系統分析階段

台東醫院加護病房的護理長兼管呼吸照護病房，所以兩個單位的護理人員 平常都互為流通，這兩個單位目前現有的資訊設備共有五部電腦，其中三部在 加護病房，兩部在呼吸照護病房，單位中的電腦固定有一部是提供給醫師在巡 視病患時，方便開立醫囑用，不過若是醫師沒有使用時，護理人員也都可以共 同使用。每部電腦各配有一部印表機，作業系統均為 Windows XP，電腦內均 安裝有MicroSoft Office 2003 軟體，醫院內也設有資訊室，有資訊工程師可以 協助維護電腦的軟硬體正常運作，所以在軟硬體的部分，可以符合本研究的使 用。

在台東醫院一共蒐集有十七種表單，包括有：異常事件通報處理、護理給 藥、病人辨識、單位內交班、單位間運送、單位間交班、預防病患跌倒、導尿 技術、輸血技術、藥物專用冰箱、鼻胃管護理技術、氣管內管插管護理、協助 中央靜脈導管插入、洗手、急救車設備、中央靜脈注射作業、靜脈注射技術 等。這些表單中大部分為護理技術品管的表單，從文獻分析中，挑選出和病人 安全相關的五種表單，分別為輸血技術、預防病患跌倒、護理給藥、病人辨 識、異常事件通報處理，做為本研究系統的研究目標表單。

使用者的部份，甲護理師表示所有護理人員都有使用電腦的經驗，也都使 用過醫院內的電腦，目前院內有一套大同電腦公司設計的護理站管理系統，每 位護理人員都會使用，不過護理人員只用到其中的一部分功能，功能關聯圖如 圖 4-1。除了大同系統之外，上網查資料以及收發電子郵件也都沒有問題，但 是 Office 軟體的操作則依不同人有不同的熟悉度，因為在使用文書軟體或是試

算表軟體時，常常有同仁求救於甲護理師。故當系統完成後，需要對使用者作

刀房、護理之家、加護病房和呼吸照護病房，其中急診室和門診為同一護理 長，加護病房和呼吸照護病房為同一護理長，同護理長管理下的單位內護理人 員均可互為流通，護理人員的數量各為十至二十多人不等，若以本系統所含五 種表單在六大單位下使用，大約可對 30~40 位護理人員有直接幫助，但是考慮 到本系統將來對更多表單的擴充，及表單填寫人員的變動，期望本系統在台東 醫院的研究對象能有40~50 人以上。

台東醫院的查核表單原本的產生方式是由該表單填表人自行製作，以 Word 文書處理軟體設計表格列印而來，因此會有不同的表單中，欄位大小都 不相同的情況發生。如圖 4-2 輸血技術查核表單中，查核人數空格有 18 欄，

圖4-3 的預防病患跌倒查核表單中，查核人數空格只有 8 欄。

圖 4-2 輸血技術查核表單

圖 4-3 預防病患跌倒查核表單

還有，有的表單中被查核者的姓名是空白的，由查核者在查核時填入，但 是空格大小不一，可填在同一張表張的人數就不一樣，如圖 4-4 靜脈注射技術 查核表單中月份和 15 位被查核者姓名都已輸入完成，圖 4-5 中心靜脈注射作 業查核表單中填入了 19 位的被查核者。這些表單將被查核者的姓名都事先填 入，在人員變動時，此表張就必須重新製作。且不論是哪種格式的表單，分數 都是由填表人自行計算，容易造成資料的錯誤。

圖 4-4 靜脈注射技術查核表單

圖 4-5 中心靜脈注射作業查核表單

當完成每月的查核結果，每年需另外統計每月的達成率，製作成如圖 4-6 的閾值達成率統計圖，所以每當要製作統計圖時，都需要額外加班，耗時費力 地找出當年度所有表單，人工計算達成率，使用 EXCEL 軟體製成統計圖，同 樣的，不同的人製作出來的統計圖都會有差異，無法達成一致的標準。

圖 4-6 洗手技術閾值達成率統計圖

在預算方面由於台東醫院已有電腦及印表機，本研究採用的軟體研究者及 研究對象均有正版作業系統及軟體的合法使用權，本系統為研究者自行設計開 發，以研究為目的，故在本研究中不需額外編列預算。