戒菸教育種籽教師培訓成效

本研究以 Kirkpatrick「層級評估模式」四層次（反應、學習、行為與 結果）分析 2011 年青少年戒菸教育種籽教師培訓成效。

一、研究對象反應層次變項分析

反應層次是以問卷調查方式，瞭解培訓教師對培訓活動的滿意程 度，即研究計畫之過程評價結果。本研究反應層次分為期初培訓與期末 成果觀摩會，分別加以探討。

(一) 期初種籽教師培訓

以全程參與培訓研習會的種籽教師意見為主，亦即採計師資培訓前 測和後測問卷均填寫的 120 份問卷內容。在反應層次方面，平均得分為 3.28~3.62 分（計分範圍 1~4 分，分數越高，表示越滿意），所有的教師皆 同意（含非常同意和同意）「課程內容對我有幫助」和「工作人員的服務 態度滿意」；約有 99.2﹪的教師同意（含非常同意和同意）「研習手冊對 我有幫助」、「培訓的內容與實務工作能結合」、「清楚介紹戒菸團體活動 手冊各模組內容」、「清楚介紹戒菸個別輔導」、「餐點安排令我滿意」及

「示教活動對未來辦理戒菸教育有幫助」；約有 98.3﹪的培訓教師同意（含 非常同意和同意）「時間安排適當」、「提供的教材符合我的需求」及「講 師陣容令我滿意」；同意程度較低的是「場地安排令我滿意（佔 89.2％）」

（見表 4-3）。

此結果與 Sears, Cohen, & Drope (2008)之研究結果，93%學員對培訓 課程表示滿意相同；Herie 等人(2012)對醫療從業人員進行 TEACH 戒菸 培訓計畫，培訓的醫療人員對培訓也多表滿意；國內自 2002 年開始辦理 的戒菸教育培訓，除青少年場域戒菸教育外，包括菸害防制法執法人員、

戒菸衛教人員、醫師戒菸治療、藥事人員等，皆有針對培訓進行滿意度 調查，八成以上學員對培訓課程多表示滿意，並覺得培訓課程對他們是 幫助的。

表 4-3 青少年戒菸教育種籽教師期初培訓反應層次之評量(n=120)

作相結合」、「講師令我滿意」、「時間安排適當」及「工作人員的服務態 度令我滿意」；約有 91.2％~94.1％的學員同意（含非常同意和同意）「場 地安排令我滿意」、「餐點安排令我滿意」及「研習手冊對我有幫助」（見 表 4-4）。

參加戒菸教育種籽教師培訓對種籽教師辦理學生戒菸教育的影響方 面，平均得分為 3.28~3.38 分（計分範圍 1~4 分，非常同意 4 分、同意 3 分、不同意 2 分、非常不同意 1 分），約有 94.1％~95.6％的與會人員同意

（含非常同意和同意）種籽教師培訓「有助於我未來辦理學生戒菸教 育」、「可以滿足我的個人求知慾」、「可提升我的戒菸教育專業知能」、「有 助於我勝任教學工作」，並同意（含非常同意和同意）「辦理學生戒菸教 育是一件有意義的工作」和「戒菸教育專業知能對我而言非常重要」（見 表 4-5）。

參加培訓後，教師對回到學校推動學生戒菸教育的看法，平均得分為 3.17~3.36 分（計分範圍 1~4 分，非常同意 4 分、同意 3 分、不同意 2 分、

非常不同意 1 分），所有的培訓教師皆同意（含非常同意和同意）「戒菸 教育種籽教師培訓有助於我未來辦理學生戒菸教育」和「戒菸教育種籽 教師培訓可提升我的戒菸教育專業知能」；約 98.1％的教師同意（含非常 同意和同意）「戒菸教育種籽教師培訓有助於我勝任教學工作」；有 96.2

％的教師同意（含非常同意和同意）戒菸教育種籽教師培訓「可以滿足

我個人求知慾」、「個人求知慾對我而言非常重要」和「有助於我勝任教

表 4-5 參加戒菸教育種籽教師培訓對辦理學生戒菸教育的影響 (n=53)

表 4-6 戒菸教育種籽教師參加期末成果觀摩會對未來推動學生戒菸教育看

學習層次主要是評量培訓後的效能(the effectiveness of training)，即評 量培訓後教師在戒菸與菸害知識、技能與態度的表現，以檢視培訓本身 的效果，本研究僅針對期初培訓進行學習層次的成效評估。

(一) 戒菸教育種籽教師期初培訓成效分析

本研究在培訓前後皆進行問卷調查，以了解培訓之成效。培訓在學 習層次依知識、態度與自我效能三方面加以探討。

1.知識層面：依菸害認知與戒菸教育專業知能分別探討。

(1) 種籽教師培訓對菸害認知的影響

菸害認知共 12 題是非題，主要為評量戒菸與菸害知識，前、後測各 題得分情形(如表 4-7)，統整 12 題菸害認知題目得知，經卡方檢定，除第 6、10、12 三題之前後測未達統計顯著差異外，其餘 9 題之後測答對百分 比皆較前測高，且達顯著性差異。由於第 6 題與第 10 題答題結果，可能 是前測教師答對百分比高，恐有天花板效應。統整後，前測答對總題數 平均為 8.63 分、後測答對總題數平均為 10.55 分，經配對 t 檢定（Paired-t）

考驗前測與後測總分，得知菸害認知前測與後測答對總題數達到統計上 的顯著差異（t=10.00，p<.05），菸害認知的後測總得分高於前測；在菸 害認知各題的前、後測答題情形得知，後測答對的人數均高於前測，且 經配對卡方檢定（Chi-square Test）考驗各題得分均達到統計上的顯著差 異（p<.05）。由上述資料得知，種籽教師培訓能提升種籽教師的菸害認知。

表 4-7 種籽教師的菸害認知前、後測逐題得分分析表（n＝120）

業知能前測與後測總得分達到統計上的顯著差異（t=16.53，p<.05）。在

的教育介入對於種籽教師辦理學生戒菸教育態度的影響。種籽教師辦理

師辦理戒菸教育自我效能前、後測總得分顯示(表 4-10)，前測總平均為

無論是教師的認知、態度以及自我效能，後測得分皆高於前測得分，並 達顯著性差異。先前針對臨床醫師的介入研究結果亦與本研究發現大抵 相似，檢視其他研究得知，戒菸培訓課程皆能提升培訓者戒菸的知識、

態度與技能，Fu 等(2015)對臨床醫護人員進行戒菸動機性訪談培訓中，

進階加強班在動機式訪談的諮商知識、自信與戒菸諮商自信心三項都優 於初階班；Steinemann 等人(2005)針對外科醫師進行一小時課程及ㄧ小時 角色扮演的戒菸諮商，培訓結果皆能顯著性改善戒菸諮商的知識、態度 與技能。Lee 等人(2004)對 26 名小兒科住院醫師進行戒菸諮商課程，結 果顯示醫院戒菸諮商訓練可提升醫師的戒菸諮商知識、效能及技巧。

(二)辦理戒菸教育實作能力

本研究的期初培訓重點在第一天進行國高中各模組的介紹後，第二 天則進行教師分組教學演示，以檢視教師培訓後對教材熟悉程度及強化 戒菸教育實作能力。由於國、高中戒菸教材各有六個模組，所以教學演 練時分為國、高中組兩個場地，並將培訓的學員分為六組，分別演示六 個模組內容，演練後由其他學員與授課教師，以「戒菸團體課程教學演 練評核表」(見附錄四)進行學習記錄，讓所有培訓學員在熱絡的互動中加 深學習之效果，培訓學員實作能力。「戒菸團體課程教學演練評核表」分 為教學內容、教學策略與教學成效等三向度進行評量與檢核，分數為 1-5 分，分數越高，表示教學演練越符合這些規準與指標。

1.教學內容：(1)呈現教學主題重要概念，形成完整、系統的知識架構；

(2) 熟悉教學流程，適當安排活動順序、時間。

2.策略：(1) 運用以學生為主的教學方法及學習活動，重視團體中學 生個別差異；(2) 引起與維持學生學習動機，給予演練與成功經 驗；(3) 應用與轉化教學多媒體、資源，提升教學成效；(4) 有效 與清晰的溝通表達，善用口語、肢體與表情。

3.成效：(1) 使用多元評量，適切達成教學目標；(2) 適時回饋與指導 學生的學習與表現。

培訓過程的教學演練，各組皆能給予演練的學員正向回饋，並針對 每個模組的教學目標與演練情形進行評核。國中組在教學內容平均得分 為 4.1，教學策略平均得分為 3.9，教學成效平均得分為 3.4；高中組在教 學內容平均得分為 4.2，教學策略平均得分為 3.8，教學成效平均得分為 3.2。此結果顯示教師對教學內容多能了解，透過教學演示對教材更熟悉。

演練過程在「多元評量」與「落實學生個別差異」兩項在演練時，培訓 教師表示自己在演示過程中較難呈現，各組回饋過程，帶領教學演示的 教師也提醒授課過程中，吸菸學生面對各模組課程介入時可能會出現的 情形。透過各組實際教學演練，以能提升未來返校後實際辦理戒菸教育 的能力。

三、研究對象行為層次變項分析

行為層次主要評量培訓課程的效率(efficiency of the training)，即教 師參加培訓後對辦理戒菸教育行為上的改變，就是培訓所造成的學習遷 移狀況。本研究根據教師繳交的「戒菸教育種籽教師期末成果報告書」，

評估培訓後教師返校辦理學生戒菸教育情形，並加以彙整各校辦理校園 戒菸教育情形。截至 2011 年底止，總計收回「戒菸教育種籽教師期末成 果報告書」98 份，另有 22 名培訓師資未繳回成果報告，其中有 7 名是縣 市政府教育處及衛生局所承辦人員。在完成前後測的 120 人中，完成成 果報告書繳回的比率為 81.7％，成果報告達八成以上。由期末成果報告 書加以分析統整，結果摘述如下：

(一)培訓後辦理戒菸教育情形

根據「戒菸教育種籽教師期末成果報告書」，以下將分別針對戒菸 教育辦理校數/人數、戒菸教育「元氣青春」教材與師資、戒菸教育時數、

戒菸教育評價指標、戒菸教育模式等向度分別加以探討。

1.戒菸教育辦理校數/人數

戒菸教育種籽教師所繳交的各校成果報告書多以郵寄方式送達，根 據繳交的 98 份成果報告書統計得知，扣除有 11 名(11.2%)教師陳述服務 學校因為無列管的吸菸學生，所以僅辦理菸害預防課程，因此共辦理 87 場學生戒菸教育活動。檢視繳交之 87 份成果報告書中，其中有 17 份 (17.3%)報告僅繳交該校戒菸計畫、學生戒菸名單與活動照片，共有 70 名

(71.5%)教師在期末成果報告呈現學生戒菸教育量化成效指標。統計 87 份 期末成果報告書得知，共有 1125 名學生參加，其中男生共 1017 名

(71.5%)教師在期末成果報告呈現學生戒菸教育量化成效指標。統計 87 份 期末成果報告書得知，共有 1125 名學生參加，其中男生共 1017 名