建議

本章節依據研究結果與結論，提出以下具體建議，以提供早期療育服 務政策與實務界未來培訓早期療育服務專業人員以及規劃各項研習活動與 服務項目時之參考，並做出對未來研究之建議。

一、政策上之建議

近年來國內各界已逐漸重視發展遲緩兒童早期療育的同時，在政府政 策規劃上面，在各項早期療育法令的制定、療育方案的推動與宣導、專業 人員的培育上，仍有可進步與修訂的空間。

（一）早期療育法令的制定

根據本研究之結果，專業人員認為法令的制定不僅是早期療育服務中 重要的工作項目之一，同時亦是最困難的工作項目，法令的制定，除了能 確保服務品質外，亦能保障發展遲緩兒童與家長的服務與受教權，更能讓 提供服務的專業人員於法有據、有理可依。目前『兒童及少年福利法』中，

雖規範早期療育之定義與服務對象，其他政府單位亦依此法成立了縣市政 府發展遲緩兒童通報轉介中心、個案管理中心等，但每年的政府預算上，

應有多少比例應運用在早期療育領域，抑或是對於早期療育師制度的認定 等，皆需要藉由法令的制定來確保服務的最高原則。

（二）療育方案的推動與宣導

目前內政部兒童局針對發展遲緩兒童所推動的療育方案包括『托育機 構收托發展遲緩兒童實施計畫、『發展遲緩兒童巡迴輔導實施計畫』以及

『發展遲緩兒童到宅服務實施計畫』，政府單位試圖以各類方案的推動來 提高托育機構收托發展遲緩兒童的意願，並加強托育園所教師知能以及提 升家庭照護能力，進而增強權能於家長。但依本研究之調查結果，現職專 業人員，若非是承辦單位或執行者，對於政府各類方案的推動熟悉度不高，

同時，專業人員亦有感於早期療育的宣導亦是重要的工作項目，因此，建 議政府單位在進行各項療育方案的同時，除以公文通知相關機構外，亦能 辦理各類說明會、研習會議，或是藉由大眾傳播媒體以及各類文宣簡章，

進行療育方案以及早期療育觀念的宣導，以加強專業人員及社會大眾對於 早期療育的認知與重視。

（三）專業人員的培育計畫

專業人員的不足，常是造成療育成效以及服務滿意度不佳的原因之 一，本研究結果顯示，目前早期療育服務中最為缺乏的服務包含行為情緒 治療、學前融合教育、學前特殊教育以及語言治療。國內現有早期療育系 所學校，除了 2004 年所成立之國立臺中教育大學早期療育研究所與國立台 北教育大學特殊教育學系早期療育碩士班以外，私立長庚大學亦在 2007 年 成立早期療育研究所，政府單位對於專業人員的培育計畫，除可在大專院 校增設相關系所，如：早期療育學系，以培育更多早期療育人才外，亦可

在現有的相關專業學系，如：物理治療學系、職能治療學系、特殊教育學 系等，增加有關早期療育相關課程，並設訂為必修課程，如：早期療育概 論，或由政府單位統一規劃專業人員之在職教育內容，以加強各專業領域 人員早期療育全面性的認知。同時，政府單位能積極推動早期療育專業人 員之證照制度以及職業登錄機制，亦能充分掌握專業人力，有效運用團隊 資源。

二、實務上之建議

早期療育服務是針對零到六歲之發展遲緩兒童及其家庭的整合性服 務，提供服務之專業人員是更是涵蓋醫療復健、教育與社會福利三大領域，

服務過程中，無論是通報轉介、評估鑑定，個案管理或療育安置，單一專 業領域的服務是無法完全滿足展遲緩兒童及其家庭之需求，因此，專業間 的合作是必然的。也因為早期療育是透過團隊合作的方式提供服務，因此，

加強各專業間的聯繫以及舉辦跨專業的研習活動與在職訓練皆能提升專業 人員之合作意願。

（一）加強各專業間的聯繫

根據本研究結果顯示，現職專業人員對於早期療育服務內涵「相關專 業層面」認知之自我評價中，其得分雖屬於高認知，但就早期療育相關問 題之研究結果，多數專業人員認為各專業間的合作聯繫不僅是重要的工作 項目，同時亦是容易遭遇困難的項目之一，有鑑於此，建議在實務面上，

不僅需定期召開療育會議、安置會議、個別化家庭服務計畫會議以及個別 化教育計畫會議，同時，亦可定期舉辦各類聯誼會或舉辦各類型跨專業研 習會議，以增加各專業彼此專業間認知以及加強人員間的聯繫程度。

（二）跨專業的研習活動與在職訓練

早期療育除了強調是跨專業、跨領域的服務，同時亦是透過團隊合作 的方式，提供整合性服務，其團隊是由醫療領域、教育領域以及社政領域 之人員所組成，專業間的合作會因對彼此專業職責的不瞭解，以及對團隊 合作的知能不足等因素，而影響整體療育之成效，因此，專業人員具備早 期療育相關的專業知識是很重要的。

由於早期療育是跨專業同時又強調整合性的服務，每位專業人員的專 業背景知識都有所不同，如物理治療師、職能治療師、學前特殊教育教師 等，在加強各專業知能的同時，更需對其他相關專業有一定程度的瞭解。

本研究結果顯示，參與研習之次數與早期療育內涵認知之自我評價皆 成正相關，同時，參與較多元性的研習，其在各層面之得分數亦越高。因 此，除可舉辦各單一專業領域之研習活動外，更可舉行跨專業的研習活動，

以加強專業人員在原有專業領域認之外，以可對早期療育服務有更全面性 的瞭解。在醫療領域，可藉由服務流程、基礎法令的介紹以及各類政府方 案之簡介，讓醫療領域人員對於早期療育有更全面性的瞭解；教育領域則 可舉辦各類特殊學生之疾病介紹與醫療類研習，同時加強各類方案之宣 導，使教育人員對於特殊學生之醫療病因上有一定程度之瞭解，以提升與

醫療專業人員之溝通，並能善用政府各項服務方案資源，確實提升教育人 員之專業知能；社政領域除在醫療領域上的認識外，亦可加強對教育安置、

教育型態之瞭解，以達到資源整合之目標。

（三）強化實務工作者進修動機

對於各類專業人員而言，提升專業知能以及專業技巧，對其實務工作 有一定的實質幫助，專業人員透過在職進修以及各項研習活動來提升其專 業能力，提升服務知品質，專業人員往往因為時間亦或是其他因素，造成 研習動機低落，因此，建議可透過規範每年各項研習時數之制定，以及研 習證照之認定，加強實務工作者之進修動機，以確實達到增強知能之目的。

三、未來研究之建議

（一）擴大研究範圍與研究對象

本研究之之研究範圍與對象是以中部五縣市之早期療育現職專業人員 為研究區域與對象，探討現職專業人員對早期療育服務內涵認知之自我評 價，建議未來研究可以其他地區之專業人員，為研究區域，或其他類別之 專業人員，如政府公部門之承辦人員、社區醫療人員等為研究對象，以便 對各地區之專業人員以及各層面專業人員之認知有更全面性之瞭解。

（二）多元的研究方法

本研究僅以問卷調查方式，進行資料收集，量化研究無法深入了解許 多複雜因素之間的關聯性，因此，建議未來研究除以問卷調查之量化研究，

亦可輔以訪談方式，進行質性研究，以取得更豐富、多元之資料，以深入 了解專業人員之認知狀況與影響因素。

（三）未來研究方向

本研究僅進行現職專業人員對早期療育服務內涵認知之自我評價之探 討，並針對研究資料進行初步的分析與結論，建議後續研究可在專業人員 在專業認知與執行面之間的關聯以及影響因素，做更深入之探討。

第三節 研究限制