第一章 緒論
第四節 章節安排
另外除了杜聰明先生本身的著作與直接相關的文獻外，有關臺灣當時醫學發展 的史料記載也是相當重要的，例如近期由臺大張秀蓉教授所編譯完成的《日治臺灣 醫療公衛五十年》便是一部能夠代表臺灣日治時期醫學發展的重量級史料集成57， 其中由崛內次雄、丸山芳登所著之〈臺灣醫事衛生年表〉、丸山芳登著之〈日治時期 臺灣醫事衛生業績〉以及各種醫療相關的法規與醫學教育的資料，均是過去研究日 治時期臺灣醫學的重要史料，如今有完整清楚的中文翻譯，實為本研究重要的立論 依據，也誠為研究日治時期臺灣醫療史學者之福音。
此外，在日治期間長期擔任臺北帝大教授的小田俊郎所撰著的《臺灣醫學五十 年》也是本研究相當重要的史料參考58，並可與《日治臺灣醫療公衛五十年》互相 參照比對，成為本研究架構臺灣日治期間醫學發展情形之重要依憑，而由井出季和 太所著的《日據下之臺政》59，其中也有許多有關臺灣衛生情況的記載，也是相當 值得參考的史料。
第四節 章節安排
本研究將以杜聰明先生之中西醫一元化理念形成的背景條件、內涵、特色、實 際推展狀況及遭遇的瓶頸為主軸，並將此主軸分為三大部分來探討。
第一部份為探討杜先生中西醫一元化理念所形成的背景條件。首先描述當代中 西醫學於中國、日本、臺灣交會、消長的情形，並以此做為本研究的大時代背景。
在此背景條件下出生、成長的杜聰明先生，其家庭背景、社會環境氛圍、當代醫療 衛生發展情形、當代日本漢方醫學發展狀況以及求學、交遊，直至其第一次歐美留 學歸國而開始獨立展開一連串研究進展前都是本部分所探討的內容，瞭解杜先生形 成中西醫一元化理念所需之條件與背景，而將這些所需條件加以歸納以供參考。
第二部分為探討杜聰明先生中西醫一元化之內涵，在年代上承接第一部份，主 要自杜先生第一次歐美留學歸國後，將原本由各種背景條件所形成中西醫學一元化 理念，付諸實行的階段。由於本部分不只描述杜先生在此階段的事蹟與貢獻，更進
57 張秀蓉編註：《日治臺灣醫療公衛五十年》（臺北市：臺大出版中心，2012）。
58 〔日〕小田俊郎著，洪有錫譯，《台灣醫學五十年》（台北市：前衛出版社，2000）。
59 〔日〕井出季和太著，郭輝編譯，《日據下之臺政》（台北市：海峽學術，2003）。
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一步以中醫藥及醫學的觀點與角度進行剖析，而這樣的分析也是過去有關杜先生中 醫藥方面的研究文獻上所缺乏的，故此部分為本研究之重點所在。
此第二部分在概念的描述上，分為兩個主軸進行。第一個主軸，分配在本研究 第三章，主要為探討杜聰明先生中西醫學之學理內涵，即著重於理念及理論的探究 上，主要是在「理」的方面的探討。故首先探詢杜先生的中醫藥學實質內涵源頭與 後續影響；接著介紹杜先生對中醫藥的整體評價；再來對杜先生由醫學史入手醫學 研究的觀念提出見解；第四節則探究杜先生中醫藥基礎理論的特色；第五節則為探 討杜先生探索中醫藥治療方法的另一部份，針灸之所得。
第二部分的第二個主軸，則分配在本研究的第四章，為探討杜聰明先生將中西 醫一元化的理念與理論在實際操作上的應用，即偏重於杜先生應用此理念，將理論 得以運作與實現的部分，主要是在「用」的方面的探討。故第一節與第二節將探討 杜先生運用當代科學研究觀念及方法，從事中西醫一元化的相關研究。第三節則探 討杜先生將中西醫一元化的概念落實在醫學教育以及推展中西醫一元化的過程。
第三部分則分配於綜合討論中，總結前面的兩個部分，歸納杜聰明先生的中西 醫一元化理念及面對的困難。第一節主要探討杜先生中西醫一元化的理念與規劃無 法實現的原因。其中的第一、二、三小節主要探討的是「源於外」的條件限制；四、
五則偏於「源於裡」的探討。故在第一節的第一小節探討日治及光復後政府發展中 醫藥的態度，以及數次因政治上的風暴所造成的影響；第二小節則探討杜先生在推 展中西醫一元化理念過程中所遭遇到的來自主流醫學之挑戰；第三小節則探討當代 中醫藥所面臨的資源分配與研究人材不足的狀況；第四小節將探討杜先生本身對中 醫藥內涵理解的限制對於中西醫一元化理念的影響。而第二節則縱向的將杜先生內 涵廣大的中西醫一元化歸納出其原則與特色。第三節則探討杜先生當時中醫藥的狀 況與現今中醫藥狀況的不同。
最後本研究也將杜聰明先生以日文撰著的中醫藥言論著作進行翻譯並附於附錄 中，以供有興趣的研究者參考。
而本研究自然也有相當的限制，主要源於對於杜聰明先生在臺大及高醫時期推 行一系列有關漢醫醫院或漢醫治療科的有關文件檔案資料室較為缺乏的，也缺少杜 先生在教育部醫學教育委員會就任期間參與的有關會議紀錄或推行中醫藥研究的文 件檔案，而在有關人物的訪談部分也因年代久遠，許多記憶已然模糊或相關資料難 以尋覓等，使得因現於資料的不全，導致本研究在進行時仍有相當需要補強之處，
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也希冀相關資料仍有機會得以挖掘與發現的空間。
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第二章 杜聰明中西醫一元化理念生成之背景探討
本章嘗試回歸杜聰明先生當時所處的環境、背景條件下，進行其中西醫一元化 理念形成的探討，以當代的條件來評判當代的人物。在此之前，茲綜合一般文獻中 對於杜先生的生平以及與中醫藥相關的經歷做簡介如下，以供探討杜先生之背景時，
對其有簡單的認識60。
杜聰明先生，號思牧，清光緒十九年七月十四日（同西元 1893 年 8 月 25 日）
生於臺灣臺北縣淡水的農家61，由於父母對於後代的教育及許多觀念上受到當代大 稻埕知名中醫黃玉階先生的影響，使得杜聰明先生得以在父母的刻意栽培下往讀書 升學之路前進。儘管在其出生不久後，臺灣便割讓給了日本，但杜先生仍是先接受 漢文的學習後才入淡水公學校接受日式教育。另外，由於在此時期與青年時代和黃 玉階先生一向頻繁接觸的杜先生，受其影響相當地大，一般也相信，這是杜先生對 中醫藥興趣的起源。
在公學校中的杜聰明先生，受到了來自當時的校長小竹德吉及岡本要八郎先生 言教與身教的影響，逐漸培養出良好的人格以及對學習與研究的熱誠。畢業於淡水 公學校後（1909AD），由於想要繼續升學之故，杜先生便投身於當時臺灣的最高學 府‐‐臺灣總督府醫學校就讀。在醫學校五年的醫學訓練中，由於自身的興趣，杜先 生除了自修日本漢方醫學外，更深受知名細菌學者科赫、巴斯德的影響，所以對於 基礎醫學，特別是細菌學方面非常有興趣，甚至因為對細菌的瞭解而利用霍亂菌進 行袁世凱的刺殺行動。從醫學校畢業後（1914AD）的杜先生，由於對基礎醫學的熱 情，所以並不直接進入臨床工作，而是選擇進入了基礎醫學的研究領域。
剛畢業後的杜聰明先生於臺灣總督府研究所衛生部從事寄生蟲研究半年後，由 於感覺到自己能力不足的緣故，便開始尋找能夠到日本留學深造的機會。然而，由 於當時日本細菌學界中的劇烈鬥爭，故杜先生反而進入了當時的京都帝國大學藥理 學教室，拜當代日本藥理學大家森島庫太教授為師，學習藥理學研究方法。對於當 時與自己最有興趣的細菌學擦身而過，年老後的杜先生仍常有感嘆。
於日本留學期間，由於當時日本藥學界流行漢藥、生藥的成分研究，故杜先生
60 為避免繁瑣與中斷，下述有關杜聰明的生平與中醫藥經歷，乃本研究綜合參考了杜聰明：《回憶錄》， 頁 4‐152、葉炳輝：《南天的十字星—杜聰明博士傳》，頁 2‐229、杜淑純：《杜聰明與我：杜淑純女士 訪談錄》，頁 2‐106 以及鄭志敏：《杜聰明與臺灣醫療史之研究》，頁 1‐69 所綜合整理的內容。
61 杜聰明：《回憶錄》，頁 14。