培訓課程規劃

校園戒菸教育 種籽教師培訓課程

一. 反應層次：培訓活動的滿意度、幫助程度。

二. 學習層次：戒菸教育知識、態度、自我效能。

三. 行為層次：種籽教師辦理學生戒菸教育情形。

四. 結果層次：種籽教師辦理學生戒菸教育成效，包括學生呼氣一氧化碳、尼古丁依 賴指數、每日吸菸量、戒菸行為改變階段等。

圖 3-1 研究架構

第四節 培訓課程規劃

一、課程內容架構

期初培訓課程內容是運用行政院衛生署國民健康局 (2009) 研發之

「元氣青春─青少年戒菸教育叢書」和一氧化碳檢測儀、大型菸具等其他 相關的戒菸教材教具。「元氣青春─青少年戒菸教育叢書」包括團體戒菸 課程和戒菸個別輔導兩部份，內容架構簡述如下。

(一) 團體戒菸課程

分為國中組戒菸團體活動課程（課程名稱：青春再出發）和高中職

反應層次

學習層次

行為層次 結果層次

組戒菸團體活動課程（課程名稱：青春踢踏行）。國中組戒菸團體活動課 程有六個模組（12 小時）(國中組戒菸團體活動課程的模組名稱、單元活 動名稱及課程內涵見表 3-2)，高中職組戒菸團體活動課程有六個模組（12 小時） (高中職組戒菸團體活動課程的模組名稱、單元活動名稱及課程內 涵見表 3-3)。六個模組的戒菸團體活動課程是以小團體方式進行。

表 3-2 國中組戒菸團體活動課程（課程名稱：青春再出發）

表 3-3 高中職組戒菸團體活動課程（課程名稱：青春踢踏行）

(二)戒菸個別輔導

根據跨理論模式的主要概念、5A5R 原則及參考相關文獻，擬定各戒 菸行為改變階段的輔導策略與要點，提供輔導教師會談過程可應用的策 略。5A 原則是指進行戒菸輔導時的步驟，分別為：詢問（Ask）、建議

（Advise）、評估（Assess）、協助（Assist）及安排（Arrange）等。當青 少年無戒菸意願時，教師可根據 5R 的原則，進行戒菸輔導，以增進青少 年的戒菸動機，5R 輔導的原則包括與個人關聯性（Relevance）、吸菸的 危害（Risks）、戒菸的好處（Rewards）、戒菸的障礙（Roadblocks）及反 覆嘗試（Repetition）等（Fiore, Bailey, & Cohen, 2000 ）（跨理論模式的 輔導策略見表 3-4）。

表 3-4 改變階段與戒菸輔導策略

改變階段 定義 戒菸輔導策略

無意圖期

未來六個月內沒有採取戒 菸行動的打算

輔導過程強調菸害認知，使青少年能瞭解吸菸 的影響，以提高戒菸的動機。會談初期，積極 建立輔導關係，營造和諧氣氛及建立信任感。

意圖期

打算在未來六個月內戒菸 輔導過程強調青少年目前吸菸行為與菸害認知 間的矛盾。

準備期 打算一個月內開始戒菸 討論戒菸方法、社會支持系統與菸癮復發等。

行動期

已有規律戒菸行為出現，

但還沒有超過六個月

鼓勵小部分改變、討論戒菸初期遭遇的困擾。

維持期 維持戒菸行為六個月以上 找出持續戒菸的誘因、增強戒菸自我效能。

二、課程規劃

青少年戒菸教育種籽教師培訓介入規劃分為期初培訓課程、追蹤輔 導機制、期末成果觀摩會三部分，以下分別加以敘述：

(一)期初培訓課程

於臺灣地區分別辦理北、中、南區三場種籽教師期初研習活動，研 習期程為兩天（共計約 12～14 小時）。課程內容包括：

1.臺灣菸害防制政策與菸害防制法簡介：培訓時間 1 小時，由國民健康署 負責菸害防制人員，說明臺灣菸害情形、台灣青少年吸菸情形、臺灣菸 害防制政策、菸害防制法、菸害的認識等。

2.戒菸團體活動課程說明：培訓時間共 4.5 小時，包括 20 分鐘簡介青少 年戒菸教材：「元氣青春」(附錄二)，戒菸團體活動課程分為三次時段上 課，共四小時 10 分鐘，課程說明分為國中與高中職組，戒菸團體活動課 程國、高中師資分開培訓，國中組介紹的內容為「元氣青春」叢書的「青 春再出發」(包括教師使用的活動手冊與學生使用的學員手冊)，高中職組 介紹的內容為「元氣青春」叢書的「青春踢躂行」(包括教師使用的活動 手冊與學生使用的學員手冊)，內容包括戒菸團體課程理論依據、六模組 教學重點與戒菸改變階段對照、，將每個模組的學習目標、主題與活動 內容，清楚說明，授課師資皆為「元氣青春」編撰的教師群，在第一天 介紹六模組團體活動課程後，也於課後進行第二天教學演練與觀摩的準

備工作。

3.CO 儀器及檢測說明：培訓時間共 30 分鐘，本研究進行的青少年戒菸 教育成效評估，是以呼氣一氧化碳值為客觀的量化指標，該數值須仰賴 儀器測量，同時也須說明數值代表的意義，因此排定課程說明一氧化碳 濃度測量儀器操作說明，以及說明數值代表意義，如何保養測量儀器等，

課程中讓未曾使用一氧化碳濃度測量儀器的培訓教師能操作與練習。

4.戒菸個別輔導說明：培訓時間為 90 分鐘，說明青少年戒菸教育除戒菸 團體活動課程外、另一種介入的模式，「元氣青春」叢書其中一冊「青春 加油站」，即為戒菸個別輔導模式之專書。培訓分為理論篇與實務偏，理 論篇分別依跨理論模式及 5A5R 原則、輔導技巧與注意事項、吸菸戒菸 面面觀分別說明；實務篇為因應實際執行個別輔導的要點，包含戒菸個 別輔導要點與師資說明、各戒菸改變階段輔導重點、以及戒菸個別輔導 Q

& A 三部分。

5.戒菸團體活動演練與觀摩：培訓時間約為 3 小時，戒菸團體活動演練與 觀摩是在師資培訓第二天上午，分為國中組和高中職組，分別進行國高 中戒菸教材六模組的演練。各組前一天以抽籤方式選定模組，第二天則 選定模組內的一個活動進行實際演練，各組在觀摩活動後，由授課教師 依教學演練評核表給予回饋，期能使研習教師透過演練與觀摩，對各模 組的學活動更清楚瞭解，以利返校後能自行辦理。

6.經費補助及相關行政事宜說明：為推廣與鼓勵培訓教師返校後能實際辦 理戒菸教育，返校後辦理戒菸教育可獲計畫補助經費，經費補助將依初 階、進階培訓標準不同，給予不同的補助，初階教師每校補助 1500 元，

進階教師每校補助 30000 元。經費補助及相關行政事宜說明時間 30 分 鐘，由計畫的行政助理針對計畫進行的行政事項與辦理戒菸教育經費補 助加以說明。

(二) 追蹤輔導機制

在期初研習會結束後的 1、3、6 個月，由輔導員進行每校至少 2～3 次的種籽教師追蹤輔導，輔導方式採電話聯絡、電子郵件、到校輔導等 方式進行，輔導員並於追蹤輔導結束後填寫輔導紀錄單。進行追蹤輔導 工作人員是由「元氣青春」叢書作者群以及熟悉青少年戒菸教育實務工 作人員，參與追蹤輔導工作。

(三)戒菸教育種籽教師期末成果觀摩會

為了讓戒菸教育種籽教師能互相經驗分享、達到同儕學習和支持的 目的、進而了解種籽教師推動校園戒菸教育的成果等，計畫自各區戒菸 教育種籽教師期初培訓課程結束後約 7.5 月的時間，辦理北、中、南區三 場「戒菸教育種籽教師期末成果觀摩會」活動，培訓期程為一天（共計 約 6 小時）。課程內容為：邀請各區種籽教師進行「校園戒菸教育執行成 果之經驗交流與分享」的口頭報告、製作種籽教師「校園戒菸教育執行

成果」的海報展示，透過期末觀摩，讓參與的培訓教師達到分享與相互 觀摩的目的，觀摩會結束前，也對參與的教師施與問卷，以評估期末成 果觀摩會之成效。