圖片交換溝通系統對溝通能力成效之相關研究

以下圖片交換溝通系統對於溝通能力的成效影響之相關研究，就國 內、外的相關研究分別歸納，說明如下。

一、 國內相關研究

朱晏霆（2018）以圖片交換溝通系統進行每週一次，為期八週的教學 介入，以藝人圖片、生活圖片和需求簿為媒介進行圖片交換溝通系統第一 階段到第五階段，協助一名高職失語症學生溝通表達訓練，學生原先只能 寫出單詞，教學介入結束後已經能寫出完整的句子並表達想法，也能回應 他人的問題，在溝通上也變得更主動。

江秋樺與馮鈺真（2010）對一位七歲自閉症兒童實施每週三次，共十 二次圖片交換溝通系統教學，進行圖片交換溝通系統第一階段到第四階 段，發現自閉症兒童能將訓練習得的溝通能力類化到真實的生活情境中。

李孟煊（2012）以單一受試法ABA’實驗設計法探討一位國中多重障 礙學生的溝通能力成效，且研究參與者為無口語的學生，進行一週五天，

每天二十分鐘的教學介入，以圖片交換溝通系統教學介入從第一階段到第 四階段。發現學生能獨自以圖片交換溝通系統句型條使用簡單句子進行溝 通行為，自發性溝通行為增加，師長也認同此教學介入增進學生的自發性 溝通行為。

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吳靜玫（2011）以單一受試法跨情境實驗研究法對兩位國小階段的多 重障礙學生進行為期四個月，每週六次，每次三十分鐘的教學介入，實施 圖片交換溝通系統第一階段到第四階段教學介入。發現兩位多障的學生皆 能到達圖片交換溝通系統的第四階段且成效佳，溝通行為皆具有維持效果 和類化效果，師長的態度也是支持且認同此教學介入的方式與成效。

林欣怡與楊宗仁（2005）採單一受試法跨情境實驗設計，進行每週四 天為期三個月的教學介入，教導兩位國小階段低功能自閉症學生溝通行 為。發現兩位學生都能進入圖片交換溝通系統的第三階段，且自發性溝通 行為增加，類化能力則需要他人提供協助才能順利完成溝通行為。

林淑莉、邱滿艷、胡心慈與趙玉嵐（2012）以個案研究探討五歲多重 障礙女童在介入圖片交換溝通系統後的溝通能力變化，以「吹泡泡」、「小 餅乾」等圖卡進行四十五次節教學介入。發現學習的成效良好，女童能到 達圖片交換溝通系統的第四階段，且負向的行為也大幅的減少，雖無法判 定負向行為的減少是歸功於圖片交換溝通系統，但整體溝通表效成效佳。

翁郁雯（2016）以單一受試研究法跨受試者設計，進行為期四個半月 的教學介入，將圖片交換溝通系統第一階段到第四階段結合遊戲情境教 學，探究三位學生的溝通行為變化。發現具立即成效的僅有一位學生，兩 位學生的口語表達上有增加的趨勢，三位學生都有維持成效。

莊宜家（2017）以單一受試研究法結合類化探測，進行為期一個半月 每週三次，每次四十分鐘的教學介入，對一位聽多障幼兒進行圖片交換溝 通系統第一階段到第四階段，結果發現多障幼兒在溝通行為上有立即成 效、維持成效和類化成效。

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陳芃蓁（2013）以行動研究的方式進行兩個半月的教學介入，進行圖 片交換溝通系統第一階段至第四階段教學介入，訓練兩位自閉症幼兒使用 圖片交換溝通系統，發現兩位幼兒在溝通行為的主動性提升。

許耀分（2003）以單一受試倒返實驗驗法，進行五個月的教學介入，

實施圖片交換溝通系統第一階段到第五階段教學介入，探討兩位四歲自閉 症兒童的溝通行為，發現兩位自閉症兒童的自發性溝通的行為增加，口語 能力提升，跨情境的溝通也能順利類化。

鄭淑心（2018）採單一受試研究法的多基線跨受試多試探設計，進行 每週兩次，每次四十分鐘，總共十六次的教學介入，對三名國小聽覺障礙 學生介入圖片交換溝桶系統，發現三位學生的溝通行為表現更加明確、強 化，但在溝通的表達方面則較不明顯。

鄭偉萍（2016）的教學介入第一階段採用撤回設計，第二階段結合跨 行為多探測和撤回設計，進行每週五次，每次四十分鐘的教學介入。發現 國小聽覺障礙伴隨智能障礙的學生在階段一和階段二學習成效佳，具有立 即成效和維持成效。師長認同此溝通系統對於溝通能力有幫助，且支持學 生繼續使用。

綜合上述以表 2-1 國內圖片交換溝通系統對溝通能力成效之相關研究 一覽表呈現、比較，發現圖片交換溝通系統的發展蓬勃，國內有許多研究 者針對不同的身心障礙學生、不同的教育階段，將圖片交換溝通系統推 行、運用到各種障別學生上，不斷深入溝通表達和表達主動性的影響。

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效之相關研究一覽表整理後顯示研究者希望藉由研究獲得四種資訊，以下分別 描述之：

（一） 圖片交換溝通系統對溝通能力的立即成效

上述十二個研究中有十一個研究顯示出在介入後研究參與者在 主動溝通上次數增多或溝通的行為受強化，其中兩個研究特別指出 具有立即成效。

（二） 圖片交換溝通系統對溝通能力的維持成效

在兩位國小多重障礙學生、三位學齡前自閉症兒童、一位聽多 障幼兒和一位國小聽覺障礙伴隨智能障礙的學生之研究結果，發現 教學介入後，溝通行為具有維持成效。

（三） 圖片交換溝通系統對溝通能力的類化效果

在兩位國小多重障礙學生、兩位四歲自閉症兒童、七歲自閉症 兒童、兩位國小低功能自閉症學生、一位聽多障幼兒和一位國小聽 覺障礙伴隨智能障礙學生之研究都顯示有類化的效果。

（四） 重要他人對圖片交換溝通系統的認同程度

兩位國小多重障礙學生、一位國中無口語多重障礙學生和一位 國小聽覺障礙伴隨智能障礙學生之研究中，蒐集教師、教室助理員 的意見和認同度，凸顯圖片交換溝通系統之社會效度。

除上述歸納出的結論外，五歲多重障礙女童之研究顯示出此圖 片交換溝通系統對於負向行為的影響。三名國小聽覺障礙學生之研 究提出圖片交換溝通系統對溝通的表達次數具有影響但並不明顯，

對增加使用詞彙數量有影響，但成效不明顯。顯示出圖片交換溝通

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系統對於研究參與者、研究方法或其他研究設計可能有適配的問題 需要克服。

二、 國外相關研究

Charlop, Carpenter, Lebalance 與 Kellet（2002）以單一受試法多基線 設計，對三位自閉症兒童介入圖片交換溝桶系統，發現學生的溝通行為表 現在學習和玩樂情境下口說有立即成效，且教學介入後行為問題減少、社 交溝通行為在他人提示的情況下，越多提示展現的社交溝通行為就越多。

Dogoe、 Banda 與 Lock（2010）以單一受試法多基線跨受試者設 計，對三位自閉症兒童介入圖片交換溝桶系統，得知三位能在習得後跨情 境和跨人物展現要求的行為。其中兩位自閉症兒童在不同刺激下符合類化 標準，另一位尚無法符合類化標準。

Ganz 與 Simpson （2004）採單一受試多基線實驗設計，以三位伴隨 發展遲緩的自閉症兒童作為研究參與者介入圖片交換溝通系統，兒童能從 第一階段稅吏推展到第五階段，且發現口語表達詞彙量增加、語句的文法 複雜程度和句子長度都隨之提升。

Gopalan 與 Piking（2016）採個案研究加上前後測的概念，以一位四歲 自閉症兒童作為研究參與者，顯示兒童能執行圖片交換溝通系統的第一和 第二階段，對於功能性溝通技巧的使用有進步，例如：能以圖卡要求食 物、玩具或活動，且能以圖卡進行選擇和打招呼。

Hill 與 Flores（2014）採單一受試法比較處理設計，將兩位國小、三 位學前自閉症和發展遲緩兒童分組，分別介入PECS 和 iPad 輔助溝通，得 到在溝通互惠技巧上PECS 組表現優於 iPad 組，建議圖片交換溝通系統第 一到第三階段適合使用PECS，PECS 為使用 iPad 溝通前的先備技能。

21 Lebalance &

Kellet（2002）

Gopalan &

Piking（2016）

一 位 四 歲 自

Hill & Flores

（2014）

Magiati &

Howlin

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綜合上述，國外研究者進行圖片交換溝通系統的研究中，以自閉症兒童為 研究參與者的研究豐富。相較於國內研究，國外的研究出現人數多於三十人的 實驗研究，研究的方法仍以單一受試研究法居多。

探究的溝通項目更為深入、細緻，例如：特定的情境下溝通的成效、探究 功能性溝通技巧和溝通互惠技巧，以及適應行為的改變等等。

故研究者參考國內外的重要文獻資料，並參酌國內外研究的研究設計、與 目的，考量研究者所處時空、地點之研究需求，推展出本研究之設計與架構。

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