設計方法與步驟

一、分析階段

到台東醫院加護病房實地瞭解護理工作需填寫的所有表單，蒐集院內通用 的表單共有 17 種，其中大部分為護理技術品管表單，從文獻分析出和本研究 的病人安全相關表單共有輸血技術、預防病患跌倒、護理給藥、病人辨識、異 常事件通報處理等五種。

訪談的部份，研究者於 2009 年 11 月 21 日下午二時至下午四時到台東醫 院實地瞭解醫院內的軟硬體設備，包括電腦、印表機、護理人員使用的軟體 等，並請一位護理師從旁介紹，同時詢問護理人員的平日工作、負責填寫表單 的人員分配、使用電腦情況、使用電腦的軟體類型等等，以此來規劃系統各項 功能及使用介面。同時接洽單位護理長，告知本研究目的，請護理長協助在本 系統實施階段時，單位中的護理人員能幫忙實作測試，以及評鑑階段時的問卷 調查。訪談結束後，研究者再依研究需要，以電話訪談補足不完整的資料。訪 談大綱詳見附件三。

訪談的護理師代號甲，職稱為護理師在台東醫院的年資為 27 年，歷任過 外科、婦產科、急診室、洗腎室、加護病房、呼吸照護病房，目前是加護病房 的護理人員，對於醫院內的各項護理工作都很熟悉，通過電腦軟體應用丙級的 技術士檢定，在單位內還負責醫院網頁的資料更新。

二、設計階段

依照分析階段得到的結果設計使用者介面及功能，系統介面採用下拉式清 單、核取方塊以及按鈕設計，內容建立在 EXCEL 工作表中，由程式碼控制連 結至系統介面，使用者使用滑鼠點選對應的內容及功能即可。資料的輸入同樣 由程式碼控制，將介面中點選的資料儲存至 EXCEL 工作表中，部分內容如分 析檢討等，在原查核表單中由查核人自行填寫的資料，沒有制式內容可供內 建，則採用文字方塊設計，供使用者自行輸入資料，再儲存至 EXCEL 工作表

中。內建資料皆由研究者建立在 EXCEL 的參數工作表中，使用者如需變更內 建資料，可進入參數工作表中修改。

系統功能有五大表單的查核、電子表單輸出、統計圖輸出、查核成績查詢 等。表單的部份又細分成查核項目的輸入以及檢討改善的填寫。查核成績分成 查核滿分人員及查核成績未達滿分人員。

為避免設計階段的結果和護理人員想法有落差，於 2010 年 1 月 23 日和 2010 年 1 月 30 日下午二時到四時和台東醫院甲護理師做個別訪談，確認系統 介面及功能以符合實際護理工作所需要，再正式進入發展階段。訪談大綱詳見 附件四。

三、發展階段

使用程式開發工具開始撰寫程式，先以甲護理師所負責的洗手表單為雛 形，開發出符合工作需要的系統功能，再以相同的演算法，發展出本系統的完 整功能。

在系統登入時，內建的資料都建立在 EXCEL 參數工作表中，利用程式碼 將工作表中的資料呼叫至系統中，部份程式碼如下：

For i = 2 To R1

CB 單位.AddItem Worksheets("參數").Cells(i, 3) Next i

CB 單位.Text = CB 單位.List(CB 單位.ListIndex = 0)

系統中輸入的資料，也是利用程式碼儲存在 EXCEL 基本資料工作表中，

部份程式碼如下：

Worksheets("基本資料").Cells(R + 2, 6) = CB1.Value Worksheets("基本資料").Cells(R + 2, 7) = CB2.Value

在發展過程中，為了確保本系統符合實際需要，當系統完成基本功能後，

便請署東醫院的護理人員先試用，並配合訪談(時間表見表 3-2)，再修改系統，

修改介面或加入其他功能，完成修改後，再請使用者試用，重複修改過程，直 到系統完成。系統程式碼詳見附件一。

實測的方式為研究者到台東醫院將系統安裝至加護病房護理站內的電腦 中，以口頭簡介，再請護理人員操作，操作過程中即可發表意見，研究者蒐集 意見後再將系統做修正。訪談及實測的人員基本資料如表 3-1，時間及內容如 表3-2，訪談大綱詳見附件五。

表 3-1 發展階段訪談及實測人員基本資料

代號 代表性 背景說明

甲 護理師

台東醫院護理師，年資 27 年，歷任過外科、婦產科、急診室、

洗腎室、加護病房、呼吸照護病房，目前是加護病房的護理人 員。領有電腦軟體應用丙級執照，負責單位內網頁維護。

乙 護理長 台東醫院護理長，年資 27 年，歷任過加護病房、呼吸照護病

房、急診室、護理之家，目前是加護病房的護理長。

丙 護士 台東醫院護士，年資 10 年，歷任過加護病房、呼吸照護病房，

目前是加護病房的護理人員。

表 3-2 發展階段訪談及實測時間表

研究方法 對象 時間 調查面向

使用者測試 甲 2010/2/6 下午二點至三點 雛形系統測試

訪談法 甲 2010/2/20 下午二點至四點 系統功能、介面修正

使用者測試 甲 2010/3/13 下午二點至四點 系統完整測試

使用者測試 甲,乙 2010/3/26 下午二點至四點 系統完整測試

使用者測試 甲,乙,丙 2010/4/9 下午二點至四點 系統完整測試

使用者測試 甲,乙,丙 2010/4/16 下午二點至四點 系統完整測試

四、實施階段

將發展出的系統安裝在台東醫院各單位的護理站內電腦中，請各單位護理 長協助，讓單位中負責填寫表單的護理人員都能使用到本系統，研究者從2010 年 4 月 20 日起至 2010 年 5 月 21 日每週星期二和星期五下午二點到三點半到 台東醫院各單位教導護理人員操作，總計有 10 次到院的實際觀察操作，時間 表如表 3-3。在時間表以外的期間有任何的系統狀況或操作問題，則以電話和

研究者聯繫，視情況口頭說明解決或到院處理解決。

表 3-3 實施階段實測時間表

研究方法 對象 時間 調查面向

使用者測試 當班護理人員 2010/4/20 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/4/23 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/4/27 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/4/30 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/4 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/7 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/11 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/14 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/18 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

使用者測試 當班護理人員 2010/5/21 下午二點至三點半 系統實際觀察操作

先以加護病房的護理人員為對象，以不影響護理人員正常工作為原則，利 用口頭說明及護理人員實做，教導當班的護理人員操作，請護理長協助列入交 班，讓非當班的護理人員也能操作使用本系統，並持續幾天讓護理人員熟悉操 作方式，若有問題可以和研究者聯繫，試用一個星期之後，再與操作的護理人 員溝通協調是否還有需要修改的部分。以此模式推廣到院內其他的護理單位。

五、評鑑階段

在和各單位護理長聯繫確認負責表單填寫之護理人員均操作過本系統後，

研究者在2010 年 6 月 7 日到 6 月 11 日一個星期的時間，每天下午兩點到三點 到醫院各單位請使用過本系統的護理人員填寫系統評估問卷(參見附件二)，部 分上班時間無法配合的護理人員，則委請單位護理長協助轉交，問卷內容詳見 附件二。評估系統的使用性是否對護理工作有所助益，能否以此系統取代部分 單張的使用，減少護理人員文書工作，提升護理品質。

在進行問卷之前，針對受訪的護理人員說明研究目的、系統設計、幫助受 訪者了解系統的開發與設計理念，藉以提升問卷之有效性。

問卷回收共 46 份，以百分比和平均值統計分析結果。為了詢問是否有問

卷遺漏之處，研究者在 2010 年 7 月 6 日晚間七點到九點邀請三位護理人員進 行訪談，訪談大綱詳見附件六，訪談人員基本資料如表3-4。

表 3-4 評鑑階段訪談人員基本資料

代號 代表性 背景說明

甲 護理師

署東醫院護理師，年資 27 年，歷任過外科、婦產科、急診室、

洗腎室、加護病房、呼吸照護病房，目前是加護病房的護理人 員。

丁 護理長 署東醫院護理長，年資 13 年，歷任過加護病房、呼吸照護病

房、急診室，目前是急診室的護理長。

戊 護士 署東醫院護士，年資 12 年，歷任過急診室、加護病房、呼吸照

護病房，目前是加護病房的護理人員。