的電子資料，如部份護理紀錄屬於敘述性紀錄，不易統整為固定的詞 句以供選擇，所以本研究選擇有固定格式的查核表單來建立系統。
使用者在使用過本系統後，認為系統的實用性高，操作簡單、容易使用，
可以逐步的取代過去紙本表單的書寫，同時在資料的儲存上也更方便。以往的 紙本資料如果遺失，就沒有備份資料，常常會造成很大的困擾，使用本系統可 以儲存更多的資料，要做備份也比以往容易。在圖表的製作以及資料的統計 上，本系統可以幫使用者節省很多的時間，不需要重新將資料輸入電腦，對護 理人員而言，是有很大的幫助。
護理人員的工作是需要 24 小時輪班的，通常分為白班、小夜班以及大夜 班，白班的上班時間為上午八點到下午四點，小夜班由下午四點到半夜十二 點，大夜班由半夜十二點到上午八點，為了公平起見，所有的護理人員都有機 會輪到夜班。每週同樣有兩天的休假，不過休假的時間也是要排輪休，因為醫 院每天都需要有護理人員上班。護理工作除了對固定病患的照護之外，還常常
會有重症病患的急救，或是病患的入出院處理，所以在和護理人員的互動上，
不容易找到適當的時間做更深入的研究。
研究者本身為高職的正式教師，在學校兼任班級導師，星期一到星期五都 要到學校上課，只能利用課餘時間進行本研究，扣除準備授課課程的時間以及 輔導學生的時間，分配到本研究的時間有限。
所以實際應用本系統在護理人員臨床工作上，面臨很多的限制及困難，有 些困難如硬體的部份，目前無法解決。時間上的限制，依靠單位護理長的協 助，以及護理人員的配合，已經降到最低。軟體的設計則還有進步的空間，也 可以給後續的研究者提供未來的方向。
三、調查並分析護理人員對此系統之滿意程度、幫助程度及需改進的項目方面 本系統的開發，歷經設計階段、發展階段都有護理人員實際參與，經過不 斷的修改及使用者測試，使用者對於欄位配置、畫面配色均持肯定意見，學習 操作本系統容易，也讓使用者覺得滿意。使用本系統能提升護理人員工作的資 訊紀錄處理能力，簡化紀錄作業並將資料收集得更完整，也對護理人員有幫 助。對於本系統的設計及操作，是使用者比較滿意的部份。
不過本系統所提供的功能，對於護理人員而言，並不是每天都需要用到的 功能，使用率不高是使用者覺得可以改進的地方。所以設計使用率較高的紀錄 表單是本系統可以改進的方向，也可以推廣到其他的護理技術類似表單，或是 以本研究的開發模式，設計不同的護理資訊系統。
第二節 建議
根據前述研究者的結論及限制，針對系統設計及未來的研究方向，為後續 的研究提供以下建議：
一、對系統設計的建議
護理資訊系統是為護理人員設計的資訊系統，所以在設計資訊系統時，一 定要瞭解護理人員需要的是什麼。目前市面上很多的護理資訊系統並不符合護 理人員臨床使用，以台東醫院為例，雖然醫院委託外界的資訊公司為醫院設計 系統，但是程式設計師並沒有實際了解台東醫院的護理人員工作需要，造成護 理人員在使用上頗有怨言，卻又不得不用。
設計護理資訊系統應該要重視及結合基層使用者的意見與人力，如果能由 護理人員自行設計系統，最能符合護理人員工作的使用，因為護理人員最清楚 知道護理工作的需求。但是有能力設計護理資訊系統的護理人員目前還是很欠 缺，培養一位合格的護理人員要花費大量的時間，培養一位合格的程式設計師 也需要大量的時間，更何況是兼具兩者的人才。目前國內已經有部分的學校開 設相關的課程在培養相關人才，可以期望未來必定會有許多的優秀人才產生，
不過目前還是需要由程式設計人員設計相關的系統。
由前節的結論中，本研究結合程式設計人員及護理人員共同設計資訊系 統，在台東醫院個案上是適用的。所以由程式設計師結合護理人員，設計護理 資訊系統是可行的模式。建議後續研究者或是系統開發者，可以依循系統化的 設計，設計符合護理人員使用的護理資訊系統。
二、對未來研究方向的建議
對程式設計師而言，將所有的功能統整成一套系統最方便管理，但以使用 者而言，系統中有很多用不到的功能卻是不實用的。以目前台東醫院使用的大 同系統來說，護理人員最為詬病的是一套系統中，只有一小部份用的到。
大同系統(見圖 4-1)中包含兩大系統：門診系統及住院系統，門診系統細分 掛號管理系統、門診醫令系統、急診醫令系統等三個系統，住院系統細分住院 醫令系統及護理站管理系統兩個系統。三個醫令系統都是提供醫生使用的，護 理人員使用的只有護理站管理系統，而護理站管理系統內提供十大功能，護理 人員也只使用其中的二至三項功能。
所以開發護理工作職掌中不同的資訊系統，以滿足不同業務的需要，將不 同使用者使用的系統區分開，對於使用者來說是比較方便的。以台東醫院為 例，護理紀錄、護理計畫、護理人員排班都是護理人員以人工作業，需要資訊 化的一些工作。
護理工作的資訊化是未來的趨勢，為了提升護理人員的照護品質，易用有 用的護理資訊系統是需要的。建議後續研究者可以針對前述開發不同的資訊系 統，或是設計模組化的功能，使用者自行依照需要做整合。
護理人員的工作是需要常常移動的，所以可移動式的資訊設備在護理工作 的資訊化中也佔了很重要的地位，後續研究者還可以開發不同資訊設備使用的 護理資訊系統。
除了開發新的資訊系統之外，有一些護理紀錄的內容沒有固定的格式，由 護理人員自行以文字敘述，將這些紀錄內容歸納出固定的格式及固定的辭彙以 供選擇，讓紀錄方便資訊化也是一個研究的方向。
目前一般的醫院中資訊系統普遍不足，護理人員花費太多時間在文書作業 的處理，研發出更多更好用的資訊系統，讓護理人員可以將時間更專注在照護 病患身上，不但可以減輕護理人員的壓力，對於病患的安全更有保障。同時醫 院也可以多採購可移動式的資訊設備，畢竟有軟體但是沒有硬體配合，也是沒 有效果的。