第五章 結論與建議
第一節 結論
研究者依據問卷調查所得之資料,歸納出以下研究發現與結論,茲分 別就「現職專業人員對於早期療育法令層面認知之自我評價」、「現職專業 人員對於早期療育實務層面認知之自我評價」、「現職專業人員對於早期療 育相關專業層面認知之自我評價」以及「專業人員對於早期療育服務相關 問題之看法」之研究結果,加以探討,提出結論。
一、現職專業人員對於早期療育法令層面認知之自我評價
現職專業人員對於早期療育服務內涵「法令層面」認知之自我評價中,
得分最高之前三者為『兒少法中早期療育之服務對象』、『兒少法中對發展 遲緩兒童所下之定義』以及『兒少法中早期療育所涵蓋之專業領域』,其 得分均高於中間值 2.5 分。得分最低之三者分別為『內政部目前針對發展 遲緩兒童進行之「托育機構收托發展遲緩兒童實施計畫」內容』、『內政
部目前針對發展遲緩兒童進行之「發展遲緩兒童巡迴輔導實施計畫」內容』
與『內政部目前針對發展遲緩兒童進行之「發展遲緩兒童到宅服務實施計 畫」內容』,問卷得分平均數介於 2.18 至 2.02 之間。
專業人員的背景變項對於早期療育服務內涵之「法令層面」認知之自 我評價得分情形,性別、年齡、學歷,並不會影響專業人員在法令層面上 的得分,但以專業領域而言,醫療領域之得分為最低;服務區域是以台中 市得分最低;主要服務機構類別,則是醫療單位得分最低;服務年資則以 未滿 1 年者,在法令層面認知之自我評價得分最低。同時,在研習活動方 面,參與醫療、教育或社政類的研習皆會影響專業人員在法令層面上的得 分情形。
二、現職專業人員對於早期療育實務層面認知之自我評價
現職專業人員對於早期療育服務內涵「實務層面」認知之自我評價中,
得分最高之前三者為『早期療育服務內容中通報之目的』、『服務地區內之 早期療育服務提供醫療服務之執行地點』以及『服務地區內之早期療育服 務有哪些通報轉介中心』,且高於中間值 2.5 分。得分最低之三者分為『早 期療育服務內容中個案管理之結案標準』、『目前所服務地區之早期療育個 案管理中心之業務內容』以及『目前所服務地區之早期療育通報轉介中心 之業務內容』,問卷得分平均數介於 2.37 至 2.28 之間。
專業人員背景變項對於早期療育服務內涵之「實務層面」認知之自我 評價得分情形,性別、年齡、學歷,並不會影響專業人員在實務層面上的
得分,但以專業領域而言,醫療領域之得分為最低;服務區域是以台中市 得分最低;主要服務機構類別,則是醫療單位得分最低;服務年資則以未 滿 1 年者,在實務層面認知之自我評價得分最低。同時,在研習活動方面,
參與醫療、教育或社政類的研習皆會影響專業人員在實務層面上的得分情 形。
三、現職專業人員對於早期療育相關專業層面認知之自我評價
現職專業人員對於早期療育服務內涵「相關專業層面」認知之自我評 價中,得分最高前三者分別為『早期療育服務所涵蓋之年齡層』、『造成兒 童發展遲緩之成因』以及『早期療育服務中語言治療師之工作職責』,得分 最低之三者依序為『早期療育服務中個別化家庭服務計畫(IFSP)之執行 過程』、『早期療育服務中個別化家庭服務計畫(IFSP)之執行人員職責』
以及『早期療育服務中個別化家庭服務計畫(IFSP)之訂定過程』,現職專 業人員對於「相關專業層面」認知之自我評價中,每一題之得分均高於中 間值,顯示專業人員在此層面認知之自我評價得分是偏向高認知。
專業人員背景變項對早期療育服務內涵之「相關專業層面」認知之自 我評價得分情形,性別、年齡、學歷與服務地區,並不會影響專業人員在 相關專業層面上的得分,但以專業領域而言,醫療領域之得分為最低;主 要服務機構類別,則是醫療單位得分最低;服務年資則以未滿 1 年者,在 相關專業層面認知之自我評價得分最低。同時,在研習活動方面,參與教 育或社政類的研習皆會影響專業人員在相關專業層面上的得分情形。
四、專業人員對於早期療育服務相關問題之看法
現職專業人員多數皆認為療育計畫的最終決定者是為家長,但仍有 31.5%專業人員認為療育計畫的決定權掌控在專業團隊。
整體早期療育服務過程中,現職專業人員認為重要的工作項目包含了 家庭成員的參與、政府部門的參與與推動以及早期療育之宣導。在醫療系 統方面其重要工作則有篩檢系統、各專業間的合作聯繫和醫療評估鑑定;
教育系統方面較重要的則是零拒絕的教育環境、學前教育安置服務、各專 業間的合作聯繫以及擬定與執行個別化教育計畫;社政系統方面則以通報 轉介系統、個案管理系統、瞭解家庭需求與期望以及各類資源的連結為最 重要。
在整體早期療育服務過程中,專業人員認為最容易遭遇困難的部份,
包含家庭成員的參與、政府部門的參與與推動以及法令的制定。針對醫療 系統方面,最容易遭遇困難的部份有醫療復健療育、各專業間的合作聯繫 以及發現篩檢系統;教育系統中,則包含零拒絕的教育環境、提供無障礙 的教育環境、各專業間的合作聯繫以及學前教育安置服務;社政系統則以 各類資源的連結、各專業間的合作聯繫、通報轉介系統與瞭解家庭需求與 期望為最困難。
現職專業人員認為早期療育服務過程中,最能解決兒童在肢體粗大動 作、肢體精細動作、生活自理能力以及認知能力上的需求。現職專業人員 認為目前早期療育服務最缺乏的服務項目分別為行為情緒治療、學前融合 教育、學前特殊教育以及語言治療。