專業團隊之定義與法源基礎

本節將對專業團隊之定義與團隊組織、服務與法源基礎做介紹，首先闡述專 業團隊之定義，其次探討專業團隊組織及服務與法源之基礎。

一、專業團隊之定義

Lowe與Herrance(1978)對專業團隊提出以下的定義：「他們是一群擁有個別的 專業， 彼此互相溝通、合作，且具有共同的理念與目標，對個案服務計畫的設計、

決定和執行及未來發展方向的決策具有影響力的專業人員」。Rainforth, York與 MacDonald(1992)指出專業團隊、專業整合與科際整合等三個名詞在相關文獻上的 意義是類似的。Coben，Thomas與Carol(1997)則提出專業團隊是指成員間彼此交互 作用，為學生提供最佳的教育計畫。

吳武典（1996）指出特殊教育提供綜合性的復健已是世界趨勢，對於身心障 礙者的服務，不能僅止於醫療救助，更應擴及於預防、教育、職訓、就業等方面，

而所謂綜合性復健，就是指「專業團隊服務」之觀念。教育部(1997)訂定發布之「身 心障礙教育專業團隊設置與實施辦法」第二條規定，專業團隊是指「為因應身心 障礙學生之課業學習、生活、就業轉銜等需求，結合衛生醫療、教育、社會福利、

就業服務等不同專業人員所組成之工作團隊，以提供統整性之特殊教育及相關服 務」和「身心障礙教育專業團隊由特殊教育教師、普通教育教師、特殊教育相關 專業人員及教育行政人員共同參與為原則，並得依學生之需要彈性調整之」。

檢視法規對於專業團隊服務的定義，其中明訂專業團隊應視個案個別之需要 提供綜合性的服務，而對個案之評估、鑑定與安置以及教育目標的訂定與實施則 應以專業團隊合作的方式來進行 (趙可屏，1997)。鈕文英(1998)提出，依據 Webster(1987)的界定︰專業團隊乃是指一群專業人員一起工作，每一個人做其中 之一部份，而對整體產生貢獻，透過專業團隊能提供統整性之服務。而關於專業 團隊的定義有些國外學者是以合作團隊(collaborative team)，或是合作的教育團隊 (collaborative education team)，或是互動的團隊(interactive teaming)來稱呼。雖然這 些名稱在稱呼上有所不同，但是其本質上的意義卻是相近的。

在特殊教育中所指的專業團隊，是指兩個或兩個以上，來自不同領域專業人 員所組成之團隊，透過彼此協調合作，共同提供有特殊需求學生服務，以協助他 們接受適性之教育（蕭夙娟、王天苗，1998）。Golin與Ducanis（1981）提出「專 業團隊」（teamwork）的定義，其定義是指「一群人因工作或某種活動聚集在一 起，使得整個團隊能有效地運作」。

特殊教育專業團隊目的之一，在於能夠藉由整合相關專業人員所收集到之相 關訊息，評估身心障礙學生需要何種專業服務，以作為制定教育目標之依據；這 些相關訊息之收集必須由不同專業人員來進行，團隊成員收集訊息並且彼此分享

（Mcloughlin與Lewis，2001；Fidler , Hodapp與Dykens，2001；Wolery, Brashers與 Neitzel，2002）。我國特殊教育法施行細則第十八條中也規定，「個別化教育計畫」，

指運用專業團隊合作之方式，針對身心障礙學生個別特性所擬定之特殊教育及相 關服務計畫。

特殊教育運用專業團隊合作方式提供服務具有下列優點與功能：（一）各專 業貢獻所學、共同幫助個案解決問題（二）增進個案功能、提供家庭支援性服務

（三）分享彼此專業能力與經驗（四）共同設計、執行和評鑑個別化教育計畫（五）

提供全面性的教育復健整合系統（趙可屏，1997；鈕文英，民1998；曾進興，1999；

廖鳳伶，2000；蔡昌原，2002；Rainforth與York-Barr,1997 ）。

Thomas與Hawke（1999）依據美國身心障礙者教育法案(Individuals with Disabilities Education Act，簡稱IDEA)規定指出，所謂的特殊教育相關服務包括語 言病理與聽力治療、心理衡鑑、職能治療、物理治療、復健諮商、社工服務、醫 療服務等；針對出生至未滿三足歲之嬰幼兒服務之早期療育，提供服務之主要專 業人員包括特殊教育教師、說話語言病理學家、聽力學家、職能治療師、物理治 療師、心理醫生、社工人員、護士、營養師、家庭治療師、定向行動人員、小兒 科醫生及其他專科醫師等，而針對三至二十一歲身心障礙學生所提供之特殊教育 相關服務的專業人員則包括專科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、

社會工作師、臨床心理師、職業輔導人員、定向行動等專業人員。Perry於2001年 以美國6000位接受個別化家庭服務計畫（Individualized familyservice plans）之樣本 做調查，發現職能治療、物理治療、語言治療、特殊教育四類專業服務是這些身 心障礙兒童最常接受之專業服務（引自Perry, Greer與Goldhammer，2001）。

曾進興(1999)指出，專業團隊的專業成員應包含專科醫師、物理治療師及職能 治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力師、社工師、職業輔導員等足以協助身 心障礙學童的任何專業人員。而特殊教育專業團隊成員的職稱與角色，依據Bigge 與Stump(1999)的彙整如表2-1。

表2-1 專業團隊成員職稱與角色

職稱 角色

特教教師 指具有特殊教育教學資格的教育人員(具有合格證書) 。 資源班教師 指提供身心障礙學生資源班教學服務的教育人員。

巡迴教師 指往返於學校和家庭之間的教師或資源協商者。可提供 教材給學生，或直接教學。

說話和語言病理學家 指為語言障礙學生評估和擬定治療方案的專業人員 擴大替代溝通專家 指為溝通困難者提供服務的專業人員，以滿足其溝通需

求。

職能治療師 指專精於設計精細動作或功能性活動的專業人員，這些 活動可促進動作、社會心理或智能發展。

（續下頁）

表2-1 專業團隊成員職稱與角色(續)

資料來源：Bigge與Stump,1999, Curriculum Assessment and instruction for students

with disabilities,p12-13.

林寶貴（2002）專業團隊工作運作的主要目的有：（一）協助障礙者及其家 庭恢復心理平衡。（二）促進障礙者各方面潛能發揮。（三）提供障礙者一般人 的生活經驗，使其將來容易融入常態社會。（四）防止次發性併發症形成（如畸 形、不良社會情緒發展、失用性萎縮）。（五）提供生活自理或特殊技能訓練，

以協助其獨立於家庭與社會。（六）引導患者及其家人面對障礙事實，滿足享受 人生。

依據教育部（1999）身心障礙教育專業團隊設置與實施辦法，專業團隊的成 員是依據身心障礙學生的專業服務需求所組成的，而參與其中的專業人員則包括 學校教育人員和醫療等相關專業人員兩大類。其中教育人員是指特殊教育教師、

輔導教師和學校行政人員。其他相關專業人員依據「特殊教育相關專業人員及助 理人員遴用辦法」第二條，則是指「為身心障礙學生及其教師與家長提供專業服 務之下列專（兼）任人員：1.醫師（已具專科醫師資格者為限）；2.物理治療師、

職能治療師及語言治療師等治療人員；3.社會工作師；4.臨床心理師、職業輔導及 定項行動專業人員；其他相關專業人員。」

專業團隊中的醫師、物理治療師、語言治療師、社會工作師、臨床心理師，

服務的內容包括評量學生能力及其生活環境、參與學生個別化教育計畫，依個別 化教育計畫提供學生所需之教育、衛生醫療及轉銜輔導等專業服務、提供家長諮 詢、教育及社會福利等家庭支援性服務和其他相關專業服務(李重毅，2003)。

在我國，依據特殊教育法第二十二條之規定，「身心障礙教育之診斷與教學 工作，應以專業團隊合作進行為原則，集合衛生醫療、教育、社會福利、就業服 務等專業，共同提供課業學習、生活、就業轉銜等協助」(教育部，2004)；另外依 照我國「身心障礙教育專業團隊設置與實施辦法」(教育部，1999a)與「特殊教育 相關專業人員及助理人員遴用辦法」(教育部，1999b)之定義，專業團隊由特殊教 育教師、普通教育教師、特殊教育相關專業人員及教育行政人員等共同參與為原 則，並得依學生之需要彈性調整之，特殊教育相關專業人員則包括醫師、物理治 療師、社會工作師、臨床心理師、職業輔導人員、定向行動專業人員與其他相關 專業人員等。

王天苗（2003）指出專業團隊的成員是採任務編組，其專業人員則是依據身 心障礙學生的專業服務需求所組成的，更指出學校可根據校內身心障礙學生的需 求，可以納入如復建相關治療師等「特殊教育相關專業人員」，而這些相關業人 員及包括了醫療、社會福利、心理等具有專業證照或修必專業課程三百六十小時，

並曾經從事該專業工作一年以上經驗者，而現今各縣市專業團隊的運作情形，相 關專業團隊則以職能治療師、物理治療師及語言治療師為主，其餘人員如心理師 及社工師因需求量增加，有逐漸納入縣市相關專業團隊成員的趨勢，而如醫師等 其他專業人員，則視需求提供諮詢服務。至於每一位專業團隊成員均有其重點的 服務內容，以下將各個主要成員的服務內容彙整如表2-2。

表2-2 專業團隊成員之服務內容

專 業 人 員 服 務 內 容

物理治療師

主要協助老師解決學生在行走、移動、身體平衡、動作協調、

關節活動度、體適能、行動與擺位、輔具使用和環境改造等方 面問題。

職能治療師

主要協助老師解決學生在校學習生活和參與活動之問題，這些 問題包括手功能、手眼協調、日常活動或工作能力、感覺統合、

生活輔具之使用和環境改造等。

語言治療師

主要協助老師解決學生在口腔功能、吞嚥、構音、語暢、嗓音、

語言理解、口語表達和溝通輔具之使用等問題。

聽力師 主要協助老師解決學生在聽力、聽知覺、助聽器之選配與使用、

教室聲響環境之改善等問題。

臨床心理師 主要協助老師解決學生在思想、情緒及行為上嚴重偏差之問題。

臨床心理師 主要協助老師解決學生在思想、情緒及行為上嚴重偏差之問題。