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第五章 討論

第二節 嬰兒與兒童整日營養素攝取探討

評估嬰兒4-12 個月營養素攝取狀況,觀察到熱量、動物性蛋白質、

碳水化合物、維生素 D、維生素 K、菸鹼酸、維生素 B12、葉酸、鉀整 日攝取量隨著月齡上升而顯著增加,而脂質攝取量隨著月齡上升而顯 著下降。若探討長期營養素攝取狀況,選擇嬰兒 6 個月、12 個月與兒 童 6 歲 3 個時間點進行檢驗,發現熱量、蛋白質百分比、動物性蛋白 質、脂質、碳水化合物與其百分比、菸鹼酸、維生素 B12、葉酸、鉀、

鈣、磷之攝取量隨著年齡增長而顯著上升;而脂質百分比、維生素 A 與維生素E 之攝取量隨著年齡增加而顯著下降。

將嬰兒與兒童營養素攝取量與「國人膳食營養素參考攝取量」

(DRIs) 第八版相比較,2020 年第八版與 2012 年第七版之差異,截至 2020 年 6 月底,確認增修了鈣、碘、維生素 D、碳水化合物、膳食纖 維的部分,其餘營養素目前與第七版相同,若於草案階段的營養素尚 不討論。1 歲以前熱量與蛋白質的部分是用平均體重下去換算,發現本 研究之兒童於 6 個月、12 個月及 6 歲,不論男女生之平均熱量攝取量 皆略低於建議量;而 6 個月的蛋白質男女生攝取量低於建議量,但 12 個月及 6 歲的男女生攝取量高於建議量。在碳水化合物的部分,使用 建議攝取量 (RDA) 之數值進行比較,不論男女生在 6 個月、12 個月 及 6 歲的攝取量皆高於建議量。1 歲以下無膳食纖維建議攝取量,因此 僅比較 6 歲差異,發現男女生之膳食纖維攝取量皆低於建議量。

在維生素與礦物質方面,本研究與DRIs 相比較,兒童於 6 個月、

12 個月及 6 歲維生素 C 攝取量皆高於建議量;而葉酸於 6 個月及 12 個月攝取量高於建議量,但 6 歲時的葉酸攝取量低於建議量。兒童鈣 攝取量於6 個月及 12 個月時高於建議量,但於 6 歲時低於建議量;6 個月及 12 個月之男生鐵攝取量高於建議量,女生接近建議量,但 12 個月時男女生攝取量皆低於建議量。詳細之營養素攝取量與建議量比 較如圖 5-2.1 至圖 5-2.9 所示。

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若將本研究結果與民102-105 年國民營養健康狀況變遷調查之成果 相比較,國民營養調查 2 個月至不滿 1 歲之熱量男生平均為 790 大卡,

女生為 846 大卡;1-6 歲男生平均為 1390 大卡,女生為 1171 大卡。本 研究嬰兒於 6 個月及 12 個月之熱量攝取皆低於國民營養調查,但 6 歲 嬰兒熱量攝取男女生皆略高於國民營養調查。而在蛋白質的部分,國 民營養調查之兒童於 6 個月、12 個月及 6 歲之攝取量皆高於建議量,

但本研究僅有 12 個月及 6 歲兒童之攝取量高於建議量。國民營養調查 之碳水化合物百分比於 6 個月為 44.3%,12 個月為 50.0-52.2%,6 歲為 54.0-54.9%;而本研究碳水化合物百分比 6 個月為 49.7-50.3%略高於營 養調查,本研究 12 個月為 57.4-59.9%,6 歲為 57.2-58.3%,皆與國民 營養調查數值相似。國民營養調查之脂質攝取百分比於 6 個月、12 個 月及 6 歲分別為 47.1-47.3%、35.3-38.6%、29.6-30.2%,而本研究之脂 質攝取百分比分別為 42.0-42.4%、29.0-29.6%、27.0-28.0%。Grote 等人 (2018) 提到在副食品供應期間,嬰兒脂質攝入量減少,蛋白質與碳水 化合物攝入量增加,與本研究結果相符。國人膳食纖維男性及女性 1-6 歲的平均膳食纖維攝取量分別為 8.3 g 及 6.9 g,而本研究之男女 6 歲膳 食纖維攝取均高於國人平均攝取量。

在維生素與礦物質部分,本研究嬰兒鈣、鐵、鎂等攝取充足的原因 可能為使用的市售副食品 (例如米、麥精) 有額外添加鈣、鐵、鎂,以 彌補單一食物 (例如自製米糊、白粥) 造成營養素的不足。維生素 C 於民 102-105 年國民營養健康狀況變遷調查結果與本研究相似,均高於 建議攝取量;吳佩芯 (民 101) 之碩士論文中提到台灣 0-12 個月嬰兒葉 酸平均攝取量皆有不足的現象,但本研究葉酸攝取量於 6 個月及 12 個 月皆略高於建議攝取量。國人6 個月與 12 個月之鈣攝取量均高於 DRIs,

與本研究結果相符;而國人於 6 個月、12 個月及 6 歲鐵攝取量均高於 DRIs,但本研究之 6 歲鐵攝取量明顯不足,可能是鐵含量豐富之食物 攝取不足,例如肉類 (牛肉、豬肉等)、魚類、蛋黃等。

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第三節 嬰兒副食品攝取與體位相關探討