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園藝治療應用於國內機構之相關文獻

第二章 文獻探討

第六節 園藝治療應用於國內機構之相關文獻

在蒐集園藝治療文獻時發現,目前國內與園藝治療的相關碩博士論文篇數仍不 多,回顧論文研究,較早於1980年由國立中興大學謝瑞琄,首位在國內以「園藝治療 在休憩的利用研究」為題,提出園藝治療與休憩的利用。近幾年園藝治療已被漸漸的 重視,2000年後越來越多人投入研究,在這些研究結果顯示,可以知道園藝治療在生 理、心理、認知,心靈方面都可有療效。

本節擬分析並且討論國內近年有關園藝治療相關的九篇碩博士論文之研究對 象和研究結果,進一步規劃與釐清本研究之研究方法(如表2-5)。

表2-5

續上頁

綜合上表九篇碩博士相關論文之研究,八篇研究皆採取量化問卷調查的方法,一 篇採取個案研究,簡要分析如下:

謝瑞琄(1980)以中部地區安養中心、省立彰仁、市立中仁、私立菩所、彰化榮 家共一百二十名六十五歲以上的長者為研究對象,探討園藝治療對老人休閒活動的效 益。研究方法第一部份:休憩活動的問卷調查;第二部份:配合參與園藝活動的實地 訪問調查。

結果發現因不同的安養院、不同的環境設施,而造成不同的行為模式,對長者而 言,園藝活動可經由休憩而達到促進身體健康的效果。也證實對老人的心理、生理有 其功能。問卷調查中,發現有意願者極高,但喜歡園藝活動接近大自然平均數高於冺 用頻率,在問卷中也發現,對老人而言,園藝活動的過程中,若有較多勞動力及較多 的技術性操作的活動,會使其缺乏興趣。在社交方面,園藝活動為長者的生活增加了 共同談話的主題。在栽種過程中,園藝的生產,付予老人成就感,增加生活樂趣,達 到休閒效果。

黃秋明(1993),於《綠生活雜誌》發表〈台灣園藝療法紀實〉,指出台灣地區 已有少數療養院及啟智機構教養院運用園藝療法治療精神病患,在國外有專業的園藝 治療師,但國內則是由職能治療師來擔任,工作內容包括:園藝活動設計、主持活動、

紀錄病人的治療過程,效果評估等。

台北市立療養院及內湖博愛發展中心,以精神病患和中度智障兒童為對象,職能 治療師會先評估合於園藝治療法的病患,幫助病患從參與園藝治療的過程中,學習與 人的互動,藉勞動發洩多餘精力,減少病人攻擊的衝動,並穩定情緒,習得一技之長,

培養自信心,最後能重返社會,由此可知台灣也已開始使用園藝來輔助病患。

曾兆良(2003)則以台北啟智學校高職部徵選十二名學生為研究對象。(七位輕 度、四位中度、一位重度),以職場需求評量表及園藝治療評估量表的記錄評估,觀 察研究對象在經過園藝活動訓練後,對其身心狀況是否有正向的改善。其操作方法為 八週的課程訓練,每週二次為一訓練單元,每次三小時共六小時。

研究結果發現,除重度智能障礙兼情緒障礙者,其指標進步狀況不顯著外,其餘

受測者在生理、知覺、社會、認知、情感、興趣等都有顯著差異。

吳思涵(2005),以量化及質性觀察方式,探討園藝活動對療養院慢性精神病 患之效益,以及園藝經驗與活動時間長短是否會效益病患之表現及效果。研究對象為 八里療養院精神病患,採立意抽樣方式問卷調查,分實驗組與對照組,分兩次為期三 個月的準實驗,第一次有十八位參與,男性與女性分別為九位;第二次有二十九位,

分別為男性十五位與女性十四位。此研究實驗組由主治職能治療師評估,對照組由主 治護士與主治職能治療師評估。量化結果顯示,實驗組對病患工作技巧的培養與體力 有幫助,而在心理、情感、認知等三項都有顯著效果,對照組則無。質性結果方面,

則根據護理人員訪談實驗組與園藝課程中進行記錄,,並將個案在兩次園藝活動中的 表現,與實驗組個案之身心狀況與病歷資料,評估整理。根據護理人員的觀察,有三 成個案認為表現的確有改善,五成覺得沒有差異,還有表示不清楚改善狀況,顯示護 理人員並不是人人都瞭解個案的活動參與狀況,因此無法得知是否因參與園藝活動而 有所改變。

陳筱筠(2008),本研究使用量化與質化研究,選用屏東縣潮州鎮孝愛仁愛之家 20 位年齡滿 65 歲且輕度失能之老人,並分為對照組與實驗組兩組進行研究實證。對照 組從事院內活動,實驗組參與園藝治療 操作,經過 8 週,對照組與實驗組之差異及 10 位實驗組受測者參與園藝治療之前後差異。

研究發現透過簡易的植物種植與照顧,可改善老人的認知、社交及生理。且參與 園藝治療操作,可使其具有漸進式的進步,若中途停止課程會對其造成影響。其次,

由於興趣不同,園藝治療對受測者產生之效果也不盡相同,但大部分都具有顯著效 果,特別是期望度、積極參與度的提升,心理方面是自信心的增強與注意力的集中,

行為方面是關心植栽生長情形及增加生活樂趣與寄託,而社交方面則是改善人際關係 及培養與他人的協調性,對於老人的日常生活、社交功能都有正向幫助。

王瀅筑、 陳炳堯與朱僑麗等(2009)本研究於北部某養護所進行,園藝活動每週一 次計執行四週。研究前後測採 Wilcoxon 符號檢定,以及質性觀察法與記錄,評估住

社交、認知等三個項目之後測結果皆較前測為佳,且達統計上之顯著;質性觀察部分,

發現住民活動量、社交、興趣、成就感、認知等方面皆增加,顯示園藝活動確實在維 持住民身心功能有其效果。

劉亦中(2010)則於陽明山的至善老人安養護中心的智園進行園藝活動經15名判定 輕至中度失智長者參與園藝活動,針對失智老人修改的「園藝活動評估表」、「社工 團體紀錄」以及「機構對園藝活動的意見調查」為評估工具,觀察研究對象在經過園 藝活動訓練後,對機構中失智老人有益,並想瞭解效益因素。其操作方式為12週的課 程訓練,每週一次的活動,每次一小時,活動進行兩期,一期十二次活動,研究結果 顯示,園藝活動對失智長者在生理、社交、認知、情感有四大向度的效益。機構同意 園藝活動帶給失智老人有些助益,尤其是增加失智長者的生活趣味和變化,其次是長 者的人際互動。

紀政儀(2011)來自台中市某護理之家,採立意取樣,研究對象共 10 位老人,

以人口學資料、老人憂鬱量表簡明版、孤寂感量表第三版為評估工具,採單組前、中、

後測之類實驗性研究、於第一週活動進行前、第五週及第十週活動結束後,與研究對 象採面對面的訪談方式收集資料。瞭解園藝治療對護理之家老人憂鬱與孤寂感之成 效。其操作方式帶領研究對象進行為期十週,每週一次的園藝治療活動。研究結果顯 示發現園藝治療改善護理之家老人憂鬱及孤寂感達統計上顯著效益。

本節探討國內近年來對機構研究的園藝治療的論文,發現大都採問卷調查方法與 量化統計分析,研究結果都顯示對患者的身、心、靈、生理方面有正向的改善,但心 理層面的量化操作,所得效度仍有限制。故本研究以量化為主。