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基於本研究之目的,提出以下之待答問題:

一、樂在水中教學模式對自閉症學生體適能的影響為何?

1-1 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生的心肺耐力?

1-2 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生的肌力/肌耐力?

1-3 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生的柔軟度?

1-4 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生的身體組成?

二、樂在水中教學模式對自閉症學生社會互動的影響為何?

2-1 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生之自信心?

2-2 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生在互動情境中主動表達的行為?

2-3 樂在水中教學模式是否能增進自閉症學生在互動情境中回應他人的行為?

第四節 名詞釋義

茲就本研究使用的重要名詞,分別說明及界定如下:

一、自閉症兒童(autistic children)

是一種先天性腦部功能受到損傷、濾過性病毒、新陳化謝失調、遺傳基因及染 色體異常所引起的發展障礙(曹純瓊,1994;郭為藩,2002),通常兩歳半以前就可 以被發現,自閉兒從小便會表現語言理解、表達困難,難以和身旁的人建立感情、

各種感官刺激的異常反應,一成不變且難以更改的固定玩法與行為….等(曹純瓊,

1998;郭為藩,2002;黃志成、王麗美、高嘉慧,2004)。自閉症的特徵會隨著年鹷、

智商、自閉症的嚴重程度而有所不同。

本研究之對象係指經醫師鑑定確認並領有身心障礙手冊的二位臺東縣國民小 學普通班上課,具有適當口語能力的自閉症學生。

二、體適能( physical fitness )

本研究中所指體適能係指健康體適能,其包含身體組成、柔軟度、肌力與肌耐力 及心肺耐力(林正常,1997a),以下說明之

(一) 身體組成(Body composition)

身體組成是指體內脂肪所佔百分比,卓俊辰(2001)指出在體內的脂肪分 成兩類,一類為必要性脂肪(Essential Fat),另一類則為貯存性脂肪(Storage Fat),大多堆積在皮下。本研究是採用身高及體重來測量身體組成。

(二) 柔軟度(Flexibility)

柔軟度代表人體關節所能活動的最大範圍,關節的活動範圍若籨外表只可 以看到的現象而已,真正影響柔軟度的除了關節本身的結構之外它受肌肉、肌 腱、脂肪、骨骼、韌帶、結締組織等因素影響。本研究是採用坐姿體前彎的距 離變化來測量柔軟度

(三) 肌力與肌耐力(Muscular strength and endurance)

時所產生的力量而言,而「肌耐力」是指某一部位的肌肉或肌群在從事反覆收 縮動作時的一種耐久能力。本研究是採用一分鐘仰卧起坐的次數來測量肌力與 肌耐力。

(四) 心肺耐力(Cardiorespiratory Capacity)

心肺耐力為健康體能四大要素中最重要的一項,它所代表的是身體整體氧 氣供輸系統能力(Oxygen supply system)的優劣,涉及人體的心臟、肺臟、

血管、血液等器官組織系統的機能,人從出生後即依賴心肺耐力循環系統的充 分發揮功能而生存。本研究是採用三分鐘登階來測量心肺耐力。

三、社會互動

社會互動指人與人之間一種彼此影響、交互往來的作用,其中第一人的行為可 引起第二人的刺激而有後續反應,第二人的反應又可引起第一人的刺激而連帶反 應;此種刺激與反應的交互循環、互為因果,使人與人之間在言行舉止、態度、觀 念等各方面產生相互的作用與影響(張春興,1996)。本研究所稱之「社會互動」

係根據修改自馮士軒(2004)「社會互動行為定義」(見附錄二),來記錄研究對象水 中活動的進行。研究參與者與教學者一起從事水中活動時,能表現出下述互動行為。

社會互動行為包含維持互動(Maintains interactions)以及主動(Initiation)兩種 行為:又分口語與非口語兩部份,皆包括要求物品或活動、分享物品或活動、要求 允許或協助、抗議或拒絕、表現出模仿的行為和回應問題等。

四、樂在水中教學模式

在本研究中「樂在水中教學模式」乃指,在封閉性的水域中(游泳池)以 8 週 16 節課的樂在水中教學模式,使自閉症學生得以學習水中基本技能、游泳技能,以 及充分的得到全身性活動(卓俊伶,2005)。

本研究採用 Harold Dull 於 1980 年發展的 Watsu(華卓)水流按摩技法(Adami,

2002,P107~118)、Claudine Sherrill (1997)的樂趣及成功的水中模式(Sherrill Water Fun Success Model)其程度分為探索、進階與漂浮三等級之能力評量標準為 基礎(引自陳素勤、尚憶薇、蔡育佑譯,2001,P680~681)、游泳技能包括基本游泳 及救生自救游泳,再配合游泳輔具,依據研究參與者的狀況及需求,選擇合適的方 式,活動時間自 2011 年 4 月 5 日起至 5 月 27 日止,合計 8 週,共 16 次,每週 2 次,每次 60 分鐘,課程內容有 Watsu 水流按摩、水中行步、漂浮打水、捷泳、海豚 式、基本仰泳、入水法、韻律呼吸、仰漂、踩水等動作以及遊戲活動,以增加樂趣。

第二章 文獻探討

本章旨在敘述相關文獻之探討,主要分為三節,第一節說明自閉症學生的學習特質 與社會互動及相關研究,第二節為體適能的理論基礎及相關研究,第三節為水中活動介 入對自閉症影響之相關研究。

第一節 自閉症的學生學習特質與社會互動及相關研究

Leo Kanner在1943年發表「情感接觸的自閉障礙」一文,描述11名(8男3女)兒童 的行為特徵,他們未滿兩歲即發病,這個症候群稱為幼兒自閉症(Early Infantile autism)並指出自閉症的兩個基本特徵是社會互動障礙及對環境奇特的反應。自閉症患 者在學習和與人互動時,經常無法理解口語指令、無法適當的回應他人問話、無法模仿 及完成一連串的動作等障礙,然而這些障礙皆由於自閉症者特殊的學習特質而來。以下 將分別探討自閉症學生的鑑定與自閉症學生的學習特質。

一、自閉症者的鑑定基準

根據在美國精神醫學會 (American Psychiatric Association,

DSM-IV-TR,2000),對自閉症之診斷標準:指在三歲以前在社會互動障礙 、語言溝 通能力障礙 、重複刻板及侷限行為、興趣和活動模式等三項領域中,至少一項發展 遲緩或有功能上的異常。在判定是否為自閉症兒童時,社會互動方面至少需具有如 下四款中規定之其二款者,才合乎診斷標準。

(1)非口語行為有顯著的障礙:如視線接觸、面部表情、社交手勢。

(2)無法發展與同齡兒童應有的同儕關係。

(3)缺乏主動尋求他人分享樂趣或成就的行為。

(4)缺乏社會或感情的互動關係。

就特殊教育而言,自閉症鑑定準則是依據特殊教育法施行細則第二條所訂定的

「身心障礙及資賦優異學生鑑定基準」為圭臬。特殊教育法第三條第二項第十款所 稱自閉症,是指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上 有嚴重問題,造成在學習及生活適應上有顯著困難者;其鑑定基準如下:

(一)顯著口語、非口語之溝通困難者。

(三)表現固定而有限之行為模式及興趣者。

綜合上述國內外的診斷特徵可以發現自閉症者大概在三歲前就會顯現其特質,

而自閉症的特質主要有社會互動、語言溝通異常以及行為異常等,而這些特質導致 自閉症患者在生活、學習、人際互動等方面造成適應問題。

二、自閉症的學習特點

從自閉症的鑑定標準可以發現自閉症者在溝通、社會互動等方面具有特定的缺 陷,以下分點說明自閉症學生的學習特點(修正自香港教育署,2002,特殊學校自 閉症兒童輔導教學計劃指引):

(一)學習動機和專注力:由於自閉症學生興趣狹隘、模仿能力弱以及自我中心的傾 向,因此在學習過程中表現出比較被動、消極的,甚至可能 作出不恰當的反應;有些自閉症學生常常沉迷自己的世界或 過度專注某些事物,而無視其他相關人事物,以致於未能配 合教學目標和掌握學習重點。此外,對四周環境如聲音、事 物、變化或是個人的意念,都會使他們分心,而無法專心學 習。自閉症者在學習時,不容易自動自發也不容易對學習的 事物感到興趣,經常需要反覆提醒,動機薄弱。

(二)理解和思考力:黃金源、賴碧美、謝宛陵、許素真、鄭秀真、李一飛(2008)指 出約有 70%至 80%自閉症者是智能不足,大多數自閉症學生認 知能力不足,語言理解力較弱,難於掌握指示和要求。同時,他 們較着重事物的某些部分或細節,未能掌握重要部分和整體概 念,也不擅於把相關的事情聯繫起來,找出其中的關係,歸納成 有意義的概念或因果關係。因此,學生較難同時處理多項資料。

他們的想像力亦較弱,較難理解符號及抽象概念。在學習過程 中,他們不擅於掌握不同問題的共通性,也不懂得應用已掌握的 概念和經驗去解決問題,並且難以獨立進行較複雜的學習活動。

簡言之自閉症兒童的學習是較為僵化,且缺乏抽象思考能力以及 類化變通的能力。

(三)感知和學習方式:學生的視覺辨別和記憶力較強,因此他們在抄寫或按顏色和形 狀進行分類、配對、排列、拼圖等方面的表現較佳,但對文字所 表達的意義可能完全不理解。此外,他們的聽覺辨別和接收能力

較弱,往往未能充分理解講授和口語提示的內容。所以相較於其 他感官,自閉症者的學習優勢是視覺學習,在教學時可以透過視 覺的管道來指導自閉症學生,更能達成教學成效。

綜合上述,瞭解自閉症的學習上的問題有注意力缺陷、缺乏學習動機、缺乏變通 能力無法做出正確反應、類化困難,以及具有視覺優於聽覺的學習優勢。因此當在教 導自閉症學生時,若能加以調整增加視覺提示,則可能增進自閉症學生對學習刺激的 接受與理解。此外,利用結構化教學環境及明確簡單的口語提示、活動步驟工作分析、

適當的增強系統及有趣活潑的活動設計等也有助於學生的學習成效。以上這些要素將

適當的增強系統及有趣活潑的活動設計等也有助於學生的學習成效。以上這些要素將