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第四節 中高齡者的死亡態度 一、 死亡態度的內涵與向度

二、 影響死亡態度的因素

從上述的既有文獻可以得知,死亡態度是多元、多面向的存在,會受到個 人情感、認知、行為的影響而產生不一樣的差異。

(一) 死亡態度轉變的原因

行政院主計處(民92)針對國人社會參與的社會發展趨勢調查指出,有高 達九成五的志願服務者認為參與志願性服務工作有收穫,其中更有四成的人認 為參與志願服務可以拓展人生經驗,亦有各約三成的人認為投入志願服務能夠 增加自我價值的肯定與結交志同道合的朋友。從參與志願服務老人之生命意義 探究此份研究結果可見,中高齡志願服務者可以透過幫助他人、完成份內任務 來提高對自我價值與能力的肯定,因為志願服務工作讓生活變得有目標、有希 望,而能擁有更積極、正向的態度面對死亡,可以不畏懼死亡,以接納的心來 看待死亡這件被視為禁忌的議題(蔡佩姍,民95)。在李聲吼、張麗玉、謝振 裕(民105)針對社區志工的研究結果中,發現有參與志願服務者較未參與者 有更好的自我成長、自我價值認同,認為志願服務工作是有價值的活動。而在 林彥亞(民106)探究社區照顧關懷據點高齡志工的研究結果亦提及,中高齡 志願服務者可以從服務的過程中獲得認同感、滿足感,進而提升自我的價值、

找到服務的價值以持續投入在志願服務的行列之中,從人際互動中獲得情感支 持,相互關心與鼓勵以滿足尊重、愛與歸屬的需求,降低憂鬱狀態的發生或延 緩身體機能的退化,豐富晚年生活,讓生活變得更有意義。

再者,黃國城(民92)的研究結果發現,當志願服務者的幸福感與生命意 義越高,就更能坦然的面對死亡,不會刻意迴避與死亡相關的話題,反而認為 死亡是一件自然發生的事情。後來亦有國內其他探討志願服務者生命意義、幸 福感與死亡態度關聯性的研究,其結果皆發現,當志願服務者對自己的生命意

義感受度越高,其對於死亡的恐懼越低,正因為擔任志願服務者能更豐富他們 的生活,讓他們的生命更加充實且有意義,在擁有生命目標與方向的同時,讓 他們用勇於面對死亡議題(呂佳芬,民99;陸金竹,民 103)。針對高齡者參與 志願服務及其生命意義之探討結果指出,高齡志願服務者並不害怕死亡,對於 死亡抱持正向的態度,認為人終將會死,以接納的心去面對死亡,並且希望自 己能有尊嚴地死去(陳俊熲,民102)。

由上述研究結果可以發現,志願服務能夠使中高齡者擁有更好的生命意義 感與幸福感,而提升生命意義感與幸福感能夠降低他們對死亡的恐懼,對於死 亡能抱持著更加積極、正向的態度。因此,本研究想探討在不同志願服務領域 的中高齡志願服務者是否會因為累積不一樣的服務經驗而讓他們在死亡態度上 產生顯著的差異。

(二) 個人背景變項對死亡態度的影響

從過往的研究可以發現,性別、年齡、宗教信仰、教育程度、經濟狀況、

婚姻狀況、子女數等個人背景變項,對於死亡態度的想法會因不同的狀態而有 所差異,以下就過去研究結果的發現依序說明之:

1. 性別

黃國城(民92)研究結果發現,男性醫院志工在「逃離接受」上顯著高於 女性醫院志工,其認為是男性在傳統角色上,擔負著家庭之經濟重任,因此,

在逃離接受上比女性更有這方面之傾向。呂佳芬(民99)研究結果亦發現男性 慈濟志工在「死亡恐懼」、「死亡逃避」和「逃離導向的死亡接受」等層面皆高 於女性慈濟志工。該研究者的看法與前位研究者相同,亦認為該研究結果與男 性在傳統角色扮演中,負擔較多的家庭、社會責任及經濟壓力,因而比女性更 有「逃離導向的死亡接受」傾向。而在林柳吟(民91)、彭孟津(民 99)對社 區老人之死亡態度的研究結果卻顯示,性別並不會對死亡態度之任何一個面向 產生差異。

由上述結果顯示,不同研究對象之性別對於死亡態度具有不一樣的想法,

但是從過去研究結果能夠發現,男性可能因社會角色扮演的壓力而趨向傅向的 死亡態度。因此,本研究探討不同性別的中高齡志願服務者在死亡態度上是否 有顯著差異。

2. 年齡

吳佳蓁(民102)研究發現不同年齡之醫療志工在「死亡恐懼」、「死亡逃 避」、「逃離導向的死亡接受」有達到顯著差異。李鈴蘭(民101)研究結果亦 發現,不同年齡之國小教師在「死亡逃避」達顯著差異,發現41 歲到 50 歲的 國小教師比31 歲到 40 歲的國小教師有較高的死亡逃避。呂佳芬(民 99)研究 結果僅發現,60 歲以上的慈濟志工在「死亡逃避」層面高於 40-49 歲之慈濟志 工。

然而,黃國城(民92)、彭孟津(民 99)等研究則發現不同年齡之志工、

社區老人在死亡態度的不同面向上並未完全達到顯著差異。

由上述結果顯示,不同研究對象之年齡對於死亡態度具有不一樣的想法,

結果有所差異。因此,本研究探討不同年齡的中高齡志願服務者在死亡態度上 是否有顯著差異。

3. 宗教信仰

黃國城(民92)研究發現「基督教」信仰者之醫院志工在「趨近接受」上 顯著高於「無宗教信仰」之醫院志工。李鈴蘭(民101)研究發現,在「死亡 逃避」上,信奉一般民間信仰的國小教師明顯高於信仰佛教和基督、天主教的 教師;在「趨近導向死亡接受」上,信仰佛教的國小教師明顯高於信仰一般民 間信仰的教師,信仰基督、天主教的教師明顯高於無信仰、信仰道教、信仰一 般民間信仰的教師;而在「逃離導向死亡接受」上,信仰基督、天主教的教師 明顯高於一般民間信仰的教師。但是在黃雅莉(民105)針對兒科醫護人員之 研究則發現,不同宗教信仰與死亡態度各面向均沒有達到顯著差異。

由上述結果顯示,不同研究對象之宗教信仰對於死亡態度會有不一樣的想 法,不過從研究結果仍可以得知,有宗教信仰者在面對死亡這件事,有更趨向 接受的可能性。因此,本研究探討不同宗教信仰的中高齡志願服務者在死亡態 度上是否有顯著差異。

4. 教育程度

黃國城(民92)研究發現「國小」教育程度之醫院志工在「死亡恐懼」上 顯著高於「研究所」教育程度之醫院志工;另「大學院校」教育程度之醫院志 工在「中性接受」上又顯著高於「國小」教育程度之醫院志工。吳佳蓁(民 102)研究發現學歷為大專校院的志工在「趨近導向的死亡接受」層面上高於國 中學歷志工。而呂佳芬(民99)研究結果僅顯示出,教育程度為「國小」(含 以下)的慈濟志工在「死亡逃避」層面高於教育程度為「國中」及「高中職」

為之慈濟志工,其他面相則未達顯著差異。

由上述結果顯示,不同研究對象之教育程度對於死亡態度會有不一樣的想 法,但是從過往研究結果可以發現,學歷越高者越可能趨向接受死亡的發生。

因此,本研究探討不同教育程度的中高齡志願服務者在死亡態度上是否有顯著 差異。

5. 經濟狀況

林柳吟(民91)研究結果顯示,個人月收入在一萬元以下的老人在趨近導 向的死亡接受及逃離導向的死亡接受的得分較個人月收入在一萬元以上老人 高。而在黃國城(民92)研究發現不同經濟狀況之醫院志工,在死亡態度的分 層無顯著差異,家中經濟狀況之高低並不影響其死亡態度。另在呂佳芬(民 99)研究結果亦發現不同經濟狀況的慈濟志工在死亡態度之各層面上不因經濟 狀況之不同而有所差異。

由上述結果顯示,不同研究對象之經濟狀況對於死亡態度會有不一樣的想 法,結果有所不盡相同。因此,本研究探討不同經濟狀況的中高齡志願服務者

在死亡態度上是否有顯著差異。

6. 婚姻狀況

呂佳芬(民99)研究結果顯示,不同婚姻狀況的慈濟志工在「死亡恐懼」

層面上有顯著差異,「已婚有偶」組高於「已婚喪偶」組。吳佳蓁(民102)研 究發現,不同婚姻狀況的醫療志工在死亡態度有顯著差異,已婚及其他婚姻狀 況的志工在「死亡恐懼」、「死亡逃避」的層面低於未婚的醫療志工。劉金鳳(民 100)研究發現不同婚姻狀況的老年人在「趨近導向的死亡接受態度」分量表中 有顯著差異,「未婚」的老年人在「趨近導向的死亡接受」分量表上得分優於

「喪偶」、「已婚」及「離婚」者。李鈴蘭(民101)研究結果指出,不同婚姻 狀況之國小教師在「死亡恐懼」、「死亡逃避」、「趨近導向死亡接受」達顯著差 異,發現已婚有偶的教師在「死亡恐懼」、「死亡逃避」、「趨近導向死亡接受」

高於未婚教師。

然而,黃國城(民92)研究發現不同婚姻狀況之醫院志工,在死亡態度的 分層面上並無顯著差異,但是在「死亡恐懼」的平均數上,「已婚喪偶」之醫院 志工,卻相對較低。陳美珠(民100)研究發現社區大學中年人的死亡態度在 婚姻狀況上並沒有顯著差異。

由上述結果可知,不同研究對象之婚姻狀況對於死亡態度雖然會有不一樣 的想法,但是死亡恐懼的部分,已婚者會高於喪偶或單身者。因此,本研究探 討不同婚姻狀況的中高齡志願服務者在死亡態度上是否有顯著差異。

7. 子女數

李鈴蘭(2012)研究結果指出,不同子女狀況之國小教師在「死亡恐懼」、

「死亡逃避」、「趨近導向死亡接受」達顯著差異,研究發現有子女的教師在

「死亡恐懼」、「死亡逃避」、「趨近導向死亡接受」高於無子女的教師。然而,

「死亡恐懼」、「死亡逃避」、「趨近導向死亡接受」高於無子女的教師。然而,