園藝治療研究的發展歷程

六節園藝治療應用於國內機構之相關文獻

第一節 園藝治療的相關理論

一、 園藝治療的意義

「園藝」共分為六大領域，分別是花卉、蔬菜、果樹、造園、園產加工及農藝。

「治療」，則是以不同形式，為個案進行復健、療癒等，以恢復身心靈的健康(沈瑞 琳，2010)。

園藝治療(Horticultural Therapy)，即是藉由人們接觸植物、園藝操作等活動及接近 大自然對人體身心復原的特殊功效，使心理得到慰藉的治療方式。美國堪薩斯(Kansas) 州立大學所設置的國立心理衛生機構（National Institute of MentalHealth）對園藝治療所 下的定義為「治療師和病人之間分享對植物的經驗，其互動所創造的環境有助於調解 病人的官能障礙」（引自梁仲容，1996）。是利用植物、園藝和人與植物的親密關係 為推力，來協助病患獲得治療與復健效果的方法(劉富文，1999)。郭毓仁（2010）認 為是利用植物及園藝讓來參與的使用者（client）從某種身心理障礙恢復到發病前，甚 至比病前更好之狀態的治療方法」。

園藝治療的目的是運用植物與園藝活動增進人們社會、教育、心理、生理的適應，

改善人身體、心理與精神狀況。透過人與植物和自然互動，年長者與小孩均能帶來信

心與成就的體驗、得到滿足，也能將生命、知識與生活結合（AHTA,2008）。

而根據加拿大園藝治療協會（Canadian Horticulture Therapy Association ）的定義：

「園藝治療是一個利用植物、園藝活動以及自然環境來促進人們身心健康與福祉的過 程」（AHTA, 2008）。日本園芸療法協会的定義：「園藝治療」是發覺身邊存在的 植物，增加對於園藝活動的參與，作為療癒身心靈的一個手法；是作為在重返工作以 及人們的生活的質量(QOL)提高的有用治療方法。」

綜合以上定義園藝療法（Horticulture Therapy，簡稱HT）是從活動中情感找到依 附，結合精神的投入希望、期待、收獲與享受的過程，達到治療復健與教育的的效果。

復康者可以透過活動增加肢體的活動量，而活動也是社交關係的橋樑，協助學習與他 人互動的一種另類療法，同時也是環境療法之一（沈瑞琳，2010）。

二、園藝治療的相關理論

園藝治療的原理和其他職能治療方法相同，都是一種轉移作用。郭毓仁（2010）

指出，植物對人類所以能產生療效，可能有三個主要的原因：

(一)生活中過度的勞累和刺激：

這個理論是Ulrich 和Parson ( 1992 ) 所提出。其認為在我們的生活中，有許多外 在的干擾與刺激，感到不安與憂慮。由與植物的接觸，因植物本身具有的和諧感，無 形中消除緊張和疲乏。

(二)學習經驗：

由生活經驗的歷史背景中發現，人們喜歡自然的鄉村景色，此種喜歡的經驗，源 自於過去的農業社會生活的周遭，有許多的綠色自然資源或原生植物。

(三)演化：

此理論普遍被一般學者接受和認同，人類原始是靠植物而生存，例如採食樹上的 果實，進而演化為農耕栽種，走進林中小徑，直覺意識上產生歡喜，情緒上得到安定、

自然詳和的行為。

以下就其理論來說明：

(一)超負荷(overload)與喚醒(arousal)理論

園藝治療運用的原理理論是依據超負荷（overload）與喚起(arousal)理論，主張環 境具有高度視覺、噪音、強度與移動的複雜性，而這些環境會掩蓋人們原本的感官，

傷害人們原有的生、心理，或者疲憊了人們的知覺系統及造成妨害。如果應用較不複 雜的環境刺激如植物佈置，具有低密度及低衝突性，可以降低喚醒與壓力並提供助益

（Ulrich & Parson,1992；Relf,1998）。而此時藉助植物環境與景觀可以有效減輕壓力

（Relf,1992）。

(二)學習(learning)理論

主張人們對植物會有正面的反應，主要來自於先前學習經驗的結果或是人類原本 的文化，如成長在德州西邊的人可能對稀疏的自然植栽及耕作植物（如棉花、高梁）

有正向的反應，亞歷桑那州的人對於沙漠植物會有正向反應（Hecht,1975；Ulrich &

Parsons,1992）。而人類的感官資訊系統可以制約和學習，生物學家表示，如果人類接 觸自然能獲得正面的制約的效果，就應該鼓勵個體多從事自然活動(Relf,1999)。

(三)演化(evolutionary)理論

這個以演化為基礎的理論比較被一般學者所接受和認同（Parson,1991）。認為人 們對環境的認知評估過程，是要維繫人類延續物種，而人類要維持生存，需要具備「探 知環境資訊」以及「辨別安全庇護所資訊」兩大能力；而人們對植栽的偏好是天生的、

生物本能的自然反應，因此顯現人中意於自然環境的某些特質，特別是來自「避護所」

（refuge）的觀點（Kaplan,1992）。 (四)文化理論(Culture Theory)

認為人們對環境元素的喜好受到成長背景、社會環境與文化的效益，因而主張人 們會嘗試回到或是複製孩童時期的景觀，據此來解釋為何人類會對某些特定環境物有 喜好或是厭惡的態度（Relf,1998）。

第二節 園藝治療研究的發展歷程

一、國外園藝治療研究的發展歷程

藉本研究收集所得之相關文獻資料，茲將國外推展園藝治療研究的發展歷程整理 表2-1。美國在園藝治療上的發展甚早，在1817年時賓州費城的Friends 醫院，即運用 庭院設計的技巧在醫院的庭園中，他們利用安靜、遮蔭的森林步道，以及開闊的草地，

來製造出寧靜的自然環境，這也是早期景觀治療的先驅（郭毓仁，2010）。而在第一 世界大戰與第二世界大戰後，則是園藝治療的轉捩點。面對戰後大量的傷兵，美國政 府大力將園藝治療用在肢體障礙者，大大擴展了它的領域。到了1960年代的越戰時 期，園藝治療的運用達到高峰，造福許多身心受創、無法重新適應社會的退伍軍人(黃 盛璘，2009)。

1973年，美國成立了「國際園藝治療與復健委員會」（The National Council for Therapyand Rehabilitation Through Hort iculture, NCTRH），即為美國園藝治療協會

（AmericanHorticulture Therapy Association, AHTA）的前身，園藝治療開始步向有組 織的研究與應用。

紐約大學復健醫學研究所（New York University Institute of Rehabilitation

Medicine）在一九七五年的研究，一位半身不遂的女性，透過園藝治療體會到其他事 物也需要支援，當她在照顧無法獨立生存的植物時，更感覺到真實存在的價值（Relf, 1981）。

在瑞典的Danderyd Hospital讓46位18~65歲患有運動傷害、認知傷害以及憂鬱症之 三類病患參與治療庭園（Horticultural Therapeutic Garden）的規劃與植栽種植，並且 根據個人差異設計不同的療癒課程（therapeutic tonic），藉此做為園藝治療的方法。

結果發現，經過十個月之後，這樣的園藝治療不僅能減輕病患的壓力、提升幸福感並 增加社交參與度，對於病患的疾病有明顯改善（Soderback, Soderstom,& Shalander, 2004）。

在澳洲，園藝治療被應用於許多專業，其中以職能治療應用率最高，佔1/5以上，

1799 年前 1798 Dr.Benjamin Rush(首位精神科醫院)，報告農場耕耘對精神病患有 治療效果

1942 Milwaukee Downer College 為第一間授予職能治療學位之學院，

在職能治療學程中開授園藝課程

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專業組織 發展期

1973 年 迄今

1973 National Council for Therapy and Rehabilitation through Horticulture 美國園 藝治療與復健協會（NCTRH）成立

1988 American Horticultural Therapy Association 美國園藝治療協會（AHTA）成 立

韓國於2002 年成立韓國園藝治療協會（Korean Horticulture Therapy Association），經常舉辦學術研究會議，供研究人員進行交流。其 國內亦有數所參與園藝活動對慢性精神障礙者之效益大學開設園 藝治療課程，包括三育大學（Sahmyook University）與全南大學

（Chonnam National University）均開設園藝治療相關課程，為韓國 培訓園藝治療專業人才的重要教學機構（Sahmyook University, 2005；Chonnam National University, 2005）。

2003 除繼續探討人與自然的關係和園藝治療教育的完善與否外，也將人

二、國內園藝治療研究的發展歷程

台灣在1980年代陸續有園藝治療的名詞在學術界討論，教學機構也紛紛設立園藝 治療課程，以培養具相關知識的專業人才投入園藝治療工作行列，包括中國文化大學 景觀學系、台灣大學、台中健康暨管理學院、陽明大學、中興大學、台北護理學院、

開南大學等陸續開設「園藝治療」課程等。

相較於歐美國家在園藝治療中均有專業的「園藝治療師」輔佐療程的進行，國內 則是由復健科系、職能治療系畢業的「職能治療師」及農藝、園藝背景的技士、輔導 員擔任輔導的工作(黃秋明，1993)。目前台灣在庇護農場部份新北市樹林區「大安庇 護農場」(身心障礙)，高雄縣田寮鄉「星星兒生態農場」(自閉症)，高雄前鎮區「羽 蝶農場」(精障)。在醫療體系部份，目前已開始實行園藝治療療程之療養院、醫院或 啟智機構則有：桃園縣立療養院、台北市立療養院、台北市中興醫院、高雄市大寮凱 旋醫院復健中心、博愛兒童發展中心、南投草屯療養院、靜萱療養院、嘉南療養醫院、

花蓮基督教門諾醫院、台北八里療養院、陽明教養院、花蓮黎明教養院、台中慈濟醫 院等。

2007年台灣首次辦理國際性的園藝治療研討會，並於2008年繼續舉辦第二屆的國 際園藝治療研討會，會中討論確定成立亞太園藝療法學會台灣支會，讓台灣園藝治療 的發展向前邁進一大步。2007年由台灣大學園藝學系發起成立「人與植物學會」，提 倡植物對人的益處，並積極推廣園藝治療。2008年初中國文化大學推廣教育部及景觀 園藝治療研究中心認證35位園藝治療師(Registered Horticultural Therapistin Taiwan)，是 首次台灣地區自行認證的首批園藝治療師。

2010年 台 灣 綠 色 養 生 學 會 於 台中慈濟醫院成 立，以建構與植物相關之綠色環 境和活動設計，維護人類身心靈整體健康的推廣，並促進綠色養生之發展為宗旨，首 開國內風氣之先，邀日、韓專家指導志工實作，結合亞太地區園藝療法學會，以國際 標準進行國內園藝治療師認證(台 灣 綠 色 養 生 學 會 ， 2010)。

綜 合 以 上 足以顯見台灣園藝治療專業的發展已獲得更多人的重視。

第三節 園藝治療的效益

梁仲容（1996）認為園藝是藉由園藝治療過程，讓參與者在從事園藝工作的過程 中，體會到生命的意義，學會保持鎮定、控制情緒、使心靈得到滿足，並幫他們發展 人際關係的能力，重新去適應社會，以協助參與者瞭解自己和周圍世界的一種治療方 式，其最終目的就是促進人們生理與心理的健康。

人類與植物的交互過程中，所產生的生理歷程，對一些生活在某種壓力下的人們

人類與植物的交互過程中，所產生的生理歷程，對一些生活在某種壓力下的人們