第五章 結論與建議
第二節 建議
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變,此從保險法第三十四條於八十六年之修法理由中亦可得見。因 此,如因保險人因遲延保險理賠之給付致要保人有其他之損害者,要 保人仍得對於保險人請求就此遲延給付所生之損害負賠償責任。然於 實務中,要保人所遇到之困難為應如何對於損害為舉證之問題。按民 事訴訟法之規定,主張有利於己之事實者,應負舉證責任。因此如何 證明要保人之損害係因保險人遲延給付所致,將為要保人之請求成就 與否之關鍵。
第二節 建議
本研究認為針對上述相關問題,僅供淺見如下之建議:
(一) 落實相關法規之修正
我國保險法第六十四條之規定為最大誠信原則之明文規範,但 內容僅就要保人之說明義務加以規範,對於保險人於最大誠信原則下 之義務範圍,則未加明文規定。如保險人因專業知識之欠缺,以致未 能就要保人之利益為周全之保護,或利用其業務上之方便而使侵害要 保人之利益時,其所應受之行政處分有詳細之規定。至於保險人因而 應負何種民事賠償責任,保險法則付之闕如。
保險法為民法之特別法,保險法對於保險人或其代表人或受僱 人在業務上之侵權行為所應付之賠償責任既未有規定,自應準用民法 有關規定。民法第二十八條規定,法人對於其董事或職員因執行職務
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所加於他人之損害,與該行為人連帶負賠償之責任。
另保險人如因故意或過失侵害他人權益,其賠償金額應如何計 算,保險法對此亦無明文規定。保險事業為特種事業,因保險人之侵 權行為而負損害之人,多為經濟上之弱勢,美國法院有鑒於此,常以 侵權行為情節之重要性,斟酌科處懲戒賠償金(Punitive Damages)予被 害人,藉以充分保障要保人之利益,及促勵保險人或其代表人或受僱 人善盡其職責。
而大陸保險法對於最大誠信原則及保險人理償核定、期限、遲 延理賠之責任均有明文規定。 2009 年大陸修訂之保險法第五條規定:
「保險活動當事人行使權力、履行義務應當遵循誠實信用原則。」使 其在誠信原則的落實上,有了更具體的規範。而其保險法第十七條即 擴大保險人的說明義務的範圍。而我國保險法則並未於法條明文規定 保險人的說明義務,似應具體明文規範之。關於遲延給付保險金則分 別見於大陸保險法第二十三條及我國保險法第三十四條。我國保險法 於 1997 年修正第三十四條第二項, 增設保險人因可歸責於自己之事 由致給付遲延者,應負給付遲延責任,係為保護被保險人利益並避免 保險人藉故推諉或遲延,課保險人以積極之責任,將遲延利息定為年 利一分。但有學者認為,為遏阻保險人惡意拒絕或拖延保險金之給 付,應參照美國多數州之立法及判例,課以保險人遲延給付則認為應 負保險金百分之二十五之違約金。然溪頭米堤大飯店並未向保險人請 求類似罰則性違約金(Punitive Damages),實有待商榷。
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同本文之結論所述,要保人因保險人遲延給付所生之損害應負賠償責 任。本文認為溪頭米堤大飯店之要保人雖經法院判決勝訴,並獲得相 當之理賠金以及法定遲延利息,但其經營者並未就其因保險人遲延給 付所生之損失,向保險人主張損害賠償。為達到保險之公平正義原 則,使保險人謹慎使用其權力,對於保險人惡意拒賠或遲延給付所衍 生之損失,本文建議要保人可循民法第一八四條第一項之規定:因故 意或過失,不法侵害他人權利者,負損害賠償責任。故意以背於善良 風俗之方法加損害於他人者,亦同。以追訴保險人應負之賠償責任。
期使保險契約雙方當事人之間之權利義務,儘量達到公平正義之原 則,以確保要保人應有之權益。
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