第四章 研究結果
在臺絕跡 50 年,狂犬病再現,野生動物別亂碰
…目前臺灣地區尚未聞家中犬、貓染患狂犬病,預防 上,請飼主定期讓寵物接受動物狂犬病疫苗接種…如果被 動物抓咬傷,應立即以肥皂及大量清水清洗傷口 15 分 鐘,再以優碘或 70%酒精消毒後盡速就醫,由醫師評估做 進一步醫療處理…(引自:U13 聯合報 20130718)
此類與民眾生活直接相關的簡易防疫知識,猶如宣導防治狂犬病疫情時正確、
有效、合理的暴露前預防與暴露後處置相關知識。知識內容更環繞在疾管局提倡 之「三不二要」防疫守則而做延伸:「不」觸碰、「不」飼養、「不」撿拾野生動 物、「要」帶家中犬貓寵物打疫苗、不慎受傷「要」立即以肥皂水清洗傷口並就 醫。除此之外,內容大多呈現狂犬病「可預防」與「即早治療可痊癒」的形象,
了有安撫民心之功效,更能達到全民共同戒備,將民眾納入防疫的防護圈,以降 低疫情的延續與損傷。其相對較高的呈現頻率,作者認為,新聞礙於篇幅、受眾 特性與其傳播即時、親近、顯著性,著實不適合用來解釋與分析事件,故疫情報
導內容的知識環繞在「如何預防」與「如何處理」的層面,除了知識門檻較低,
與民眾生命財產更是直接相關。
從生物學、疾病學的角度解釋狂犬病毒相關特性、分類、起源、可能帶原物 種與習性等知識-「病原介紹」總出現次數為 178 次、頻率為 16.9%,位居第二 高頻率出現之知識建構類型,實例如下:
遭鼠咬,就醫增,2 周內打疫苗保命
…開業獸醫師曾治鈞表示,只要是溫血動物都可能傳染 狂犬病,目前老鼠雖未傳出疫情,但錢鼠與老鼠的覓食環境 類似,兩者接觸過程如果互相抓咬,就很有機會傳染病毒…
(引自:A60 蘋果日報 20130813)
「鼬獾版病毒」性狀及致病性仍不明
…農委會向 OIE 報告的狂犬病病原,名稱為「Lyssavirus
(麗莎病毒)」,在病毒學中,狂犬病病毒只是麗莎病毒屬的 一種病毒。該屬病毒都有相似抗原性,但有些病毒在人和犬 罕見造成疾病…麗莎病毒屬中全世界至少有十二種…
(引自:U32 聯合報 20130725)
上述新聞實例建構出狂犬病毒的傳染特性與帶原物種間可能的傳染途徑。更 呈現狂犬病毒在生物分類學上的知識。根據整體「病原介紹」的知識內容而言,
新聞除了呈現狂犬病毒具有傳染的特性外,更建構了「不是只有一種」與「境外 移入」或「本土變異」的認知(將在下段詳細論述)。數據顯示,此知識在報導 整體上如同「調味料」般增添新聞內容的風味。其較為學術且深入的資訊與生活 相對遙遠,故與「務實」的知識內容有所差距而造成比例相對較低。
內容從臨床醫學、動物行為學等較顯著的角度解釋動物受狂犬病毒感染後可 能出現之臨床症狀異常表現等外顯行為改變等相關知識-「臨床表現」。總出現 次數共計 130 次、頻率為 12.3%位居第三高頻率;從疾病史與歷年防疫成果等歷 史的角度解釋關於狂犬病發現的歷史脈絡、防疫措施的演進等知識-「歷史發展」
總出現次數共計 107 筆、頻率為 10.1%,代表實例分別如下:
防狂犬病,嘉義市加強疫苗接種 (臨床表現知識)
…市政府呼籲民眾若發現犬貓有行為改變、喜歡獨處、
畏光、無目的吠叫及咬東西、全身痙攣、流涎且無法吞嚥等 疑似狂犬病症狀…(引自:F17 自由時報 20130718)
狂犬病致死率百分百 (歷史發展知識)
…臺灣從一九五九年起,不在有人類感染病例,一九六 一年不再有動物病例,臺灣為世界少數的狂犬病例絕跡國 家。不過臺灣於二oo二年及去年,各發生一例自中國大陸 境外移入病例;今年發生一例自菲律賓境外移入病例…
(引自:U2 聯合報 20130717)
第一則新聞實例建構出狂犬病感染後可能出現的臨床異常行為表現的樣態;
第二則實例則清楚說明狂犬病在臺灣何時消失與再現的歷史回顧,藉此建構民眾 對疫病史整體脈絡的認知。就兩者呈現頻率而言,數據顯示「歷史發展」知識強 化的事件脈絡的因果關聯、「臨床反應」的知識內容如「辛香料」般,除了呈現 感染狂犬病後會造成顯著的外顯行為特徵,更添加了恐懼的要素,強化受眾對狂 犬病形象的建構。
以細胞生物學、生物化學、病理學等較微觀的角度解釋狂犬病毒在感染後的 致病機轉、異常行為背後的生理調控機制等知識-「病理機制」總出現次數為 31 次、出現頻率僅為 2.9%,實例如下:
病毒專門攻擊溫血動物神經細胞
…狂犬病病毒主要攻擊神經細胞,病毒的蛋白質外殼會 和神經細胞上的蛋白質受器結合(在運動神經的神經肌肉接 點或是感覺神經的神經軸處),藉此進入細胞內…病毒會攻 擊並干擾神經細胞,特別是掌管自律神經系統的細胞,造成 生理紊亂、器官衰竭而死亡。(引自:U378 聯合報 20130812)
拉高動物疫苗注射率,中市府「服務到家」
…衛生局已針對第二波高危險群一百五十八人施打 疫苗,都是被動物咬傷的民眾…衛生局長黃美娜指出,狂 犬病病毒會在肌肉繁殖,破壞人的中央神經系統…(引 自:F404 自由時報 20130813)
由上述新聞實例中,內容解釋了狂犬病毒對動物體造成危害的路徑、過程與 產生外顯行為異常的原因,提供受眾理解狂犬病毒致病的「病理機制」與相關知 識。此知識內容多使用專有名詞且陳述較為細小的現象,理解難度較於前者高,
呈現比例故相對較低。綜觀整體分布現象而言,新聞媒體理解其不適合用於解釋 與分析事件,故在知識內容建構以「務實」的知識為主。
數據顯示新聞媒體以「防疫影響力」作為價值的判準。換句話說,媒體認為 相較於歷史、特性、致病機轉,如何「預防與治療」才是影響防疫的關鍵。新聞 內容無疑是媒體對事件進行「真實建構」的結果,然而在不同內容陳述下,知識
表 4-4-1-1 知識類型、疫期交叉次數分配表 疫 期
知識類型 醞釀期 高峰期 緩和期 總 數 歷史發展 20 (30.3%)* 65 (8.2%) 22 (11.2%) 107 (10.1%) 病原介紹 28 (42.4%) 122 (15.4%) 28 (14.3%) 178 (16.9%) 臨床表現 10 (15.2%) 103 (13.0%) 17 (8.7%) 130 (12.3%) 病理機制 - 25 (3.1%) 6 (3.1%) 31 (2.9%) 預防治療 50 (75.8%) 598(75.3%) 143(73.0%) 791 (74.9%) 總 數 66 (6.3%) 794 (75.2%) 196 (18.5%) 1056 資料來源:本研究整理 *:任一疫期中,各知識類型之「數量」與「頻率」
知識建構類型隨疫情出現頻率如表 4-4-1-2 所示。以預防狂犬病的建議為主 如:當前病例可能出沒地點、疫苗庫存現況、疫苗巡迴路徑、暴露前預防、暴露 後處理等相關知識的「預防治療」在各疫期皆超過七成的出現頻率,建構出狂犬 病出沒你我身邊,大家須提高警覺的形象。
縱貫全文,僅在醞釀期時的歷史發展(30.3%)與病原介紹(42.4%)出現 頻率較高,其餘出現頻率皆不超過 15.2%,且各知識建構類型隨著疫期發展有逐 漸減少的趨勢。由此可見在各項資訊不足的醞釀期,新聞資訊內所包含的知識量 反而比其他時期來的多。推測相對於疫情明朗且資訊豐富的後期,縱使疫情若有 似無,但仍無法忽視各地四起的案例,此時提供豐富的知識內容,期望社會大眾 在疫情爆發前先建構相關的知識而對疫情有初步認識,如同給社會打預防針,使 民眾對未來防疫措施有所理解,更減緩民眾對疫情的猜疑而造成恐慌。
臨床表現、病理機制與預防治療相關知識內容在各期間內並無明顯差異,詳 細內容敘述如表 4-4-1-2 所示:檢視醞釀期對狂犬病歷史發展之知識建構可看出 醞釀期對狂犬病的歷史建構如:「…臺灣一九五九年起,不再有人類感染病例,
一九六一年不在有動物病例,臺灣為世界少數的狂犬病本土病例絕跡國家…」(引 自:U2 聯合報 20130717);或者「…絕跡五十二年的狂犬病在臺現蹤…」(引自:
A4 蘋果日報 20130718)、「…全世界僅有十國是狂犬病非疫區,臺灣是其中之一。
一九五九年不在有人類感染病例…但曾發生三例境外移入者的病歷,其中兩例來 自中國,一例今年五月的菲律賓外勞…」(引自:F2 自由時報 20130710),在此 部分可明顯看出醞釀期以「臺灣為世界少數的狂犬病非疫區」為引言,搭配「曾 經發生境外移入病例…」,提及臺灣過往在狂犬病防治上的成果卓越,並以「境 外移入案例」強調「沒有本土案例」且強化防疫上的成效,建構出狂犬病因防治 有功而消失已久的歷史面貌,接著以「…再現…」、「…驚傳…」等用詞鋪陳疫情 突發、措手不及、意料之外的情緒。
高峰期與緩和期在狂犬病本身的歷史建構較少,以昔日防治措施為本次事件 的參考或藉此強調今昔差異作為批判防治的依據,如:「臺灣自一九四八年最後 一例狂犬病例後…今捲土重來,民眾對狂犬病正確認知、公共衛生教育與擬定未 來防疫重點,格外重要…」(引自:U258 聯合報 20130802);又如「…歐洲多國 曾在 30、40 年前發生狐狸咬人,致人類感染狂犬病的疫情,經大量撲殺,在野 外對動物投藥與替人皆種疫苗等方式,花好幾年才控制下來…」(引自:A26 蘋 果日報 20130728);「…近五年來全臺各縣市人道處理犬貓總數從 84854 隻遞減 為止 55316 隻…但屏東縣去年人道處理率卻高達 99.92%...」(引自:A69 蘋果日 報 20130823)。
由此可看出本研究之新聞樣本之歷史建構多以臺灣狂犬病防疫的輝煌歷史 為引言,塑造出本次疫情的突發性或做為防治參考甚至批判的參照,歷史知識呈 現相對於預防治療來的簡單而模糊。
從生物學、疾病學的角度解釋狂犬病宿主、病毒特性、來源等關於「狂犬病病毒」
的知識,病原介紹往往會在預防治療知識的前端,扮演引導受重理解的角色,醞 釀期內容如:「…狂犬病為惡性人畜共通傳染疾病…」(引自:U23 聯合報
報 20130720),多為建構狂犬病毒具有人畜共通的特性且感染後具有很高的致死
報 20130720),多為建構狂犬病毒具有人畜共通的特性且感染後具有很高的致死