第四章 研究分析與討論
第二節 外部環境的機會與威脅
壹、執行策略
以下針對外部環境的機會與威脅作分析，分點呈現如下。
一、機會
(一) 目前臺灣失智人口增加快速
預防失智與治療失智的需求增加，相對需求市場會提高。培訓人力與需求人 數相比有很大的落差，表示市場還有很多空間與發展與經營。
(二) 多元發展的可能性
因為在臺灣學習療法是一個新的非藥物療法，所以有很多發展的可能性，如 變成商業模式，或用社會企業的方式運作，都是可以發展的方向‧
(三)目前服務有供不應求的狀況
以臺灣學習訓練發展協會在實務狀況發現，有需求但因為指導員不夠，所以 無法擴大服務。
(四)在臺灣學習療法仍是很新穎的非藥物療法
在臺灣學習療法的技術與服務內容，還是一個很新的觀念，所以有很多空間 可以推廣。目前坊間許多老人機構尚未對此方法有認識，所以仍有很多機會可以 做推廣與培訓。
(五)人口老化的發展與需求的出現
預估 2018 年65歲以上人口比例超過14%，達到國際慣例及聯合國等國際機
構所稱的高齡社會（Aged Society）；至2026年65歲以上人口比例超過20%，達到 超高齡社會（Super Aged Society）。隨著老年人口比例的增加，老人照護的需求 也會因此增加。(舒昌榮，2008)。人口老化的需求出現，政府推出相關的政令與 因應方案，絕對對此方案推行是一助力。(六)華人市場大
以方法若推行成熟，可以推行至華人市場，是一個非常大的市場。
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一、 威脅
(一)經濟因素造成的問題
學習療法在前期需要投資資金與時間與累積成果與影響力，但若因為經濟的 不穩定，沒有足夠的資金與人力願意投入，這將會是一個很難萌芽的專業。
(二)相關產業的排擠
對於預防失智領域非常廣大，牽涉到醫療、健康促進、照顧產業、、、等，
此法勢必與其他相關專業有牴觸之處，如醫生看病，開藥治病，而此法是非 藥物療法，所以醫生、藥商與藥劑師將無用武之地。如此可能的會遭到不同 產業的排擠與攻擊。
(三)社會福利制不完整，社會保險不健全
在臺灣很多服務使用者已經習慣政府當聖誕老公公，送福利當禮物，當社會 福利制不完整，社會保險不健全，若都要政府買單將會造成稅收壓力，但對 於要用使用者付費的觀念，將會排除到很多不想付費與需要協助，卻沒有經 濟能力負擔的長者。
(四)社會上對於成功老化與預防失智有感程度仍須加強
在邁向高齡社會的過程，我們的教育與其他配套措施是否已經準備好了，讓 我們可以迎接高齡化的社會，目前沒有形成一種成熟的氛圍，就無法後續推 動相關有效方案。
貳、執行成效
腦健康教室的執行後期會發放回饋問卷，在結束後的下一週舉辦回饋座談會，
針對這兩項工具取得的資料也是非常有參考價值，接下來將以這兩部份工具所取 得的資料作分析。
一、回饋問卷
在執行腦健康教室結束的前一週，發放回饋問卷，請學習者帶回去填寫，沒 有時間壓力，可以好好表達對腦健康教室的回饋。
(一)我的收穫
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學習者對於揚生腦健康教室對於預防失智是有幫助的，有99%的人非常同意，
1%的人同意，且對於學習這件事是100%的學習者認為揚生腦健康教室是有幫助 的，還有一半以上的學習者非常同意可以藉這機會去交朋友。
綜合發現健康(預防失智)、學習與人際是學習者同意有收穫的部分。呼應到 第二節成功老化量表前後測差異部分，研究者發現經12週腦健康教室學習者們對 成功老化六項自我感受改變的狀況有明顯的改變，且改變幅度都在10%以上，特 別是在健康自主16.65%與社會及生活適應16%與親友關係15.72%為前三名，再來 是學習層面15.07%、家庭層面14.82%，而經濟保障最少改變幅度為.77%。
有52.9%的學習者生活變得有活力；有58.8%的學習者對於許多事物湧出了意 願，也就是有動機去做些事情；有88.2%學習者因為參加腦健康教室心情變開朗，
有82.3%學習者變的比較常說話，更有高達94.1%的學習者比較常外出。以上都是 腦健康教室對學習者的生活產生的正向改變。
(二)未來期待與建議
已完成許多重要的人生大事、能樂觀看待未來、有積極正向的生活態度、覺 得生活很愉快、覺得生活上有所依靠與有追求自我成長的想法、有志同道合的朋 友與有一些可以說心事的好朋友共 9 項，為學習者在回饋座談會自己表露的回饋，
對應到成功老化六大因素的項目，就更明確。學習部分有好的思考能力、活到老 學到老、樂於參加學習活動、有好的記憶力與有好的問題解決能力與認為參加學 習活動很重要。以上呈現腦健康教室與對成功老化的影響因素，與對學習者的改 變與影響。
綜合以上學習者回饋，學習者感受到指導者的用心、耐心、愛心與窩心，更 因為指導者的鼓勵提升了自信，不但提升腦力、活力重現，對於這一切非常感謝 與愉快。此又呼應了第二節成功老化量表前後測差異部分。
二、腦健康教室回饋座談會
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腦健康教室回饋座談會舉辦時間都會在第13週進行，進行發現，學習者在回 饋座談會有很多不論是非語言與語言的表達的表達，都呈現了對腦健康教室的很 多正向的回饋，從當天的影片記錄整理指導者與學習者的回饋。
能接受自己的現況、能樂觀看待未來、有積極正向的生活態度、覺得生活很 愉快、有追求自我成長的想法共五項皆有學習長者回饋有改變，這不只是認知與 觀念的改變，這是由學習者在回饋座談會自己表露的回饋，對應到成功老化六大 因素的項目的人次，就更明確，也更能呈現腦健康教室與對成功老化的影響因素，
與對學習者的改變與影響。
有好的思考能力、活到老學到老、樂於參加學習活動、有好的記憶力、有好 的問題解決能力與認為參加學習活動很重要共六項，皆有學習長者回饋有改變，
這不只是認知與觀念的改變，這是由學習者在回饋座談會自己表露的回饋，對應 到成功老化六大因素的項目的人次，就更明確，也更能呈現腦健康教室與對成功 老化的影響因素，與對學習者的改變與影響。
家庭層面部分有長者因著作業與孫子的互動，也呈現出腦健康教室作業，有 代間互動的功能存在。
綜合以上，學習者感受到指導者的愛心、耐心、細心、親切與誠懇，更因為 指導者的鼓勵提升了自信，不但頭腦靈活、進步大，還因此增加代間互動，對於 這一切非常快樂。研究者建議腦健康回饋座談會不但要持續舉辦，在舉辦時開放 且擴大辦理，讓沒有參加腦健康教室的長者參加，一起看到腦健康教室的收穫與 成果，也會因此對腦健康教室有初步的認識與引發興趣，進而加入腦健康教室的 訓練。
(一) 指導者的回饋
在回饋座談會中，我們會頒發紀念卡，紀念卡上會有一張指導者與學習者的 合照，並記錄的指導者對學習者回饋的話。
指導者給學習者的話，在當中看到了指導者對學習者的鼓勵、讚美與提醒，
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也看到指導者不單單只是指導者，更在學習者身上聽到許多生命故事與獨特值得 學習的人格特質，可以說腦健康教室是一個互惠與互相學習的訓練方法。研究者 建議延續回饋紀念卡的頒發儀式，且記錄下指導者對於學習者的回饋與看見，增 加因與學習者的互動成長的部分，可以更多的看到互惠的內容。
腦健康教室的執行後期會發放回饋問卷與在結束後的下週舉辦回饋座談會，
針對這兩項工具取得的資料也是非常有參考價值，接下來將以這兩部份工具所取 得的資料作分析。
貳、回饋問卷
在執行腦健康教室結束的前一週，發放回饋問卷，請學習者帶回去填寫，沒 有時間壓力，可以好好表達對腦健康教室的回饋，回饋內容分為下列四大項：
一、我的收穫
此部分是17位學習者請學習者針對自己的收穫部分填答，以下為統計結果：
表4-3-1 請學習者針對自己的收穫部分回應
我的收穫 非常同意 同意
揚生腦健康教室內容，對於預防失智是有幫助的 16 1 揚生腦健康教室的內容，對於學習這件事是有幫助的 17 0 揚生腦健康教室的服務內容，讓我可以藉這機會去交朋友 9 7 資料來源: 本研究
表4-3-2學習者收穫對照成功老化量表
（一）社會及親友關係 揚生腦健康教室的服務內容，讓我可以藉這機會去 交朋友
（二）健康自主 揚生腦健康教室內容，對於預防失智是有幫助的
（三）學習層面 揚生腦健康教室的內容，對於學習這件事是有幫助 的
資料來源: 本研究
由上表得知學習者對於揚生腦健康教室對於預防失智是有幫助的，有99%的
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人非常同意，1%的人同意，且對於學習這件事是100%的學習者認為揚生腦健康 教室是有幫助的，還有一半以上的學習者非常同意可以藉這機會去交朋友。
圖4-3-1學習者收穫對照成功老化六大項
資料來源: 本研究
以上綜合發現健康(預防失智)、學習與人際是學習者同意有收穫的部分。呼 應到第二節成功老化量表前後測差異部分，研究者發現經12週腦健康教室 學習 者們對成功老化六項自我感受改變的狀況有明顯的改變，且改變幅度都在10%以 上，特別是在健康自主16.65%與社會及生活適應16%與親友關係15.72%為前三名，
再來是學習層面15.07%、家庭層面14.82%，而經濟保障最少改變幅度為.77%。
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（一）社會及親友關係
（一）社會及親友關係