第二章 文獻探討
第三節 影響拒二手菸知識、態度與自我效能之相關因素探討
儘管早已有大量研究證實二手菸對人體的危害，但多數人對於二手 菸所導致的疾病的認知率仍相當不足，特別是心血管系統疾病。依據兩 大全球菸草控制監測數據 International Tobacco Control[ITC]與 Global
Adult Tobacco Survey[GATS]分別在 2008-2011 年進行各國菸害認知調查，
結果顯示，即使在吸菸對健康危害影響認知較高的國家，如加拿大、英 國、美國、澳洲等國家的成人吸菸者，不知道或不相信暴露二手菸會導 致肺癌發生各約佔16-25%；不知道或不相信暴露二手菸導致突發性心
臟病的比率將近36-49%。對於菸害認知較低的國家如中國和越南，暴 露二手菸對心血管健康的危害意識更是低的驚人，各有85.9%與 57.5%
的成人吸菸者不知道二手菸會導致突發性心臟病(ITC Project et al., 2012)。
回顧過去的研究發現，拒二手菸知識受下列因素影響：
(一) 背景變項
Ma et al.(2005)進行 1,174 位平均年齡 41.4 歲的亞裔美國人二手菸 暴露的知識、態度及行為調查，發現女性與教育程度高者有較好的拒二 手菸知識，但在年齡上則無顯著差異。Steil et al.(2010)調查 328 位平均 36 歲的美國居民，調查結果教育程度越高者拒二手菸知識程度較好，在 性別和年齡上無顯著差異。而個人的吸菸狀況則是，從未吸菸者與已戒 菸者其拒二手菸知識顯著高於吸菸者(Ma et al., 2005; Steil, Lorenzo, &
Sydeman, 2010; 蔡宜螢 et al., 2011)。胡益進等(2008)調查金門縣民眾無 菸環境認知、態度與執行把握度時，定義無菸環境為無菸草菸霧的環境，
即無二手菸的環境，結果發現未吸菸者的無菸環境認知較吸菸者高。
(二) 社會(外在)環境因素
當周遭吸菸人數低於 10 人以下的人，菸害知識顯著高於周圍 11-20 人吸菸者(蔡宜螢 et al., 2011)。
二、背景變項、社會環境因素對拒二手菸態度的影響
多數人認同暴露二手菸當下身體會感覺不適，也認同二手菸對健康
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有害。一份針對金門縣居民無菸環境態度調查，發現受測者對於無菸環 境的態度介於「同意」及「非常同意」之間，具有正向的拒二手菸態度 (胡益進 et al., 2008)。回顧過去的研究發現，拒二手菸態度受下列因素影 響：
(一) 背景變項
過去研究顯示，性別對拒二手菸態度具有影響，女性對二手菸較男 性有更好的負面態度(Steil et al., 2010; 胡益進 et al., 2008)。年齡方面，
年長者拒二手菸態度較年輕人更正向。蔡宜瑩等人(2011)調查國內計程 車員工發現年齡60 歲以上的人，其菸害態度明顯優於 30-39 歲的人。教 育程度方面，林碧莉(2014)調查幼稚園幼兒與母親二手菸暴露及母親二 手菸防護行為，發現教育程度越高，其母親拒二手菸態度越正向。個人 吸菸狀況則發現，從未吸菸者與已戒菸者其拒二手菸態度顯著高於吸菸 者(Ma et al., 2005; Steil et al., 2010; 林碧莉, 2014; 胡益進 et al., 2008)。
(二) 社會(外在)環境因素
發現當周遭吸菸人數低於10 人以下的人，菸害態度顯著優於周遭 吸菸人數41 人以上之受測者(蔡宜螢 et al., 2011)。
三、背景變項、社會環境因素對拒二手菸之自我效能的影響
自我效能即為個人評估採取行動是否能夠成功的信心程度，也可解
釋為個人完成特定行為的把握程度，學者Bandura(1982)認為自我效能是 人類從事各種行為過程中最具有解釋力的變項之一，廣泛應用於健康行 為科學。胡益進等(2008)調查金門縣民眾無菸環境的執行把握度時，發 現女性與未吸菸者無菸環境執行把握程度較高，而無菸環境執行把握度 即為本文所。Willemsen & Vries(1996)隨機調查荷蘭八家職場共 1480 位 員工，結果顯示教育程度高、男性、年輕人與周遭吸菸同事少的員工拒 二手菸自我效能較高。林碧莉(2014)調查結果顯示，未吸菸者與教育程 度越高者，拒二手菸自我效能程度越高。
(一) 社會(外在)環境因素
拒二手菸的社會規範影響拒二手菸的自我效能。一項調查希臘某企 業 137 位不吸菸員工，結果顯示當周圍的人對暴露二手菸感到困擾並且 能表現拒二手菸行為時，其受測者的拒二手菸自我效能程度越高
(Eleftherios et al., 2010)。
綜合以上文獻，性別、年齡、教育程度、個人吸菸狀況、周遭吸菸 人數與拒二手菸行為之社會規範會影響受測者拒二手菸知識、態度與自 我效能。故本研究將探討背景變項與社會環境因素對員工拒二手菸知識、
態度與自我效能之影響。