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第一章 導論

本論文的主題,是探討臺灣就讀高等教育階段的腦性痲痺者,如何透過照護 網絡過「良好生活」?寫作本論文的背景,有兩個主要來源。首先,筆者本身是 一位腦性麻痺者,從小到大,在成長的過程中,深刻體會到自己一個人沒有辦法 孤獨的生存,必須依靠周圍的家人、朋友、同學、老師,以及醫院的醫護人員,

才能平安的過每一天的生活,也才能逐漸完成自己想做的事。

其次,筆者受到醫療社會學家與哲學家 Annemarie Mol《照護的邏輯》這本 書的啟發。她指出:

傳統上,健康就是健康照護的終極目標,但是現在多半並非如此。對於慢性 疾病而言,健康是難以達成的目標,它已被『良好生活』的理想所取代。但 是,什麼能稱得上是一種「良好生活」,這也沒有明確或固定的答案。(Mol 2018:60)

從這段話,筆者才明白,像筆者這樣的慢性疾病患者,每天透過照護網絡所努力 的,並不是達到健康,而是讓自己的身體比較舒服,達到一個良好的生活。

為了幫助讀者更清楚地了解照護網絡對於腦性麻痺者的重要,以下筆者以自 己的經驗為例來說明。腦性麻痺者群體,是一群在身體上、生活上受到不同層面 限制的群體。筆者在出生時,因為母親的生產過程,導致筆者患有腦性麻痺。在 成長過程中也親身經歷腦性麻痺者在生活中所要面臨的各種困境。我們需要花更 多的時間規劃與執行,一般人每天生活中看似理所當然的動作。例如:倒水這一 件事情,對一般人來說非常簡單,但是對我們來說,因為手部的力氣不夠,或是 關節的靈活度不足,就無法完成。因此我們都要透過治療的方式進行訓練,手部 動作才有一定的穩定度,才能完成倒水。其他像穿衣服、吃飯、上廁所、洗澡,

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3 的照護網絡,幫助我一天一天長大成熟。這讓我想起 Annemarie Mol 在《照護的 邏輯》所說的:

在照護的邏輯當中,從事照護其實就是「修補功夫」,修補仰賴知識豐富、

判斷精確,與技術成熟,但是還要加上專注、發明力、持續力與包容心。

修補不是只有醫師才能做的事,整個治療團隊都涉入其中。(Mol 2018:

135)

在本論文中,筆者試著用《照護的邏輯》的思考模式應用到腦性麻痺者,也 就是說,在照護過程中腦性麻痺的病人與家人、醫護人員、及其他照護網絡成員 之間都要有修補的功夫,因為腦性麻痺這樣的疾病不會治癒,但是可以透過修補 的功夫使疾病惡化的速度變的緩慢。除此之外,Annemarie Mol 還認為:

病人則必須找到照顧、滋養、享受他們身體的方式,才能過美好的生活,所

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有的提問都隨此事生:哪些是該做的?哪些就算了?哪些結果值得努力?

更重要的是,哪些可以做的?(Mol 2018:105)

筆者透過自己經驗的反思,發現對於像我這樣的腦性麻痺者來說,「良好生

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