重要他人對本圖片溝通交換系統之滿意度

本研究以附錄五重要他人滿意度調查表蒐集研究參與者的兩位導師和一位 任課教師在圖片交換溝通系統教學介入後阿松使用圖片交換溝通系統的狀況進 行填答。

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阿松在結束圖片交換溝通系統教學介入後，在無特定他人給予提示的狀況 下進行五天的自由運用。由導師和任課教師觀察阿松實際使用的表現狀況，透 過觀察再填寫附錄五重要他人滿意度調查表。

研究者蒐集三位重要他人的填答得分，繪製成圖 4-9 重要他人滿意度分數 曲線圖，如下圖。

圖 4-9 重要他人滿意度分數曲線圖

由圖 4-9 可發現重要他人的評分分數皆偏低，研究者後續以討論方式詢問 重要他人給分的標準和原因，以下針對圖片交換溝通系統之使用狀況和成效，

以滿意度調查表十題題目進行討論並整理如下：

一、 主動溝通—要求食物

溝通簿阿松放置在自己的抽屜中，幾乎沒有拿出使用。且一般在學校很 少有學生向教師要求零食的狀況，教師也不會特地存放零食讓學生要求。

0 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

分 數

問題

導師1 導師2 任課教師 平均

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二、 主動溝通—要求活動

阿松會自己從家中帶小東西來學校把玩，例如：將袖套不斷穿穿脫 脫、帶小娃娃丟來丟去，近期比較常帶小本子和原子筆來畫，有時會擅自 拿教室的彩色筆塗鴉，但沒有使用溝通圖卡，也不需要使用就有東西可以 娛樂。

三、 主動溝通—生理需求

阿松有時會主動發出聲音說要尿尿，但有時又會尿濕褲子。家長反應 最近阿松應該很常在學校憋尿，因為回家會馬上衝去廁所但還是會來不及 因而尿濕褲子。

裝水有時會拿空水壺給教師看，但比較常是下課阿松自己就去裝了，

下課時間教師並不會要求學生隨時報備行蹤。且阿松會裝滿規定不能裝的 冰水再被要求換回常溫水，推測不想被教師知道自己裝了冰水，也就更不 會使用溝通圖卡使自己被教師糾正行為規範。

阿松一直以來很頻繁的會展示自己身上的紅癢、抓癢痕或小傷痕，也 曾自己從家中帶來痠痛貼布一下貼脖子一下貼手臂。阿松唯一使用一次本 圖片交換溝通系統溝通圖卡是表達手上紅紅的想擦藥，但導師查看後發現 只是抓癢紅紅的，所以拒絕阿松沒有替他擦藥。阿松表情是受拒絕、挫折 的，也沒有再拿出溝通圖卡。

四、 被動溝通—要求食物

阿松沒有使用溝通圖卡，一般在學校很少有學生向教師要求零食的情 境，教師們沒有特別提醒阿松要使用溝通圖卡，也沒有口頭或肢體的提 示，未出現溝通行為。同儕也沒有出現提醒或幫忙的行為。

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五、 被動溝通—要求活動

教室中本就有學生可自己拿取使用的書籍、拼圖，且教師們和同儕沒 有提供口頭或肢體提示，阿松沒有使用溝通圖卡。

六、 被動溝通—生理需求

因家長近期有提及阿松憋尿的情形，故教師都會主動地直接口頭提醒 或要求阿松上廁所，阿松少有機會主動使用溝通圖卡表達要去廁所。

七、 增進同儕互動行為

阿松跟同儕互動與以往的差別不明顯，主要還是會湊近同學跟著笑。

八、 拒絕同儕邀約行為

阿松不喜歡同學的舉動時會發出一個音然，但不會使用溝通圖卡。且 很少看到阿松被同儕邀約，所以阿松拒絕同儕的機會比較少。

九、 整體表現變化

阿松個性被動不積極，什麼事都無所謂的樣子，應該是有能力能應用，

覺得很可惜。依阿松拿溝通圖卡說要擦藥的那次而言，阿松是完全獨立選對 圖卡，且正確貼在句型條上，但在遞出給教師時有點猶豫或退縮，後來要求 擦藥被拒絕，可能信心不足，影響使用圖片交換溝通系統。

十、 持續使用圖片交換溝通系統支持度

觀察每到教學介入的時間阿松都會很快出發前往，應該是喜歡也能接 受這樣的溝通方式。且阿松每次想說什麼其他人都要猜很久，有時候猜不 到都只能放棄或停止話題，溝通品質差。阿松唯一有一次拿擦藥圖卡溝通 時剛好是訓練者在場的時候，但是能完全獨立使用溝通圖卡。使用時動作 慢，除了個性本來動作就慢，應該是還沒類化到其他其他情境，若再持續 練習應該能建立穩定的溝通模式。

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以下將以圖 4-9 重要他人滿意度分數曲線圖和表 4-1 重要他人滿意度一覽表 分析阿松在使用圖片交換溝通系統時的情況與困境。

一、 研究參與者未於教學介入後使用本圖片交換溝通系統

根據圖 4-9 重要他人滿意度分數曲線圖，問題 1 到問題 9 皆在詢問重 要他人對於阿松運用圖片交換溝通系統方面的滿意度，三人大部分都給予 1 分，平均分數也幾乎等於 1 分。再由表 4-1 重要他人滿意度結果一覽表和訪 談結果得知重要他人給分的標準與原因是阿松將溝通簿放置於抽屜，未發 現阿松在課堂期間、下課活動時間或中午用餐和整理時間使用本圖片交換 溝通系統。

阿松的主動溝通動機低，時常會略過和師長事先告知去向的步驟，例 如：下課時阿松會直接離開教室去裝水，沒有主動先說明。而憋著不去上 廁所是阿松不好的習慣，所以阿松不會特地使用溝通圖卡告知想上廁所。

此外並非所有溝通圖卡都能隨時應用於任何情境，阿松使用溝通圖卡的機 會也就相對減少。

阿松使用圖片交換溝通系統的回饋感受落差，指在教學介入期間使用 圖片交換溝通系統能立即獲得訓練者或阿柏的回應，且教學介入期間阿松 獲得的回饋都正向、喜歡的，即使溝通過程不準確也能接受不同程度的提 示將溝通行為修正到正確的模式，且出現溝通行為後阿松會得到喜歡的食 物或活動。對比下，在教學介入後阿松第一次使用圖片交換溝通系統主動 表達想要擦藥，得到他人的回應是勸退、拒絕替阿松擦藥，阿松首次自行 使用的經驗受挫，在心理感受上教學介入前後大不相同。

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二、 研究參與者於非教學介入情境下難以自行運用圖片交換溝通系統

阿松的個性本就較退縮、不積極，且長久以來阿松大多以聽指令的方 式和人相處。在校和在家情境下習慣的溝通模式為他人提問，阿松以點頭 或搖頭回答，因此時常出現他人無法解讀阿松表達的事情或無法確切猜中 阿松的想法，溝通行為就中斷且不了了之。

以阿松的認知功能而言，在不同情境下使用圖片交換溝通系統時會有 類化的困難，且阿松在教學介入時期過度依賴訓練者和模範研究參與者，

五天的自由使用期間失去訓練者或阿柏的提示協助和回饋，加上阿松原本 就被動的個性，使得本溝通方式難以實行，且對於阿松而言未使用圖片交 換溝通系統並不會感受到立即或明顯的負向影響。

三、 重要他人對於研究參與者持續使用本圖片交換溝通系統的支持度高

根據圖 4-10 重要他人滿意度分數曲線圖，問題 10 在詢問重要他人對 於阿松繼續使用圖片交換溝通系統方面的支持度，得分分別為 3 分、4 分 和 5 分，平均得分為 4 分。由表 4-1 重要他人滿意度結果一覽表和訪談結 果得知重要他人給分的標準與原因是認為阿松的學習潛能足夠運用本圖片 交換溝通系統且迫切需要發展出穩定的溝通模式供阿松在學校和家中情境 使用。

綜合上述得知，重要他人對本圖片交換溝通系統教學介入滿意度偏 低；重要他人對於研究參與者持續使用本圖片交換溝通系統的支持度高。

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第五章 結論與建議

本研究採用個案研究，以一位國中智能障礙學生為主要研究參與者，圖片 交換溝通系統教學介入為自變項，溝通能力成效和重要他人滿意度為依變項，

觀察並紀錄十五次教學介入對研究參與者溝通能力的情形，並分析整理得出結 論和建議，以下分別敘述之。