實務實習單位

配合當時在臺北醫學大學的兼任助理工作，實務實習單位便選在緊鄰工作地 點的臺北醫學大學附設醫院－急診醫學科。

選擇在急診室實習的原因，一是就近觀察，了解急診室的人員、空間、規範、

文化。例如急診室的醫護人員輪班方式、急診就醫流程、檢傷分級與候診時間、醫 院對急診室的定位與期待、在地的急診暴力危險因子等；另一個原因是便於研究收 案，本案深度訪談事件利害關係人中，即有部分受訪者來自實習單位或透過實習單 位人員的介紹而認識，得以接受訪談。以下介紹實習單位：

一、 臺北醫學大學附設醫院 (一) 臺北市信義區的醫療旗艦

臺北醫學大學附設醫院創立於 1976 年，為臺北醫學大學第一所附屬醫院，1994 年增建第二醫療大樓，2007 年完成第三醫療大樓，院區床數提升至近 800 床。醫 院持續增設各項新穎設備並致力提升醫療品質，2010 年癌症醫院大樓啟用，員工 人數超過 2 千人，為臺北市信義都心之醫療旗艦。

(二) 高科技醫療，整合性照護

北醫附設醫院提供包含內、外、婦、兒等 28 個醫療專科及神經內外科、整型 外科、消化內外科、心臟內外科等 39 個醫療次專科於臨床服務。設立低侵襲性內 視鏡微創手術中心、癌症中心、疼痛雷射光療中心、生殖醫學中心、健康管理中心、

乳房健康管理中心、體重管理中心、美容醫學中心、產後護理之家、睡眠中心及血 友病中心、國際病人中心等特色醫療。

除了完整的醫療分科，並引進先進設備，如：360 度斷層式螺旋刀（Tomo Therapy）、全自動機器人步態行走訓練機等，2010 年成立癌症醫院大樓及基因定 序中心，讓癌症從篩檢、治療、追蹤、照護一次到位，邁向個人化治療時代。

(三) 榮獲最高榮耀，實踐「以病人為中心」

北醫附設醫院高標通過美國國際醫院評鑑 JCI 最高榮譽、第 21 屆國家品質獎、

5

衛生署 99 年度新制醫院評鑑特優醫院、行政院英語服務金質標章認證醫院、衛生 署 HACCP 食品安全標章及多項 ISO 驗證，不斷提升醫療服務品質，實踐「以病人 為中心」之核心價值。

(四) 投入國內外公益善舉，落實社會責任永續發展

北醫附設醫院積極走入社區，參與社會公益、國際醫療援助，體現社會責任，

獲得臺北市政府綠色採購標竿企業、連續蟬聯《數位時代》雜誌 2010-2011 年「綠 色品牌大調查」醫界榜首，並通過企業社會責任 AA1000:2008 暨 GRI G3 雙認證，

為首批通過之醫療機構。並以「永續社會責任報告書」獲得「2010 臺灣企業永續 報告獎」殊榮，為全國首家獲獎醫院。

二、 急診醫學科 (一) 簡介

本院成立於民國 65 年 8 月，當時病床規模僅有 220 床。於民國 82 年時成立 急救醫學科，已具急診室的雛型。之後在醫護同仁的努力之下，急診病患之來診人 數日益增加，因急診業務上之需要，乃於民國 88 年 1 月正式正名為「急診醫學科」。

由於社會結構的變遷，人民生活水準的提昇，病患對於醫療品質的需求，使得 急診醫療益顯重要。本院陳振文院長非常重視急重症醫療，為能確保急診服務品質，

延聘了多位優秀急診專科醫師加入，每班至少皆由 2 位具急診醫學專科醫師親自 看診，定時巡查留觀病患，並優先替急診病患安排病房，由各專科醫師收治，24 小 時全年無休，使病患能得到最好的照顧。

本院第三醫療大樓興建完成後，總床數逼近 900 床，本科亦於 103 年 1 月更 新急診軟硬體提供足夠的空間及服務設備，以因應醫療環境的變遷及提供急診病 患更完善的服務。

本科於民國 90 年通過台灣急診醫學會評鑑，成為急診醫學科專科醫師訓練醫 院及二級創傷醫院，將致力於台灣北部急診醫學人力之培育養成工作。

本科目前為台北市緊急醫療網責任醫院的成員之一，由於病患疾病嚴重度及

6

醫療需求不斷的提高，本科將在醫護人員素質、作業流程、在職教育及急診醫學的 研究領域內繼續努力，除提供急診病患更佳的醫療服務品質外，並為急診醫學的發 展創造一個更好的環境。

本院急診醫學科提供 24 小時急症服務，全年無休。服務團隊包括以病人為中 心的心臟內外科團隊、神經內外科團隊、胸腔內外科團隊、消化腸胃腹腔內外科團 隊、腎臟泌尿科團隊、骨科手外科團隊、口腔外科及顏面外科團隊、婦產科團隊、

兒科團隊、耳鼻喉科團隊、眼科團隊、加護中心照護團隊等堅強醫療團隊陣容為後 盾，組成完整之急重症醫療搶救及照護團隊。皆由資深專科醫師負責，醫護工作人 員本著視病猶親的服務熱忱，盡全力搶救及照護危急病患。

本科面積約 350 坪，分為內、外、兒科診療區及重症搶救區，同時有獨立外傷 及骨科處置室，及病人留置觀察區，共 21 床，提供臨床服務及教學使用。

(二) 急診之宗旨與範圍

1. 宗旨：負責臺北醫學大學附設醫院之急診業務，包括服務、教學、訓練與研究 四大目標。不僅要完成緊急處理病患，成為服務大眾的急診中心，且要完成教 學醫院的目標－教學、訓練與研究。

2. 範圍：急診業務包括－所有緊急狀況之處置。目前包括內科、外科、骨科、婦 產科、小兒科、耳鼻喉科、眼科、泌尿科…等。

(三) 展望：希望成為台北市服務最好的急重症醫學中心及重度急救責任醫院，及 最佳之急診醫學訓練及研究中心。

三、 與研究目的之相關性

實習所在醫院為臺北醫學大學之附設單位，醫院運作以一校（臺北醫學大學）

三院（本院及雙和、萬芳醫院）為基礎，有充分的人才也有營運各層級醫院的經驗，

並且深根社區、不斷實現組織各個階段的願景，有充足的資源及改變的衝勁，故選 擇在此實習。希望藉由實習期間的觀察，了解單位在面對如急診暴力這樣的社會議 題，其目前處理方式、遭遇的困難，以及未來可能的改善作法。

7