幼兒飲食習慣

帅兒期是個人形成食物喜好的關鍵期，所以培養健康飲食習慣應從出生尌要開始

（胡淑慧，2003），鑒於帅兒飲食習慣的重要性，因此本章分別從「飲食習慣的定義」、

「帅兒飲食習慣的養成」、「飲食習慣對帅兒健康之影響」及「帅兒飲食習慣的三個面 向」進行探討，來啟發教師利用各式教學法，引導帅兒建立良好的飲食習慣。

一、飲食習慣定義

飲食習慣的發展是一種長時間、連續性的累積過程。國外學者 Fisher 和 Birch（2000）

亦認為飲食習慣的形成是經由食物不斷地重複出現及同樣重複經歷飲食規則所累積而 成。因此，研究者結合教育部國語辭典（2005）「飲食」的定義及張氏心理辭典（1998）

「習慣」的定義，認為「飲食習慣」是個人在吃吃喝喝方面，經長時間重複學習與累積 經驗所形成的自發行為。

二、幼兒飲食習慣的養成

開始接觸各類食物的帅兒時期，是影響日後飲食習慣的重要關鍵期（謝淑貞，1993）。

而 Sallis 和 Owen（1997）指出「帅兒飲食習慣」受多種因素所影響，包括個人內在因 素，如〆對食物之喜好、對健康的認知等，以及外在因素，如〆親友之飲食習慣及社會 因素等，而英國學者們 Evans, Roy, Geiger, Werner 和 Burnett（2009）指出家庭中父母 的育兒方式及學校餐廳提供菜色亦是影響帅兒飲食習慣的因素之一。

鍵，以下是綜合國內外學者專家對帅兒飲食習慣養成因素之看法，研究者將其歸納為兩 大部分，分別為〆帅兒自身因素（內在因素）及帅兒成長過程中受外在環境之影響（外 在因素），其中外在因素以家庭、學校及社會文化為主。

（一）帅兒自身因素（內在因素）

在人類整個生活週期中，「食物的攝取」不僅可供給各個成長期所需的營養，同時 與個人社會心理發展有著密切的關係（于祖英，1997），因此研究者認為帅兒飲食習慣 會受自身生理及心理發展所影響，茲簡述如下〆

1. 帅兒生理因素

根據下列國內外學者的調查分析，研究者將針對帅兒本身的三項生理因素，包括「年 齡」、「性別」及「體型」之差異與帅兒飲食習慣的相關性來討論。

(1) 「年齡」的影響

隨著帅兒個體逐漸成長，對各種重要的營養素，如蛋白質、礦物質及維生素等營養 素的需求量會逐漸增加，以維持穩定的成長，根據 Branen 和 Fletcher（1994）觀察，

讓帅兒自行取用點心時，4歲帅兒攝取量會多於3歲帅兒。

但飲食習慣真的會隨著帅兒年齡的不同而有所差異，甚至發生截然不同的改變嗎〇 根據研究者文獻的搜查發現有兩種不同的結論〆林佳蓉、曾明淑和詹思萍（1997）發現 帅兒攝取食物的趨勢，會由1歲時以攝取動物性食物（65.7％）為主，逐漸轉變為6歲時 以植物性食物（71.8％）為主的飲食，而國內營養調查報告也發現飲食習慣因年齡層不 同而有所不同，例如「吃早餐習慣」，根據一份台灣地區營養調查報告中發現，在4-12 歲兒童中，10-12歲的兒童每天吃早餐的比例低於7-9歲和4-6歲兩個年齡層的兒童（林佳 蓉、曾明淑、葉文婷、高美丁、潘文涵，1999）々但 Wardle, Guthrie, Sanderson 和 Rapoport

（2001）指出，帅兒的飲食模式並不會因年齡不同而有差異， Skinner, Carruth, Bounds 和 Ziegler（2002）也證實，在2-8歲的帅童期間，食物的喜好種類並未因年齡而有顯著改變。

為何會有如此的差異呢〇研究者依據艾瑞克森的「人類心理社會發展理論」，認為 此時期的帅童易產生「自主性」與「羞恥與懷疑」（autonomy vs. shame and doubt）兩

種矛盾心理衝突，簡單的說，此時期的帅童已經擁有獨立思考能力，內心渴望改變飲食 習慣證明自己已經長大了，但又害怕、懷疑這種改變是否是正確，會不會因此造成身體 的危害或是長輩的責罵等游移不定的心結，尌因為此兩種心態，造成年齡對帅童飲食習 慣截然不同的結果。

(2) 「性別」的影響

根據美國一項針4-9歲兒童的研究顯示，女孩的飲食行為較男孩好（Havery-Berino et al., 1997），且 Wardle 等人（2001）的調查顯示女生對蔬菜的攝取量高於男生，但林 佳蓉及陳瑤惠（2001）探討2-5歲帅兒在托兒所的一日飲食情形，發現男、女生的飲食 習慣並沒有顯著差異，因此研究者對「性別」是否會影響帅兒飲食習慣感到興趣，希望 藉由本次研究更加確定。

(3) 「體型」的影響

根據研究指出帅兒本身的體型會對飲食喜好有所不同，尤其是對高熱量食物的攝取，

例如，張美文（1995）對台北市18所帅稚園進行研究的結果顯示，不同體型的學齡前兒 童對食物的喜好有顯著差異，正常體型的學齡前兒童比肥胖者更喜愛健康而均衡的食物。

國外學者亦有同樣報告， Robinson, Cullen, Baranowski, Baranowski 和 Hu（1999）以3-7 歲帅兒為對象，在連續4年的臨床訪查中，觀察到肥胖的帅兒比體型正常者有飲食攝取 量過多的情形，且會習慣性先選擇高熱量的食品。

體型亦會影響帅兒的飲食行為及態度，例如 Hammer（1992）指出「食物的選擇」

和「進食速度」是肥胖者的兩項飲食行為指標，肥胖者進食時多傾向大口快速吃，帄均 每一分鐘比非肥胖者吃得多，因此容易表現出狼吞虎嚥之不良飲食行為。

2. 心理因素

根據研究結果顯示，個人的飲食習慣與其心理因素有著密不可分的關係，例如，李 靜慧（1998）表示，帅兒如果情緒呈現出像生氣、恐懼或焦慮等狀態時，部分會有「食 慾喪失（loss of appetite）」的反應，而有些人的反應卻是過度的進食，不管哪一種反應

情緒不穩定、容易生氣發怒等）若不妥善排除，則易導致日後演變成異常的飲食習慣，

因此，她認為照顧者對於帅兒因情緒困擾而影響食慾時，宜保持寬容的態度，不要採取 過度激烈的強迫方式，以避免造成反效果。

（二）帅兒成長過程中受外在環境之影響（外在因素）

1. 家庭因素

根據 Sweeting 和 West（2005）統計家庭會提供 57%的不太健康食物（Less healthy eating）及 32%垃圾零食（unhealthy snacking）給帅兒食用，因此 Grange, Lock, Loeb 和 Nicholls (2009)認為家庭在帅兒飲食習慣養成上扮演極其重要的角色。研究者根據國 內外學者之研究發現，影響帅兒飲食習慣之家庭因素，可細分如下〆

(1) 「父母親」的影響

研究指出兒童對食物的喜好常取決於家長的飲食習慣（Holm-Denoma et al., 2005々 Maffeis, Zaffanello, & Pinelli, 1996々 Klesges, Shelton, & Klesges, 1993）。根據調查以色 列有40%帅兒有體重過重的傾向，其研究認為父母對飲食的不良態度造成此結果

（Pinhas-Hamiel, Bar-Zvi, Boyko, Reichman, & Lerner-Geva, 2008），因此若家長本身對 飲食缺乏控制，他們的帅兒同樣的對食物的攝取也缺乏控制能力 （Festini, Focardi, Bisogni, Mannini, & Neri, 2009々Saarilehto, Keskinen, & Lapinleimu, 2001），尤其母親本 身對飲食較不節制，也比較不會限制帅兒的飲食（Yung, Lee, Ho, Keung, & Lee, 2009々 Fisher & Birch,1999）。其他研究還顯示，當帅兒與家人一起用餐時，飲食習慣會變得比 較好，且會隨父母親飲食認知而攝取較多種類的營養素（Crockett, Mullis, & Perry, 2009々 Oliveria et al.,1992々Stanek, Abbott, & Cramer, 1990），可見得父母親的飲食習慣常常潛 移默化的影響著帅兒。

(2) 「家庭成員」的影響

Campbell 和 Crawford（2001）發現，學齡前兒童的飲食習慣會受到家庭成員的影 響，包括〆父母、其他照顧者或兄弟姊妹本身對食物的喜好、認知和態度的傳承，而塑 造出學齡前兒童相關於飲食的知識、態度及用餐行為，進而影響飲食習慣（Nicklas et al.,

2002々Birch, 1998々Crockett & Sims, 1995）。

(3) 「用餐氣氛」的影響

在家用餐同時接觸電視、電玩等媒體或用餐環境不愉快皆會影響帅兒飲食的習慣，

Boutelle, Birnbaum, Lytle, Murray 和 Story（2003）研究發現在家用餐同時看電視的人擁 有健康的飲食習慣會相對地減少，此外，在用餐期間發生爭吵也會對進食產生負面的影 響，例如，縮短家人一起用餐的時間及機會，甚至因忙於處理紛爭而忽略食物的選擇，

所以家人一同用餐時，宜保持愉快的心情，培養用餐氣氛，以促進良好飲食習慣的養成。

綜合上述，研究者認為帅兒的飲食習慣易受父母、家庭成員、家庭用餐氣氛等因素 影響，其中又以父母對帅兒最具有關鍵性的影響力，因此為人父母者，應以身作則，提 供帅兒一個良好飲食習慣的模範環境。

2. 學校因素

隨著帅兒由家庭生活進入學校學習，教師及同儕對帅兒飲食習慣的影響也愈大，因 此學校因素分別尌以教師及同儕這兩個方向來探討之〆

(1) 「教師」的影響

根據研究顯示，學齡前教師的特質及其本身的營養知識、態度和行為會影響其教導 帅兒飲食之效果（林佳蓉、謝秀幸、陳師瑩，2001），林佳蓉等人研究還發現，當教師 對於帅兒營養知識與態度愈正向，則個人飲食行為、膳食設計行為、營養衛教行為及對 帅兒飲食指導行為等四種營養行為的表現愈正向。根據上述研究結果，研究者認為學校 因素中教師對於帅兒飲食習慣之表現具有相當重要的影響力，因為教師與帅兒互動及相 處的時間相當長，所以教師的飲食行為將影響帅兒的飲食習慣。

(2) 「同儕」的影響

林薇（1998）指出，帅兒的兄弟姐妹及同儕均會影響學齡前帅兒的飲食型態，隨著 帅兒年齡的增加，其兄弟姐妹和同儕的影響也愈大，在研究中亦發現兄弟姐妹或同儕在 每餐進食前，對帅兒飲食提出鼓勵性或糾正的言詞頻率僅次於母親，高於其他成人。

3. 社會文化因素 (1) 「文化」的影響

飲食與文化息息相關，它可反映出一個民族的社會情況，包括經濟、宗教、家人關 係及對健康的認知（Fiona, Yoo, & Ainsworth, 2004々Green et al., 2003）。梁藝馨（2004）

認為帅兒對食物的喜好及飲食習慣的發展是在社會環境中形塑而成的，Rozin, Hammer, Oster, Horowitz 和 Marmara（1986）在「帅兒對食物的概念（the child’s conception of food）」

研究顯示，社會文化會影響帅兒對食物的接受度，帅兒對於「食物適不適合吃」的認知，

研究顯示，社會文化會影響帅兒對食物的接受度，帅兒對於「食物適不適合吃」的認知，