研究結論

壹、 腦健康教室的實際操作模式

財團法人揚生慈善基金會(以下簡稱揚生基金會)，在2012年收集國內外相關 研究資訊，開始要提供國人全新的服務方式，發現日本的學習療法目前臺灣尚未 有人推廣，且在日本已經實行多年，有相當多的研究證實有效，以至於在2013 年時，許執行長華倚與李紹懷教授一同前往日本仙臺，了解學習療法，並且親自 拜訪學習療法的發明人川島隆太教授，將日本經驗帶回臺灣。

在2013/09~2013/10展開密集培訓課程，由得到日本學習療法研究會學習訓練

91

療法認證種子師資、學習療法一、二級的臺灣學習訓練發展協會李劭懷教授為培 訓師資。培訓的過程同時也在做試作準備與執行，以嘗試錯誤法(try-and-error method)，滾動式的修正執行細節。

在試做後經由內部討論與外部督導，將試做經驗彙整，在2013年10月21日辦 理第一次說明會，於2013年10月28日正式執行，為期12週參與長者共12位。2013 年辦理秋季、春季兩季，2014年服務模式日漸成熟，將2014年夏季腦健康教室為 研究的標的。

一、發展歷程與執行期程

由上可以看出整個發展歷程與執行期程，由國外考察、培訓、試作、正式執 行，一直在做滾動性修正

(一) 出國考察部分：大部分呈現正向與積極的優勢，唯有在訊息掌握上沒有辦法 與在地組織的資源可近性相比。

(二) 培訓部分：因為學習療法在臺灣仍是一個新的觀念與方法，但真正參與與推 行的單位很少，培訓且認證的標準化仍在建置中，雖已有人受過培訓，但真 正能進入實際服務仍有一段距離。

(三) 試作部分：不是常態，但組織願意花成本試作是件好事，但在試作回饋修正 上，因不同專業的帶領者帶出來的價值與饋也有所不同，是組織的優勢，但 呈現價值不同過程的溝通也出現了一些磨合與成果。

(四) 正式執行：以上綜合發現正式執行部分，與試作時獲得的結論是一致的，學 習者給予組織的回饋皆是正向的。組織資源充足，但一對一執行方式與其他 現有方案的人力需求，呈現排擠狀況，所以沒有辦法擴大辦理與增加服務人 數，這是一個可惜的部分。訓練題材內容上，會為符合在地化與客製化而調 整，如出聲朗讀部分，則會用在地化的歌謠或長者喜歡的領域去製作與搜尋 題材，滿足個別化需求，但準備費時。

二、執行架構

92

以上綜合架構部分發現，因目前無其他參考文獻與文件參考比較架構差異，

故僅能以目前執行狀況與研究者本身邏輯概念去作整理，此架構已被揚生慈善基 金會認可，為腦健康教室之架構，但發現無前測部分，且前後測會因所需要的分 析資料而有所改變，但確定的是回饋問卷一定會執行。

三、進行方式與流程

流程部分發現，一對一的方式進行，內容為暖身、遊戲測驗、簡單計算、出 聲朗讀、溝通交流、發放作業共五大項，在40分鐘內完成，雖流程如此但也保留 彈性給指導者，可看當時狀況作時間上的調整，但基本上流程順序是固定的。目 前無其他參考文獻與文件參考比較流程差異，此流程是在試作討會議團體討論決 議，此流程已被揚生慈善基金會認可，為腦健康教室之流程。

四、揚生腦健康教室六大原則

綜合以上，由原則可以看出腦健康教室背後的價值，究是希望長者可以積極 正向，讓長者在少挫敗、多成就的情形下學習。沒有發生有民族性不同造成的文 化差異，無法適用原則的狀況。

五、每季執行狀況

腦健康教室開始前會有準備會議，在每次腦健康開始前一週會舉辦說明會執 行前測，為的是讓參加長者更清楚，腦健康教室的原理原則與訓練目的，參加須 知與執行方式。執行後會有回饋座談會並執行後測。

以上綜合每季執行狀況部分發現，有準備會議讓方案執行前有足夠的準備與 協調討論，使執行前可以有妥善的預備。說明會功能讓學習者能提早清楚腦健康 教室執行狀況，與學習目的，不會在開始學習才了解，引發學習者學習動機，更 能在第一次進行時容易進入。回饋座談會讓學習者可以看到自己學習的程過，經 過在座談會與指導者互相的回饋與互動，讓其他成員也能夠分享到其他學習者的 成果與豐富。回饋座談會有一個頒發腦健康紀念卡的儀式，為學習作一紀念，利 用相框可以站立，為的是讓學習者可以放置家中，隨時提醒學習這件事，也有畢

93

業典禮的感覺。回饋座談會同時也在教育回家之後要繼續學習的方式，讓長者可 以延續腦健康教室，時間在生活中。在每季都要辦理準備會議、說明會與回饋座 談會，每個環節都很完整。但在每季都要辦理準備會議、說明會與回饋座談會，

每個環節都很完整，但也會出現耗費時間，與增加方案管理者行政工作。

六、揚生腦健康教室指導者手冊

揚生腦健康教室為一對一的互動方式，即指導者與學習者的互動，而指導 者相關執行細節都在手冊中有詳細說明，詳見附件一。揚生腦健康教室指導者手 冊是提供給指導者的一本執行指南。其內容是在培訓時的教學影片與實際試作與 證實執行後，需要注意的各環節的紀錄。但執行腦健康教室過程，因長者的個別 狀況會有不同的問題出現，並無法呈現針對不同特殊的個案與狀況可因應的方式，

需要指導者依照個人經驗與因應。

貳、 腦健康教室對健康老人成功老化影響之分析

暖身後的遊戲測驗(三項額葉測驗)包括三項，第一項為出聲數數1數到120，

第二項是顏色辨識，要唸字上面的顏色，而不是字的本身，這是一項干擾測驗，

第三項是語詞記憶，兩分鐘給長者記憶，時間到將題目只收走後，讓長者寫兩分 鐘，盡可能地盡量寫，看長者可以記住幾個。

一、出聲數數

此項測驗不需要紙本，僅需學習者與計時器，學習這準備好就可以開始出生 數數，用最況最流利的方式念出1-120，同時請學習者自己計時。

以12週17位學習者從1唸到120所需花多少時間每週平均值呈現結果，計算方 式為將所有學習者每週一次唸1到120時間平均，發現所需要的時間越來越少，有 降低的趨勢。表示流暢度變好了，反應快了，速度才變快，這就是進步。在日本 推動的腦健康教室研究結果發現有學習與沒學習的差異，就是有學習的沒有退化，

沒學習的退化了，從以上看出經過學習不僅沒退化，反而有進步。

94

二、顏色干擾

測驗只做一次，因此在測驗之前請先以範例做練習。重點不在閱讀出文字，

而是文字上的顏色。這是一種干擾性的測驗，必須集中注意力，用最快的時間唸 出文字上色彩的名稱，錯誤時，請重新唸出正確答案。

正確唸法：「藍色、黃色、紅色、綠色、黃色」。當文字上寫「綠色」，但 是文字上的色彩呈現為「藍色」時，要唸出「藍色」。以下為正式測驗，請依照 範例的模式，正確唸出所有文字上的顏色，並記下所花費的時間。(附件四) 以下就是17位學習者每個人平均的每週狀況。

此數據為 12 週學習者念出字上面的顏色時間平均值，如:綠、 黃、紅、藍、

黃 要念成:黃、綠、藍、紅、藍。經過 12 週發現所需要的時間越來越少，時間 有減少的趨勢。表示流暢度變好了，反應快了，速度才變快，這就是進步。在日 本推動的腦健康教室研究結果發現有學習與沒學習的差異，就是有學習的沒有退 化，沒學習的退化了，從以上看出經過學習不僅沒退化，反而有進步。

三、語詞記憶

限時２分鐘，請學習者盡其可能地將題目紙框欄內的語詞記住，能記住幾個 算幾個，時間結束後請立刻停止，請學習者在答案卷上寫下所記住的語詞，也是 限時２分鐘，能寫出幾個算幾個，時間結束後請停止作答。

此數據為 12 週學習者在兩分鐘內所記住的語詞數平均值，發現學習者可以 記住的語詞越來越多，表示記憶力變好了，這就是進步。在日本推動的腦健康教 室研究結果發現有學習與沒學習的差異，就是有學習的沒有退化，沒學習的退化 了，從以上看出經過學習不僅沒退化，反而有進步。

四、簡單計算

簡單計算為利用簡單的計算活化長者大腦，預防失智，所以會依照長者的數 學程度給予適合的題材，作為訓練的作業。以下為學習者12週簡單計算作業完成 時間狀況。

95

此部分是將17位學習者每天的回家作業做分析整理，發現每位學習者除了每 週來60館一次與指導者面對面的學習外，回去還有自主學習，一天一次，內容包 括出聲朗讀與簡單計算兩項作業，各一張作業紙，設定每張作業紙完成時間皆在 五分鐘內。以上為學習者12週簡單計算每天每次所花費的秒數時間與每每週的平 均值，以下將上列每人每週完成秒數的平均值繪製折線圖，可以更清楚看出改變 趨勢。

發現在第一到第三週明顯下降是因為學習者漸漸熟習簡單計算算數題型與 難度，在前三週後指導者會針對學習者需求調整難度，所以在第三道第七週都是 在做調整上的適應，所以時間會提高，等到第8週到第12週時就市區於穩定的下 降，也就是學習者經過指導者調整過適合學習者餘存能力的題型後，經過練習，

簡單計算的時間也漸漸減少，也表示其反應力與簡單計算能力的提升。

簡單計算的時間也漸漸減少，也表示其反應力與簡單計算能力的提升。