系統發展階段

以雛形系統為範本，將洗手表單替換成分析階段中選定的五種表單，並在 登入系統之後加上功能選擇的介面，包括有五種表單的選擇、電子表單輸出、

統計圖表輸出、查核成績優良人員、查核成績待改進人員等功能，表單的輸入 介面以雛形系統的試用結果加以修改，並優化程式設計，使系統在資料處理上 更省資源、更快速。在本節中僅以系統畫面呈現說明，系統程式碼詳見附件 一。系統的功能關聯圖如圖4-16。

系統登入介面

功能選擇介面

輸血技術查核 查核優良人員統計 產生電子表單 離開系統產生統計圖

技術查核輸入 填寫檢討改善

選擇服務單位，輸入密碼

預防病患跌倒查核 病人辨識查核 護理給藥查核 異常事件通報處理查 查核待改進人員統計 印表機輸出 印表機輸出

圖 4-16 系統功能關聯圖

登入介面中以下拉式清單選擇服務單位，單位名稱都建立在 EXCEL 工作 表中，若有新單位增加或舊單位裁撤，系統使用者進入 EXCEL 工作表中修 改，系統可自動更新單位名稱。登入密碼為使用者自行設定的密碼，輸入密碼 時密碼會以「*」呈現，避免被旁人所見。密碼可以設定也可以不設定，有設 定密碼時，需輸入正確密碼才能登入，若密碼錯誤會有錯誤訊息提示，若沒有 設定密碼，則不需輸入密碼即可登入。輸入完成點選「登入」按鈕即可登入系 統，登入介面詳見圖4-17。

圖 4-17 系統登入介面

介面中以不同顏色的大按鈕來標示不同的功能，幫助區分不同的功能選 擇。畫面中左邊為五種表單的選擇，包括有輸血技術查核、預防病患跌倒查 核、病人辨識查核、護理給藥查核、異常事件通報處理查核等，畫面中右邊為 其他的功能選擇，包含表單輸出、優良人員、待改進人員、統計圖輸出、ABG 判讀、BMI 判斷、回登入畫面，右上角為離開按鈕，點選功能按鈕即可進入該 項功能介面，功能選單介面如圖4-18。

圖 4-18 系統功能選單介面

進入表單輸入介面後，單位名稱會依登入時所選擇單位在左上角顯示，以 下拉式清單輸入所要查核的年度及月份。填表日期在介面中以小月曆方式呈 現，預設為和電腦中作業系統時間相同，若有需要改變，在小月曆中點選日期 即可。查核項目內容均和原有表單中的查核項目相同，各項目前以核取方塊勾 選通過的項目，項目後有各項目的分數顯示，勾選完成後，點選「輸入」鈕，

即可將資料填入 EXCEL 工作表內。點選「填寫分析檢討」鈕，可進入檢討改 善輸入介面。輸血技術查核輸入介面見圖4-19。

圖 4-19 輸血技術查核輸入介面

檢討改善輸入介面分為三項，可分別依需要打字填入，每個欄位的最多輸 入字數限制為 100 字。依不同欄位填入相對應資料之後，點選「輸入」鈕，即 可將資料儲存至 EXCEL 的工作表中，點選「回主選單」鈕，可回到本系統主 選單介面，選取其他不同的功能。圖 4-20 為輸血技術查核的檢討改善輸入介 面。

圖 4-20 輸血技術檢討改善輸入介面

在不同的查核表單介面中，採用相同的格式，查核的表單類別以紅色字體 在介面中查核項目上方明顯標出，並以括號顯示出查核的項目共有幾項，查核 的項目在介面中間，查核項目內容均和原始表單的查核項目相同，分數明列在 各項目之後。查核輸入介面如圖4-21。

圖 4-21 預防病患跌倒查核輸入介面

查核表單中的被查核人姓名採下拉式清單方式列出單位內所有護理人員名 單，單位中的護理人員姓名均已設定在 EXCEL 工作表中，系統會自動依照不

同單位自行變更該單位中成員姓名，介面中只需使用滑鼠點選即可，若有成員 變更，只要在 EXCEL 工作表內修改，系統會自動更新名單。可使用滑鼠點選 方式選擇被查核者，或使用鍵盤的上下方向鍵移動選擇也可以。圖 4-22 為病 人辨識查核表單，顯示被查核人選擇方式。

圖 4-22 病人辨識查核輸入介面

查核表單中使用者需輸入查核的年度及月份，若缺少年度和月份這兩種資 料，會對系統中多項功能造成錯誤，所以在沒有輸入年度或月份的情況下，系 統會出現錯誤提示，提醒使用者選擇年度及月份。在輸入過程中，若沒有選擇 年度就點選輸入鈕，會出現「請選擇年度」的年度錯誤提示訊息，如圖4-23。

圖 4-23 輸入年度錯誤提示訊息

同樣的在輸入過程中，若沒有選擇月份就點選輸入鈕，會出現「請選擇月 份」的月份錯誤提示訊息，如圖4-24。

圖 4-24 輸入月份錯誤提示訊息

在五種查核表單中輸入的所有資料，都會在 EXCEL 的工作表中儲存，利 用EXCEL 強大的計算及統計功能，方便將資料做更多的應用。圖 4-25 為資料 儲存在EXCEL 的工作表畫面。

圖 4-25 EXCEL 工作表畫面

查核完成後，利用表單輸出功能，將資料輸出成電子表單。選擇服務單 位，預設為登入時的服務單位，選擇要輸出電子表單的年度及月份，選擇表單 的種類，即可將所選擇的表單在 EXCEL 工作表中製成完整的電子表單。設定 介面如圖4-26。

圖 4-26 選擇輸出表單介面

輸出的電子表單均為統一格式，且分數計算完成，不會有不同查核項目有 不同分數或是不同查核種類有項目不一，而造成分數計算不易的困難，同時避 免人為計算的錯誤。

在分析階段中發現，台東醫院各單位中，人數大都在 16 人以下，只有加 護病房和呼吸照護病房這兩個單位為同一位護理長管轄，護理人員總數超過20 人。為避免表單中空白欄位太多，字體會受到擠壓變小，所以本系統將一張表 單中的受查核人人數訂為16 人，若查核人數多於 16 人，系統會自動將表單分 為兩張呈現。圖4-27 為製作完成的電子表單。

圖 4-27 電子表單完成圖

若人數過多，表單分為兩張，分析檢討、改善對策、追蹤評值等部分還是 只在第一張呈現，避免造成資料分散後，會有人為遺漏。圖 4-28 為電子表單 第二頁。

圖 4-28 電子表單第二頁

各項查核表單除了每個月要查核之外，還要在每年度製作閾值達成率的統 計圖。閾值為各項技術的標準分數，護理人員的各項技術都關係到病患的生命 安全，所以通常各項技術每一項的查核都要通過，也就是閾值 100，但有些技 術查核如洗手技術中要求洗手時要取下手錶及飾物、洗手時袖子要捲至肘關節 以上，這項查核的閾值是90。

選擇統計圖輸出功能，進入統計圖的設定介面，選擇單位，單位的預設值 為登入時的服務單位，選擇要統計的年度，選擇表單種類，點選統計圖輸出按 鈕，可製作出年度統計圖表。設定介面如圖4-29。

圖 4-29 選擇輸出統計圖介面

本系統依據所設定的各項資料，製作出符合條件的統計圖。系統在前述的 儲存所有輸入資料的 EXCEL 工作表中，篩選出符合條件的資料，計算百分比 統計平均值，產生以百分比和月份為座標軸的達成率直條圖，並依所設定的條 件為統計圖的標題。完成圖如圖4-30。

圖 4-30 98 年 ICU 輸血技術閾值達成率統計圖

優良人員查詢功能和待改進人員查詢功能是護理長、護理主任，甚至院 長，可以利用本系統查詢各項查核滿分的護理人員，以及未達滿分待改進護理 人員的名單，從而更方便了解院內護理人員的各項技術。

進入優良人員查詢介面，點選單位，預設值為登入時所選擇的服務單位，

點選欲查詢年度及月份後，點選查詢鈕，就會在各項技術下方清單欄位顯示出 該單位技術滿分之護理人員。但是若是沒有相對應的資料，查詢結果會顯示空 白。查詢優良人員介面及結果如圖4-31。

圖 4-31 每月查核成績優良人員查詢

醫院內護理人員的各項技術都關係到病人的生命安全，所以一般的查核都 要求要達到滿分，若有某些項目未達標準，在本系統中會列出該人員的分數，

以利要求改善。

在閾值的文字方塊中可以改變閾值分數，點選年度及月份後，再點選查詢 鈕，在各項技術下方的清單欄位中會顯示出各項查核分數低於閾值的護理人員 名單及各自的分數。圖4-32 為查核成績未達 100 的人員查詢結果。

圖 4-32 每月查核成績未達滿分人員查詢

改變閾值分數後再點選查詢鈕，則會顯示出低於新閾值分數的護理人員及 其分數。圖4-33 為查詢閾值低於 90 的人員的查詢結果。

圖 4-33 每月查核成績未達 90 分人員查詢

若是查詢沒有相對應的資料，查詢結果會顯示空白。如圖4-34。

圖 4-34 每月查核成績無對應資料

點選進入ABG判讀功能後，使用時只需將測得的PH、PCO2、HCO3這三項 資料，分別填入對應的文字方塊內，然後點選輸入鈕即可。ABG判讀功能介面 如圖4-35。

圖 4-35 ABG 判讀資料輸入介面

在介面中會呈現出所輸入的數據以及該數據所得到的結果。若使用完畢，

點選離開鈕，回到本系統的主選單。判讀結果如圖4-36。

圖 4-36 ABG 判讀結果介面

點選 BMI 功能，進入 BMI 判斷功能介面(圖 4-37)，在對應身高及體重的 文字方塊中輸入數值，接著點選輸入鈕，即可在介面中呈現所輸入的資料，計 算出 BMI 值，給予過輕(圖 4-38)、過重(圖 4-39)、肥胖(圖 4-40)的判斷值，並 提供標準體重範圍。

圖 4-37 BMI 判讀功能介面

圖 4-38 BMI 判斷過輕介面

圖 4-39 BMI 判斷過重介面

圖 4-40 BMI 判斷肥胖介面