第三章 研究方法
第四節 研究工具
本研究採取準實驗性設計(quasi experimentai design),以預先擬定之問卷進行結構性 訪談及收集受試者之資料。
研究工具包括部份:收案調查表個人屬性訪談表、園藝治療效益問卷表、園藝課 程效益評估表。問卷之詳細內容,計分方式及信效度說明如下:
本研究為逹成研究目的,在收集相關文獻與問卷後,主要參考盧嬿羽、郭毓仁 (2011)所設計之園藝治療福祉效益前後測問卷表;自擬部份內容包括收案標準調查 表、個人屬性訪談表、再依據紐約大學醫學中心、曾兆良的園藝治療評估量表為基本,
自擬園藝治療效益課程評估表。
因考量研究對象(住民)肢體受限,前後測研究者採口頭敘述問題回答為主,對於 可自行填問卷者,研究者則採輔助性質。課程評估由研究者、教保組長擔任評量員。
一、收案標準調查表
本研究將肢體障礙者收案標準訂定為以下:
1.具有身心障礙手冊(證明)肢體障礙重度者。
2.具有多重障礙者手冊(證明)障礙類別有肢障者,且具有重度以上者。
3.手部功能單手或雙手可操作者。
4.能使用輪椅行走。
5.可持續參與課程1小時以上者。
6.重度、多重障礙(內含肢障)。
二、個人屬性訪談表
此部分人口學特質包括:姓別、年齡、安置時間、教育程度、等基本資料外,也 同時取得個案昔日生活是否有種花草、務農、手工藝、烘培、登山生活經驗資料 (附 錄二)。
三、園藝治療效益前後測問卷表
主要參考盧嬿羽、郭毓仁(2011)所設計之園藝治療效益前後測問卷表(如表 3-1),問卷內容項目將以:(一)受測者的肢體運用是否靈活;(二)受測者是否有興趣 嗜好;(三)受測者是否覺得心情放鬆;(四)受測者是否具有成就感;(五)受測者的邏輯 意識是否清楚;(六)受測者是否有良好的社交技巧;(七)受測者是否了解園藝栽培技 術等內容等如表3-1。填答方式以五點尺度計分方式進行,範圍從1代表「完全不同意」
到5代表「完全同意」。
表3-1
園藝治療效益前後測問卷表
項 目 完全
不同意 不同意 還好 同意 完全 同意 1.我的肢體運用靈活 2.我有興趣嗜好 3.我覺得心情放鬆 4.我具有成就感 5.我的邏輯意識清楚 6.我有良好的社交技巧 7.我了解園藝栽培技術 資料來源:設計者: 盧嬿羽、郭毓仁(2011)
園藝治療效益前後測問卷表於活動第一週課程開始前實施一次,由研究對象自
行填寫,以獲得前測成果,作為受測者之實施前狀況分析,並於第十二週課程結束後,
由研究對象自填以進行評估,作為後測成果,如因肢體障礙書寫困難、不識字者,再 由研究者從旁協助完成。本研究問卷原始設計者認為問卷設計若太長常造成答題者的 不悅,因此問卷僅以7題來簡化,並且在實證中獲得正面成果,故本研究亦沿用。
四、園藝治療評估量表
本研究量表以紐約大 學醫療中心使用於肢障者量表的園藝治療評估量表
(Horticultural Therapy Evaluation Form)為基礎,根據研究對象的治療目標不同,只選擇 其中四類為評估標準。又因本研究的研究對象皆為重度以上的肢體障礙者,所以綜合 歸類後,使其成為適合肢障者研究對象之園藝治療評估量表,調整過後的問卷為生理 /知覺能力、認知能力、社會互動、情感狀態等四大面向計十六題,以五級 Likert 尺 度來評量如下(表3-2)。
(一)「生理能力」的評估內容:1.「操控園藝治療活動:兩手操控/右手/左手」2.「能 夠掌握植物與非植物材料」3.「有足夠的耐力去完成園藝工作」4.「能夠專注於 工作」,以五點尺度計分方式進行,範圍從1代表「完全無法獨立,需大量幫助」
到5代表「完全可以獨立」。
(二)「認知能力」的評估內容:1.「能夠專注於工作」2.「可遵守安全指示」、3.「了 解園藝治療的目的」4.「能夠克服工作中所遭遇的問題」以五點尺度計分方式 進行,範圍從1代表「完全無法獨立,需大量幫助」到5代表「完全可以獨立」。
(三) 「社會互動」的評估內容:1.「主動與老師互動」2.「與同伴間的互動」、3.「容 易融入團體」4.「能夠清楚的表達」,以五點尺度計分方式進行,範圍從1代表
「沒反應」到5代表「總是」。
(四)「情感狀態」的評估內容:1.「有意願去嘗試新活動」2.「可堅持完成困難的工 作」3.「對想要嘗試的園藝工作有信心」4.「在活動中能夠控制自我情緒」。
,以五點尺度計分方式進行,範圍從1代表「沒反應」到5代表「總是」。
表3-2
第五節 研究步驟
本研究步驟分為:預試(pilot)階段、收案流程、研究流程三階段,分述如下:
一、預試階段
研究者自民國101年7月5日至8月9日,將收案標準調查表,所取符合本研究對象 肢體障礙者(研究對象) 六位為預試研究對象,此六位亦為正式施測之樣本。
此階段的目的在於:了解實際情境中可能遇到的問題與困難、收集訪談資料時 個案表達能力及方式、修改問卷編排詞彙提供園藝治療之適當性、預估完成問卷資料 所需花費的時間等,以作為正式施測時的參考。
研究者先向此六位說明預試時間、地點及進行方式。依據其園藝治療設計方案 活動,於活動第一週課程開始前實施一次,以獲得前測成果,作為受測者之實施前狀 況分析,並於第六週課程結束後,由研究對象自填以進行評估,作為後測成果。
並且在每週課程結束後研究者和協同研究者評估其效益,藉以監測實證過程是 否合乎研究主題,必要時應微調實證內容。
針對預試結果所發現問題作修正如下:
(一)園藝治療效益問卷表:
1.前後測問卷填答部分,原設計者安排在同一張,經預測後,修改不同頁,避 免效益受試者填答分數。
2.問卷內容項目每項目前加入 1-7 標題。
3.原設計問卷有一題目:「我想對老師說的話」,刪除。
4.刪除原Likert五點尺度作測量以數字圈選。因研究對象受試者學歷24%以上為 國小畢,可以打勾方式自行填答。
(二)園藝治療效益課程評估表
刪除原題項設計行動能力、嗜好興趣等兩項,因與本研究目的無關。
(三)園藝治療活動設計
研究執行者取得單位同意後,由擔任機構園藝組年資八年的洪淑惠教保員擔任活 動帶領人,協同帶領人則分別為任職機構之教保員五位、社工師一位、照顧服務員一 位、保健員一位等八位同仁。帶領人與協同帶領人,均於活動前參與中國文化大學推 廣部、華藝基金會等,分別舉辦的園藝治療師培訓課程三十六小時研習如表3-3。
表3-3
「花花世界‧築夢踏實」園藝治療團隊名冊
資料來源:本研究製表
姓名 職務內容 目前工作職稱 工作年資 證照
洪淑惠 活動帶領人 教保員 8 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
謝秀鄉 協同帶領人 保健員 15 年 護士師證照 園藝治療師培訓班結業
彭健榮 協同帶領人 教保員 1 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
余秋謹 協同帶領人 教保員 4 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
陳秀雲 協同帶領人 教保員 15 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
張慧文 協同帶領人 教保員 4 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
蕭美玉 照相
觀察員 教保組長 6 年 教保員督導 居家照顧服務員證照
廖玉琳 協同帶領人 教保員 5 年 教保員證照 園藝治療師培訓班結業
李碧珠 協同帶領人 生服組長 12 年 居家照顧服務員證照 園藝治療師培訓班結業
李玉美 評量員 社工師 13 年
職業輔導員評量證照 就服員乙級證照 社會工作師證照 園藝治療師培訓班結業 林秀茜 攝影觀察員 社工實習員 5 年 教師證
嚴惠菁 健康維護 保健組長 1 年 護理師證照
受訓完成後,於101年7月13日成立「築夢踏實園藝治療團隊」,並以「花花世界‧
築夢踏實」為園藝治療活動方案名稱,以進行討論方案與活動內容。於活動期間,有 四位志工加入團隊(保健組長、教保組長、社工實習員、學生志工)。
十二位園藝治療團隊輔導老師來自於教養中心社工組、教保組、生服照護組、保 健組的工作人員,跨組別的合作,對活動的進行有其幫助。
園藝治療師不單擁有園藝治療專業訓練,而且懂得園藝實務技巧,能夠因應參加 者不同的能力和需要,安排設計合適的園藝活動或與植物有關的活動,達至治療效果。
2.「花花世界‧築夢踏實」園藝方案
藉由研究生任職的教養中心「築夢踏實園藝治療團隊」協助,在與團隊籌備會議 通過決議以101年度辦理「花花世界‧築夢踏實」園藝方案做為園藝治療活動名稱。
園藝活動設計準則,參考自(郭毓仁,2010;林木泉,2008)提出的園藝活動分類表。
經由體驗的過程中,能夠產生共鳴與感動,使其獲得活動效益、心靈效益、復健效益 之效果為主要考量。分別室內栽植-花藝設計、小品室內盆栽、水耕;戶外栽植-種 植花卉、蔬菜或花園等活動。園藝活動操作時間於2012年8月到11月之間執行,將安 排12週,每週一個主題。
研究對象期望以小品盆栽為活動內容,成品可擺放房舍、教室便於照護、觀賞,
而帶領者與指導老師希望能將園藝治療與身心障礙者的生活貼近,並將每一單元以教 案的方式詳盡的敘述活動流程,更希望教案目的能與園藝治療評估項目互相搭配。
因此,經過多次修正,活動內容依其特性將活動設計成具有可近性、可移動性、
提供中強度運動等特性,亦考慮每次活動結束後,可擺放成品地點,讓受測者便於照 護、觀賞,設計了十二次的園藝治療活動,隨著課程內容的不同,每次都有不同的目 標訂定(如表3-4)。
表3-4
二、收案流程
本研究依據文獻資料,擬定收案標準調查表,在經過機關書面同意下進行研究對 象(住民)全面性篩檢。擇定於101年6月25至6月29日期間,以擬定收案標準調查表,為 這期間內研究對象進行全面性篩檢作業,完成收案。其訪談篩檢一百二十位研究對象 (住民),其中取得研究樣本二十四位,二十一位為研究對象個案,三位為儲備人員,
本研究依據文獻資料,擬定收案標準調查表,在經過機關書面同意下進行研究對 象(住民)全面性篩檢。擇定於101年6月25至6月29日期間,以擬定收案標準調查表,為 這期間內研究對象進行全面性篩檢作業,完成收案。其訪談篩檢一百二十位研究對象 (住民),其中取得研究樣本二十四位,二十一位為研究對象個案,三位為儲備人員,