第一章 緒論
第一節 引言及研究目的
第一章 緒論
第一節 引言及研究目的
近代中西醫交會，起始於西方醫學進入了過去一向以中醫藥為主流醫學的中國、
臺灣與日本，而兩種不同的醫學交會的結果，因循著其各自不同的時代條件與背景，
並且也因國與國之間交流互相影響的關係，使得各自發展出的結果間有著相當的異 同。如日本醫學的發展是以全面西化為主流，在中國則產生了中西醫學匯通、中西 醫學結合或是效法日本廢除中醫的理念；相對於中國與日本的不同發展，令人感到 興趣的是，在當代同時具備中國文化與日本特色交融下的臺灣，是否曾有人對中西 醫學間的關係提出有別於中、日兩方的理念？如果有，其對現代醫學與中西整合醫 學的發展究竟有何影響與意義？
回顧臺灣中西醫學交會的歷史，中醫藥向來是在臺漢民族的主流醫學，而西醫 的進入則在荷蘭統治時期便已存在，但荷蘭的西醫卻並未在荷蘭人離開後繼續在臺 扎根1，直到天津條約（1858AD）臺灣港口開放通商後，傳教士傳入的西方醫學，
才是影響仍及現代臺灣醫療的西方醫學2。
但真正使臺灣的主流醫學大規模西化的起始點，乃自當時致力西化的日本統治 臺灣後開始。中日甲午戰爭的爆發，清廷戰敗後與日本簽訂的馬關條約（1895AD）
使得臺灣成為了日本的領土，並在臺灣的日治政府延續著其國內極力發展西方醫學 的發展方向，利用政策、教育資源等方式，逐漸以西方醫學替代原本為臺灣主流醫 學的中醫藥。因此，臺灣醫療發展的中西醫天平，自此日本統治後開始往西方醫學 方面傾倒。
而在臺灣近代醫學發展的歷史軸線上，有一位跨時代的巨人，是臺灣的第一位 醫學博士，也對臺灣現代醫學的教育與研究發展有著巨大的貢獻，也就是杜聰明先 生。出生於西元一八九三年的杜聰明先生3，其在臺灣的年代跨越了清代、日治與中 華民國時期，以其本身對於醫學研究的造詣，對於當代臺灣中西醫學的發展情形，
杜聰明先生不只是見證人，也更是領航人，並且其也提出「中西醫一元化」做為杜
1 哈鴻潛、高田：〈荷蘭據台時期之醫學〉，《中華醫史雜誌》24.3（1994），頁 149。
2 莊永明：《臺灣醫療史‐以台大醫院為主軸》（臺北市：遠流出版社，1998），頁 32。
3 杜聰明：《回憶錄》（臺北市：精華印書館，1973），頁 14。
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先生本身發展中西醫學的主要構想和目的4。
因此在中西醫一元化的教育方面，杜先生不只先後於臺北帝大、臺大醫學院、
高雄醫學院任職期間開設中醫藥專門課程5，更先後出版了「中西醫學史略」及「中 醫藥學評論」兩本中醫專門著作6；而在學院的教學之外，杜先生也透過教育部醫學 教育委員會直接參與了國立中國醫藥研究所的籌設過程7，並對當時以中西醫結合為 目標的中國醫藥學院表達了相當多的支持，甚至推薦其首位弟子‐‐‐‐邱賢添博士擔任 中國醫藥學院院長8，戮力於中西醫教育機構的建置中。
而在中西醫結合的研究方面，杜先生則以科學為平台，對中藥、生藥進行了成 果相當豐碩的藥理學實驗研究，更多次推出以實際臨床治療試驗研究為主的漢醫醫 院與中醫治療科的構想9，希望以實際的臨床療效試驗與分析，瞭解、驗證與篩選中 醫藥的內涵與精髓。
然而，儘管杜先生對於中西醫一元化的理念付出了非常多的努力，但或許是當 時來自許多方面的壓迫與條件上的限制，導致杜先生中西醫一元化理念推行的結果 與其他研究領域主題的相比之下（如鴉片與蛇毒），相對遜色了許多，也成為了臺灣 中西醫學整合發展上的一大遺憾，也可能因此失去了在整合醫學發展上大幅領先其 他醫學先進國家的機會。
但中西醫學的結合與發展，在數十年後的今日並未因此而有所止歇，反而因近 年整合醫學的興起，使得中西醫學的結合再度地成為國際醫學發展矚目的焦點，也 使得歐美各國逐年增加對於中西醫學整合研究與臨床的投入，例如中西醫整合醫學 於臨床上的操作方面，位於歐洲的德國於柏林的 Charite University 便有以中西醫整 合為重點的整合醫學中心，進行臨床的實際治療與研究10，而在慕尼黑附近的 Kotzting 醫院，便是一間有著 80 餘床並有保險給付的中醫醫院11。在美國，中醫藥
4 杜聰明：《中西醫學史略》（高雄市：高雄醫學院，1959），頁 1。
5 杜聰明：《杜聰明言論集 第二輯》（高雄市：私立高雄醫學院，1964），頁 122。
6 兩本著作分別為：《中西醫學史略》（高雄市：高雄醫學院，1959）及《中醫藥學評論》（臺北市：
精華印書館，1971）。
7 胡展榕、林政憲、黃怡超、蘇奕彰：〈國立中國醫藥研究所之籌設探源〉，《台灣中醫醫學雜誌》10.3
（2011），頁 51‐52。
8 鄭志敏：《杜聰明與臺灣醫療史之研究》（臺北市：國立中國醫藥研究所，2005），頁 237。
9 雷祥麟：〈杜聰明的漢醫藥研究之迷兼論創造價值的整合醫學研究〉，《科技醫療與社會》第 11 期
（2010），頁 206。
10 CHAMP（無日期）：Charite Ambulanz fur Pravention und Integrative Medizin。取自 http://www.champ‐info.de/ （民 101 年 7 月 16 日檢索）。
11 TCM‐KLINIK BAD KOTZTING（無日期）：取自http://www.tcm.info/tcmde/index.php（民 101 年 6 月 26 日檢索）。
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更成為許多著名醫學中心設置整合醫學中心之要角12，並且設有整合醫學中心的醫 院便有 44 間之多13，如著名的 Mayo Clinic14、MD Anderson Cancer Center15、Yale School of Medicine16、Johns Hopkins Hospital17、Stamford Hospital18以及隸屬哈佛醫學院的 Osher Clinical Center19等美國醫學龍頭醫院，均在其中設置含中醫藥的整合醫學中心，
並於其中從事臨床工作與教學研究。而歐美各國對於中西整合醫學的投入與發展，
12 University of Maryland Medical Center（101 年 2 月 15 日）：University of Maryland Center for Integrative Medicine One of 29 Centers in New National Study on Integrative Therapy Use。取自
http://www.umm.edu/news/releases/integrative‐medicine‐in‐america.htm（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
13 American Holistic Medical Association（無日期）：Integrative Medicine Centers。取自
http://www.holisticmedicine.org/content.asp?pl=30&sl=2&contentid=74（民 101 年 7 月 15 日檢索）。
14 General Internal Medicine in Minnesota（無日期）：Complementary and Integrative Medicine。取自 http://www.mayoclinic.org/general‐internal‐medicine‐rst/cimc.html（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
15 MD Anderson Cancer Center, The University of Texas（無日期）：Integrative Medicine Program。取自 http://www.mdanderson.org/education‐and‐research/departments‐programs‐and‐labs/programs‐centers‐
institutes/integrative‐medicine‐program/index.html（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
16 Yale School of Medicine（無日期）：Integrative Medicine at Yale。取自http://cam.yale.edu/index.aspx
（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
17 Johns Hopkins Medicine（無日期）：Johns Hopkins Center for Complementary and Alternative Medicine。
取自http://www.hopkinsmedicine.org/cam（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
18 Stanford Hospital & Clinics, Stanford University（無日期）：Stanford Center for Integrative Medicine。
取自http://stanfordhospital.org/clinicsmedServices/clinics/complementaryMedicine/（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
19 Brigham and Women’s Hospital, A Teaching Affiliate of Harvard Medical School（101 年 1 月 19 日）： Osher Center for Integrative Medicine。http://www.brighamandwomens.org/research/osher/default.aspx
（民 101 年 7 月 2 日檢索）。
20 台大醫院（無日期）：輔助暨整合醫學中心。http://www.ntuh.gov.tw/CIM/Lists/List4/AllItems.aspx
（民 101 年 7 月 17 日檢索）。
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否曾有人對中西醫學結合提出相當的見解與豐富的「前瞻性」經驗可供參考，便成 為了非常重要的問題。是故，本研究嘗試回到臺灣中西醫結合發展歷史中找尋答案，
希望透過對杜聰明先生中西醫一元化的理念與內涵的研究，探究其所形成的背景條 件、實際應用與推展歷程，並探討其貢獻及所遭遇之限制與阻礙，藉此以歸納整理 可供現代中西醫結合發展借鑑的方向與經驗。
第二節 文獻回顧
站在欲瞭解杜聰明先生有關之中醫藥及中西醫一元化理念之目的上，除了必須 回顧以杜聰明為主的研究著作外，對於其相關年代的歷史研究，也是必須瞭解的，
方能透過過去的條件以較客觀的方式審視杜先生的中西醫結合理念與內涵。
由於各種與本研究相關的文獻數量與內容均非常豐富，故本研究也在此將各種 文獻依其特性分為三部分來描述：第一類為通史性或相關斷代的醫學史專著；第二 類為以研究杜聰明為主的專著；第三類為論文形式（期刊、博碩士論文或會議論文）
及短文形式的（主要收錄於綜合式的傳略性著作）研究，其中以第三類文獻為最多。
一、通史性或相關斷代的醫學史專著
目前以臺灣醫療史為主軸的通史性或相關斷代史的專著不多，大部分相關於臺 灣醫療史的研究多以論文形式呈現為主。
通史方面的專著比較有代表性的為莊永明先生的《臺灣醫療史—以台大醫院為 主軸》21、陳永興先生的《臺灣醫療發展史》22以及李經緯、林昭庚先生等的《中國 醫學通史—古代卷》23。其中莊永明先生的著作由於「史料蒐羅之豐富，及討論時 間長達三、四百年，誠為成果斐然之大作」24，且對於臺灣中醫歷史的部分也做了
21 莊永明：《臺灣醫療史‐以台大醫院為主軸》（臺北市：遠流出版社，1998）。
22 陳永興：《台灣醫療發展史》（臺北市：新自然主義，2003）。其內容分為十二章，主要偏重於日治 時期後的醫療狀態、二二八事件及台灣現代醫學發展之問題探討。
23 李經緯、林昭庚：《中國醫學通史—古代卷》（北京：人民衛生出版，2000），頁 637‐655。其中台 灣醫學史的部分由哈鴻潛、高田及張志斌等人所編輯，其內容主要為哈鴻潛教授於《中華醫史雜誌》
之投稿內容之總集與擴充，描述的時代約從史前至日治時期結束為止。
24 范燕秋：《疾病、醫學與殖民現代性—日治臺灣醫學史》（臺北縣：稻鄉出版社，2005），頁 118。