圖片交換溝通系統之基本概念

本節將分為兩部分進行圖片交換溝通系統的基本概念，第一部分為擴大及 替代性溝通，第二部分為圖片交換溝通系統，以下說明之。

一、 擴大及替代性溝通

擴大及替代性溝通（Augmentative and Alternative Communication，簡 稱AAC）內含涵括圖片交換溝通系統。擴大及替代性溝通系統以符號

（symbols）、輔具（aids）、技術（techniques）和策略（strategies）四個

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要素所組成（ASHA, 1991）。擴大及替代性溝通用以增進個人的溝通能力

（Montgomery, 1986；Tetzchner & Grove, 2003）。

擴大及替代性溝通系統的運用廣泛，當身心障礙學生介入 AAC 後因 主動表達溝通機會和意願提升，溝通行為改變使學生的情緒有正向的影 響，衝動產生的次數與頻律也有降低（宋旻翰、張茹茵、戴瑋辰，

2011）。擴大及替代性溝通系統介入除了著重處理個案當下的溝通問題，

且還需要能作為個體長期溝通、穩定的溝通方式（Beukelman & Mirenda, 2013）。

二、 圖片交換溝通系統

Bondy 與 Frost（2002）圖片交換溝通系統（Picture Exchange

Communication System，簡稱 PECS）具有一定的訓練程序和訓練階段，整 理如下（林郁真、周信鐘，2008；楊蕢芬，2005；Bondy & Frost, 2002）：

（一） 第一階段：物品兌換（The Physical Exchange）

訓練學生拿起溝通圖卡並接近溝通對象兌換增強物，使學生瞭 解並連結以物易物的行為，代表透過給溝通圖卡表達自己所想要的 物品，教學者可以創造情境引發受訓練者拿起溝通圖片交換的溝通 行為。

（二） 第二階段：增加自發性 （Expanding Spontaneity）

此階段著重於增加溝通圖卡與訓練者的距離，強調學生的主動 性和溝通行為的持續性，受訓練者將溝通圖卡從溝通簿下撕取起來 並主動交給教學者完成溝通行為，幫助學生類化。

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（三） 第三階段：圖片區辨（Picture Discrimination）

指學生從數張溝通圖卡中挑選出想要的物品，無論學生挑選什 麼溝通圖卡，教學者都不評斷，直接給予溝通圖卡所代表的物品，

透過不斷嘗試、經驗累積進而熟悉每張溝通圖卡所帶表的物品。

（四） 第四階段：句型結構（Sentence Structure）

教學者教導學生運用溝通圖卡，選取想要的溝通圖卡後黏貼於

「我要……」句型條後將句型條撕下來交給溝通者練習口語表達，

並反覆練習。

（五） 第五階段：回答問題（Responding to “What do you want?” ） 教學者詢問學生「你要什麼？」，學生從溝通圖簿中選取想要 的溝通圖卡並黏貼於句型條上，再遞交給教學者。

（六） 第六階段：自主表達（Responsive and Spontaneous Commenting）

教學者營造出談論情境，再提出問句「你看到什麼？」、「你 有什麼？」，學生依問句判斷後拿取溝通圖卡，再由教學者給予增 強物強化溝通的模式與行為，使學生能學習做出溝通反應並維持自 發性。

圖片交換溝通系統除了增進個體的溝通能力，溝通重度智能障礙學生使 用圖片交換溝通系統可以幫助學生和環境建立連結，學生也可以在成功經驗 建立信心與學習動機，異常行為出現的次數就會相對性的變少（林郁真、周 信鐘，2008）。

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圖片交換溝通系統是針對語言發展困難者所發展，以Skinner 的語言行為 分析為理論基礎，且具實證研究基礎，使溝通能順暢、有效的進行

（Suchowierska, Rupinska & Bondy, 2013）。